Телеангиэктазии и их лечение

Клинические формы телеангиэктазии и их лечение

Лазер является достаточно эффективным средством по обработке телеангиэктазий практически без риска последующего рубцевания или других устойчивых кожных изменений.

Телеангиэктазии – это расширение поверхностных сосудов (венул, капилляров, артериол) размером 0,1-1,0 мм в диаметре. Клинически телеангиэктазия подразделяется на четыре группы:

  • простая или линейная;
  • разветвленная;
  • паукообразная;
  • папулезная.

О методах обработки телеангиэктазий Estet-portal рассказал Владимир Цепколенко.

Владимир Александрович Цепколенко
д.м.н., профессор, заслуженный врач Украины,
президент Украинского общества эстетической
медицины, генеральный директор Украинского
института пластической хирургии
и эстетической медицины “Виртус”

Красная линейная и разветвленная телеангиэктазии нередко встречаются на лице, особенно в области носа, центральной части щеки, подбородке, на ногах. Синяя линейная и разветвленная телеангиэктазии чаще всего бывают на ногах, не исключено проявление в области лица. Папулезная (узелковая) телеангиэктазия нередко является частью генетических синдромов, таких как болезнь Ослера – Вебера – Рендю, а также отмечается при коллагенозе сосудов.
Линейная лицевая телеангиэктазия

Традиционные методы обработки крупных сосудов крыльев носа часто приводят к заметному рубцеванию. Лазер на красителях является достаточно эффективным средством по обработке образований данного типа практически без риска последующего рубцевания или других устойчивых кожных изменений.

При удалении поверхностных сосудов диаметром до 0,3 мм эффективно излучение желто-зеленого спектра (КТР 532 нм, PDL 575-600 нм), однако более глубокие сосуды (или сосуды большого диаметра) не поддаются действию этих лазеров по причине недостаточной глубины проникновения их излучения. Поэтому при обработке глубоко расположенных сосудов диаметром до 1,5 мм применяются лазеры с большой длиной волны (диодный, 800-1000 нм, Nd:YAG, 1064 нм). Ориентиром окончания процедуры является исчезновение сосуда, а не обесцвечивание, появление волдырей или обугливания верхнего слоя кожи.

Основной побочный эффект – гиперпигментация, но вероятность ее возникновения невелика.

простая или линейная;.

Симптомы

Клиника и внешние проявления телеангиэктазий общие для большинства форм патологии. Традиционным признаком остается наличие характерных сосудистых звездочек и сеточек. Выраженность симптома зависит от тяжести первичной патологии, степени компенсации эндотелиальной дисфункции организмом.

Звездочки могут развиваться на месте крапчатой сыпи, которую на ранних этапах нужно дифференцировать с инфекционными болезнями. Телеангиэктазии имеют следующие характеристики:

  • Размер от 1-2 мм до 4-5 см.
  • Цвет от розово-красного до темно-фиолетового. Все зависит от характера пораженных сосудов.
  • Форма паукообразная, в виде сетки или звезды.
  • Отсутствие боли.
  • Зуд – факультативный (необязательный) симптом. Наличие желания почесаться характерно для поражения печени.

Кроме указанных признаков, клиническая картина сопровождается симптоматикой характерной для первопричины проблемы:

  • Варикозное расширение вен на нижних конечностях вызывает тяжесть в ногах, мышечную слабость.
  • Системные заболевания соединительной ткани протекают на фоне дополнительного поражения суставов, неспецифического воспалительного процесса.
  • Сердечно-сосудистая патология провоцирует колебания артериального давления, изменения ритма деятельности главного «насоса» в теле.

В зависимости от клинической картины и установления первопричины, проблемы будет отличаться терапевтический подход к пациенту.

Традиционным признаком остается наличие характерных сосудистых звездочек и сеточек.

Что такое сосудистые звездочки?

Телеангиэктазия, обусловленная расширением поверхностных сосудов, может появиться в любой части тела – на лице, ногах и поверхности туловища. Как правило, больше всего этому подвержены крылья носа, щеки, шея и конечности. Цвет и размер пятен зависит от типа пораженных сосудов:

  • Расширение капиллярных и артериальных сосудов приводит к образованию тонких красных «сеточек», которые не выступают над поверхностью кожи и бледнеют при надавливании;
  • Из венозных сосудов формируются пятна темно-синего и фиолетового цветов, которые выделяются на фоне однородного кожного покрова.

Обычно сосудистые звездочки проявляются отдельными очагами. Но иногда происходит вторичное поражение кожи, при котором сосуды образуют «группы» и значительные участки подвергаются воздействию.

Проявления телеангиэктазий различных типов

По разным данным, распространенность телеангиэктазии кожи достигает 25-30% среди мужчин и женщин до 45 лет. При этом чаще всего сосудистые звездочки встречаются у прекрасной половины человечества: до 80% женщин, перенесших роды, страдают от расширения венул и артериол. Риск возникновения «сеточек» увеличивается с возрастом: до 30 лет менее 10% населения сталкиваются с телеангиэктазией, к 50 годам этот показатель вырастает до 40%, и после 70 лет приближается к 75%. Тем не менее, сидром встречается даже у детей и младенцев.

Пигментная ксенодерма;.

Лечение и причины телеангиэктазии

Телеангиэктазия – это стойкое, продолжающееся в течение долгого времени расширение поверхностных сосудов, которое также известно под наименованием «сосудистые звёздочки». Можно появляться почти что на любой части тела, но наиболее распространены телеангиэктазии на лице (чаще всего или на крыльях носа, или же на щеках).

Телеангиэктазия может иметь различный цвет в зависимости от того, какие конкретно сосуды поражены, например, венозные формируют звёздочки тёмно-синего цвета, а капиллярные и артериальные – красного.

По актуально статистике, примерно от четверти до трети людей в возрасте до сорока пяти лет страдают от данной патологии. Причём чаще всего телеангиэктазия распространена среди женщин. Чем старше человек, тем больше вероятность, что у него появится данная проблема – например, телеангиэктазия проявляется у семидесяти процентов людей старше семидесяти лет.

Читайте также:  6 быстрых способов снять усталость ног

Но не застрахован от неё никто – данные звёздочки и сеточки из сосудов могут проявиться даже у детей в крайне юном возрасте.

К ним относятся.

Симптомы

Клиническое проявление недуга у взрослых:

  • сетка или извилистые линии, собранные в пучки или расположенные разрозненно;
  • оттенок образований от фиолетового до красного цвета;
  • отсутствие болезненность, жжения или иного дискомфорта в месте образования сеточки;
  • периодическое изменение оттенка, под влиянием попадания крови в расширенные сосуды;
  • порой место ТАЭ чешется, однако в таком случае речь может идти о дерматологических патологиях.

Симптомы у детей разного возраста:

  • размытые сетчатые образования, преимущественно локализованные на лице;
  • у новорожденных детей недуг зачастую обнаруживается на затылке, но со времен не исчезает;
  • отсутствует болезненность, но иногда появляется припухлость или отечность.

По характеру звездочки, знающий специалист определяет форму заболевания, вид и тип сосуда. Немаловажную роль играет локализация патологического процесса.

Телеангиэктазии, собранные в группы, могут привнести явный косметический дефект если сформировались на видной стороне лица.

Сам по себе недуг не является патологией, а носит косметический дефект.

Симптоматические проявления болезни

Симптоматика зависит от причины образования сосудистой сеточки, так как телеангиэктазия − это ответная реакция организма на воздействие заболевания или внешних факторов. Главным проявлением патологии являются проступающие сосуды, которые характеризуются следующими признаками:

  • размер может варьироваться в рамках от 0,2 до 5 сантиметров;
  • окрас – от светлых оттенков красного до тёмных тонов синего;
  • в некоторых случаях могут возникнуть зудящие ощущения.

Телеангиэктазию вызывают разные заболевания, но ее появление можно узнать по некоторым общим признакам:

  • отечность поражённого участка ног;
  • чувство тяжести в конечностях;
  • кожная сыпь;
  • высокая чувствительность покровов;
  • состояние недомогания.

Заметив венозную сеточку на ногах, не медлить с визитом к врачу

Телеангиэктазия нижних конечностей зачастую выражается симметрично, то есть поражаются обе ноги. Обычно сосудистые сеточки располагаются в местах под коленями, в области бедер, голени, лодыжки или стопы. Эта болезнь не вызывает болевых ощущений, но влияет на внешний вид ног и является выраженным показателем проблем с сосудами. Очень важно, заметив венозную сеточку на ногах, не медлить с визитом к врачу, который при должном обследовании сможет диагностировать причину появления данной патологии и начать соответствующее лечение.

Лазерная коагуляция.

Электрокоагуляция

Показана при диагнозе телеангиэктазия нижних конечностей. Принцип заключается в стимулировании сосудов высокочастотным переменным током. Его подводят с помощью специальных тонких игл. Процедура провоцирует их сужение и сворачивание находящейся в них крови. В результате этого процесса на месте поражения вены возникают корочки, отпадающие в течение 10 дней после электрокоагуляции. Самостоятельное удаление корочек приведет к образованию видимых рубцов.

Для полного удаления сетки может понадобиться до 10 сеансов.

Причины появления сосудистых звездочек

По статистике, наиболее частая причина этой патологии — нарушение гормонального фона. В группе риска беременные и кормящие женщины.

Читайте также:  Как быстро остановить течь из носа

Также вызвать появление телеангиэктазии может прием гормональных препаратов, например, кортикостероидов или медикаментозных контрацептивов.

Патологии капилляров возникают и как симптом кожных болезней, злокачественных образований, нарушений в работе сердечно-сосудистой системы. Сосудистые сеточки на ногах практически всегда сопутствуют варикозу.

Телеангиэктазии могут появиться и под воздействием агрессивных факторов окружающей среды: перепады температур, избыток ультрафиолета, физические нагрузки.

Помимо этого, способствовать возникновению патологии могут:

  • неправильное питание;
  • недостаток или переизбыток витаминов;
  • курение;
  • неумеренное потребление алкоголя.

Если у взрослых людей сосудистые звездочки на теле могут возникнуть вследствие неправильного образа жизни, то у детей это всегда признак серьезных заболеваний, зачастую наследственных.

Капиллярные узоры появляются в разных местах поверхности тела, локализация зависит от вызвавшей телеангиэктазию причины.

Телеангиэктазия

Телеангиэктазия представляет собой патологию, для которой характерно видимое расширение подкожной капиллярной сети. При этом возможно расширение как венозного, так и артериального ее участка. Как правило, диаметр телеангиэктазий составляет от 0,1 мм до 1 мм.

Для пациентов проблема имеет больше эстетическое значение, так как появление сосудистого рисунка на открытых участках кожи является существенным косметическим дефектом. Если же врач замечает телеангиэктазию, то для него это является поводом задуматься о наличии у пациента хронической сосудистой патологии.

При этом возможно расширение как венозного, так и артериального ее участка.

Что такое телеангиэктазия и как её лечить

Почти каждый из нас рано или поздно сталкивается с проблемой нарушения работы кровеносных сосудов. При проявлении признаков стоит обращаться к специалисту. Но после установки конкретного диагноза важно знать о болезни как можно больше.

Однако эта информация ни в коем случае не должна использоваться для самолечения, а все процедуры должны проводиться под контролем врачей.

При проявлении признаков стоит обращаться к специалисту.

Особенности клинических проявлений при вторичных формах

Системные заболевания сопровождаются собственными типичными симптомами телеангиэктазий:

  • Склеродермия — множественные «крапчатые» высыпания по всему телу, очаги разного размера, доходят до 7 мм в диаметре, сочетаются с пятнами.
  • Дерматомиозит — сопровождается болезненностью от прикосновения кончиков пальцев к чему-либо, сосуды значительно расширены.
  • Болезнь Рандю-Ослера — проявление кровоизлияний, высыпаний геморрагического характера.

Вторичные формы телеангиэктазии могут сопровождать базальноклеточный рак, поддерживать патологическую реакцию на трансплантацию органов, выявляться при любых нарушениях синтеза коллагена и эстрогенов.

Системные заболевания сопровождаются собственными типичными симптомами телеангиэктазий.

К первичным относятся

  1. Наследственные геморрагическая и не геморрагическая телеангиэктазии. Первая проявляется сосудистой сеткой большой площади кожного покрова практически в любой области тела. Вторая проявляется сосудистой сеткой, как на кожных покровах, так и на слизистых оболочках, в то числе и на склерах глазах.
  2. Очень часто при врождённых заболеваниях нервной системы. Это может быть, как Атаксия- Телеангиэктазия, так и Невоидная- Телеангиэктазия. Перовое проявляется постепенным появлением сосудистых сеток по всему телу, от кончиков пальцев на ногах, до ушных раковин, обычно полная манифестация происходит до пятилетнего возраста. Второе заболевание проявляется куперозом по ходу шейных нервов.
  3. Так же, к первичным телеангиэктазиям можно отнести генерализованную телеангиэктазию, при которой сосудистые сетки сперва появляются на ступнях, и постепенно расширяются вверх по нижним конечностям, и телеангиэктазическая мраморная кожа, при которой сосудистая сетка на теле с рождения.

Как совет самому лучше не ставить себе диагноз, а обратится к специалистам.

Противопоказания к удалению

  • Наличие аллергии на компоненты склерозанта (при микросклеротерапии).
  • Почечная или печеночная недостаточность.
  • Заболевания сердца в стадии декомпенсации.
  • Воспаление кожи в месте проведения процедур.
  • Сахарный диабет.
  • Периферическая артериопатия.
  • Кормление грудью и беременность.

Все методы удаления сосудистых звездочек отличаются тем, что после манипуляции можно быстро вернуться к обычному образу жизни.

Лечение заболевания

Терапия болезни лекарствами может не оказать должного воздействия. Для удаления косметического дефекта в виде сосудистой сетки потребуется задействование малоинвазивных методов терапии.

Читайте также:  Аскорбиновая кислота в моче — норма и что это значит

Лечение телеангиэктазии нижних конечностей возможно при помощи следующих высокоэффективных процедур:

  • Осуществление склеротерапии – одной из наиболее щадящих процедур. Данная методика терапии является золотым стандартом лечения неприятной болезни. В ходе выполнения склеротерапии не происходит нарушение целостности кожных покровов посредством иссечения. Врач вводит специальный препарат в пораженную вену или артерию. Раствор склеивает изнутри поврежденную стенку сосуда, благодаря чему происходит постепенное рассасывание пораженного участка. Сосудистый рисунок при этом исчезает с поверхности кожи.
  • Осуществление лазерной коагуляции. Данный метод лечения используют в ходе терапии сосудистого рисунка на ногах значительно реже. Под воздействием лазерного луча, который оказывает избирательное воздействие, происходит склеивание пораженных участков сосудов. При этом луч не затрагивает здоровые участки вен и окружающие ткани. Лазерную или электрокоагуляцию можно использовать совместно с осуществлением процедуры склеротерапии.

Врач может предложить пациенту разнообразные виды осуществления склеротерапии:

  • Микросклеротерапию. Данный вид лечения проводят в комплексе с осуществлением холодных обертываний. Для достижения лучшего лечебного эффекта может потребоваться выполнение 6-7 процедур.
  • Современный фармакологический рынок предлагает вещества-склерозанты в форме пены, которые оказывают выраженное лечебное воздействие.
  • Процедура склеротерапии может быть также рекомендована после осуществления хирургического вмешательства.

Пациент должен понимать, что подобные процедуры позволяют устранить только внешний дефект, но не оказывают воздействие на первопричинную патологию. Подбор подходящей стратегии лечения осуществляет врач, принимая во внимание степень развития болезни и особенности организма пациента.

Лечение народными средствами может осуществляться в качестве вспомогательного элемента лечения.

Возможная локализация телеангиэктазии

Локализация «сосудистых звездочек» может быть различной, и это напрямую зависит от формы синдрома, но не только. К примеру:

  1. Атаксия может появиться у ребенка в раннем возрасте. Примерно в 5 лет можно будет обнаружить пятнышки красного цвета на небе, конъюнктиве глаза, в ушных раковинах, на носовой перегородке, в районе сгибов локтей и колен.
  2. При наследственной геморрагической телеангиэктазии красноватые пятнышки появляются в ротовой полости, на поверхности ступней и на кончиках пальцев.
  3. При невоидной телеангиэктазии небольшие «звездочки» появляются в районе шейных нервов.
  4. При генерализованной эссенциальной телеангиэктазии пятна сначала образуются на ступнях, после этого «сосудистые звездочки» начинают разрастаться, при этом двигаются вверх по телу. Очень часто встречается телеангиэктазия нижних конечностей.
  5. При телеангиэктатической мраморной коже у человека с рождения на поверхности эпидермиса имеется красная «сетка».

Если же «сосудистые звездочки» появляются на передней поверхности грудной клетки, то это может являться симптомом опасной болезни — цирроза печени. Также причиной появления красной сеточки может стать длительное воздействие на кожу в области декольте прямых лучей солнца, а еще врожденная предрасположенность сосудов. Однако к врачу за консультацией обратиться все-таки стоит.

Также телеангиэктазия может появиться на поверхности живота. Такие перемены в сосудистой системе могут быть вызваны патологией острых желудочно-кишечных кровотечений.

Еще красная сеточка может появиться на руках. Это встречается достаточно редко и только у женщин, вынашивающих ребенка. Причина в этом случае кроется в нарушении гормонального фона.

Диагностика и анализы.

Рейтинг
( Пока оценок нет )
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: