Эндокринное бесплодие

Эндокринное бесплодие

Эндокринное бесплодие – это комплекс гормональных нарушений, ведущих к нерегулярности овуляции или ее отсутствию у женщин и нарушению качества спермы у мужчин. Характеризуется отсутствием желанной беременности в сочетании с нарушениями менструального цикла. Диагностика причин предполагает гинекологический осмотр, гормональное обследование, проведение РДВ с исследованием соскоба эндометрия. Лечение направлено на коррекцию выявленных гормональных отклонений терапевтическими или хирургическими способами. В случаях, не поддающихся лечению, показано ЭКО.

В случаях, не поддающихся лечению, показано ЭКО.

Симптомы эндокринного бесплодия

Эндокринное бесплодие подозревают, прежде всего, при таких признаках – нарушения цикла и ненаступление беременности при регулярной половой жизни.

Менструальные нарушения проявляются в задержках. Причем их длина колеблется от нескольких дней до нескольких месяцев. Выделения могут очень обильными, сопровождаться болью, дискомфортом. У некоторых пациенток они отсутствуют совсем. Тогда говорят об аменорее. В промежутках между менструациями могут наблюдаться слабые мажущие выделения с кровью.
Почти у трети женщин, страдающих эндокринным бесплодием, наблюдаются ановуляторные циклы. Причем длительность таких циклов совпадает с нормальными показателями, т.е. составляет от 21 до 36 суток. При подобной патологии нельзя сказать, что имеют место менструации. Речь в этих случаях идет лишь о менструальноподобном кровотечении.

Женщины отмечают довольно много неприятных симптомов. У них болит поясница и низ живота, дают о себе знать цистит, диспареуния. Груди бывают напряженными, в них ощущается тяжесть. Из-за повышения пролактина часто возникает галакторея.

Очень явно выражен предменструальный синдром, когда накануне месячных значительно ухудшается самочувствие. У пациенток с гиперандрогенией появляется акне, они страдают гипертрихозом и гирсутизмом. Не исключена и алопеция. Такие женщины могут набрать лишние килограммы или, наоборот, похудеть, на коже у них появляются растяжки. К тому же они подвержены скачкам артериального давления.

А при вторичной аменорее такой цикл свидетельствует об атрезии цервикального канала или маточных синехиях.

Методы лечения

Лечение предполагает использование щадящих и безопасных методик. Выбор медикаментов зависит от имеющихся у женщин симптомов. Основная цель лечения – побороть эндокринное бесплодие и дождаться наступления беременности.

Терапия проводится в 2 этапа. На первом этапе требуется коррекция работы эндокринных органов. При наличии избыточного веса пациентке следует изменить рацион питания и вести активный образ жизни. Также могут быть назначены лекарственные препараты. При высоком уровне пролактина проводится гормональная терапия или хирургическое вмешательство, если обнаружена опухоль в гипофизе. При поликистозе яичников показана низкокалорийная диета и препараты, нормализирующие усвояемость глюкозы. Если консервативное лечение неэффективно, проводится лапароскопическая каутеризация яичников. Процедура хорошо переносится и в 85% случаев позволяет забеременеть. При гиперандрогении для устранения причин дисбаланса гормонов проводят гормонотерапию. Нередко требуется лечение функциональных расстройств щитовидной железы и печени. Если у женщины обнаружен опухолевый процесс, не обойтись без оперативного вмешательства.

На втором этапе лечения необходима стимуляция овуляции. Процедура выполняется в амбулаторных условиях. Врач составляет индивидуальный протокол с учетом состояния здоровья пациентки, возраста, имеющихся нарушений в работе репродуктивной системы. Затем проводится лечение гормональными препаратами. Также во время стимуляции овуляции проводится ультразвуковой мониторинг фолликулогенеза.

Читайте также:  Причины, лечение и последствия перенесенного миелита

Для нормализации работы эндокринной системы у мужчин требуется прием гормональных препаратов. Схема лечения зависит от патологии, которая спровоцировала эндокринное бесплодие. При адекватном лечении нормализуется производство тестостерона, сперматогенез возвращается на требуемый уровень. Также гормонотерапия излечивает мужской гипогонадизм, при котором перестает вырабатываться гормон гонадотропин.

При наличии избыточного веса пациентке следует изменить рацион питания и вести активный образ жизни.

Избыток пролактина

Выработка пролактина увеличивается во время грудного вскармливания. Этот гормон считается природным контрацептивом, поскольку он подавляет активность половых желез при лактации. Но его избыточная концентрация, не связанная с послеродовым периодом, провоцирует развитие эндокринного бесплодия. Гиперпролактинемия вызывает прекращение ежемесячных кровотечений, овуляция не наступает.

Но его избыточная концентрация, не связанная с послеродовым периодом, провоцирует развитие эндокринного бесплодия.

Симптомы

Основной симптом эндокринного бесплодия – это нерегулярный менструальный цикл. Встречается как полная амненорея (отсутствие месячных), так и большие задержки между менструациями (например, 4-5 месяцев). При этом в этот период могут наблюдаться незначительные кровянистые выделения. Некоторые женщины считают, что это месячные. Однако выделения имеют другую природу.

Также при нарушении овуляции могут наблюдаться следующие симптомы:

  • боли в пояснице и нижней части живота;
  • частые циститы;
  • нехарактерные влагалищные выделения;
  • выделение молока из груди (при высоком уровне пролактина);
  • избыточный рост волос на теле, резкие скачки массы тела, угревые высыпания (при чрезмерной выработке андрогенов).

Врачи «СМ-Клиника» подробно расспросят вас о симптоматике, поскольку это важно для выяснения этиологии заболевания.

Если у Вас наблюдаются подобные симптомы, советуем записаться на прием к врачу. Своевременная консультация предупредит негативные последствия для вашего здоровья. Телефон для записи +7 (495) 292-39-72

эндокринологическое обследование.

Помогут ли репродуктивные технологии

Если длительное лечение бесплодия препаратами и немедикаментозными методами было безуспешным, то пациентов направляют в лечебные центры, занимающиеся искусственным оплодотворением. Методами его проведения могут быть:

  • введение в матку спермы мужа, донора;
  • экстракорпоральное оплодотворении («зачатие в пробирке»);
  • инъекция в яйцеклетку сперматозоида;
  • использование донорской яйцеклетки или сперматозоида от донора;
  • вынашивание плода суррогатной матерью.

Одна попытка оплодотворения в среднем успешна у четверти женщин, но ближе к 38 годам шансы падают до 8%, а после 40 лет они не превышают 5%.

Он может быть хорионическим, ризилинг, высвобождающимся.

Недостаточность лютеиновой фазы.

К эндокринному бесплодию относят также недостаточность лютеиновой фазы. Это нарушение функции яичников, проявляющееся в большинстве случаев дефицитом выработки прогестерона. Снижение продукции прогестерона ведет к недостаточному росту эндометрия с последующим нарушением имплантации оплодотворенной яйцеклетки. Клинически это проявляется бесплодием или самопроизвольными выкидышами в 1-м триместре беременности.

Недостаточность лютеиновой фазы наблюдается у каждой второй пациентки с бесплодием на фоне регулярного менструального цикла или олигоменореи.

Читайте также:  Приступ гастрита: симптомы, первая помощь и препараты

Важнейшим клиническим симптомом, указывающим на эндокринную природу заболевания, является нарушение менструального цикла по типу олиго-аменореи с периода начала месячных. У женщин с сохраненным ритмом менструаций диагноз эндокринной формы бесплодия ставится только после исключения анатомических изменений органов малого таза и мужского фактора бесплодия по данным спермограммы и МАР-теста.

Синдром ЛНФ приводит к бесплодию.

Эндокринное бесплодие

Врачи различают несколько видов бесплодия, среди которых выделяется эндокринная составляющая. Эндокринное бесплодие – это заболевание, которому способствуют гормональные нарушения, в результате которых у женщин не происходит овуляция, а у мужчин нарушается процесс выработки качественной спермы.

  1. Почему возникает эндокринное бесплодие
  2. Факторы риска
  3. Методы диагностики эндокринного бесплодия
  4. Способы лечения

Методы диагностики эндокринного бесплодия.

Что такое эндокринное бесплодие?

Эндокринное бесплодие у женщин – это совокупность гормональных нарушений, которые вызывают проблемы с овуляцией и ухудшение качества спермы у мужчин. Развивается недуг из-за дисфункции щитовидки, патологий гипофиза и гипоталамуса. Эндокринное бесплодие можно лечить, устраняя первопричину и клинические проявления, тогда 75% пациенток удается забеременеть без ЭКО.

Причины и факторы риска.

Стоимость лечения эндокринного бесплодия

Клиника репродуктологии ЛЕЙБ МЕДИК проводит комплексную диагностику и лечение эндокринных форм бесплодия по умеренным ценам. Точная стоимость определяется проводимыми методами обследования, сложностью клинического случая, индивидуальными особенностями тактики лечения.

Дороже всего клиентам с эндокринным бесплодием обойдется ЭКО. Однако его применение необходимо только тогда, когда другие методы лечения себя исчерпали. Важно помнить что ожидать чуда от ЭКО не стоит, так как вероятность успешной беременности при ЭКО составляет 30-35 %. И еще помните что 95 пар из 100 могут забеременеть естественным путем, но для этого необходимо полноценное обследование и последовательное лечение!

Позволяет исключить опухолевый процесс, вызывающий эндокринное бесплодие.

Недостаточность лютеиновой фазы менструального цикла (НЛФ)

Фаза желтого тела является последним этапом менструального цикла. Начало периода — сразу же после овуляции, во время которой яичники выпускают яйцеклетку. Окончание — начало менструации (конец цикла). Обычно длится от десяти до шестнадцати дней, а в среднем — четырнадцать.
НЛФ — это «современная» болезнь, которая впервые была описана в 1949 году. Частота развития 3-21%. Представляет собой гетерогенное расстройство, характеризующееся гипофункцией желтого тела яичника.
Недостаточность синтеза прогестерона (стероидный гормон) влияет на женский организм и приводит к многим аномалиям:

  • критическому изменению функций фаллопиевых труб;
  • дефициту секреторной трансформации эндометрия;
  • сбою имплантирования оплодотворенной яйцеклетки;
  • непроизвольному выкидышу в начале беременности.
  • Сбой функционирования гипоталамо-гипофизарной системы (врожденный, приобретенный);
  • Физический и психологический стресс;
  • Травма;
  • Нейроинфекция головного мозга;
  • Анорексия;
  • Избыточный вес;
  • Гиперандрогения;
  • Воспаление придатков (аднексит, сальпингоофорит);
  • Идиопатическая гиперпролактинемия;
  • Патология желтого тела;
  • Гипотиреоз и гипертиреоз.

Синдром лютеинизации неовулировавшего фолликула ЛНФ-синдром.

Лечение эндокринного бесплодия

Принципом лечения эндокринного женского бесплодия является обеспечение овуляции. Соответственно выявленной форме проводится лечение препаратами, снижающими уровень пролактина, андрогенов; компенсирующими инсулинорезистентность и гипотиреоз. Вслед за чем переходят к стимуляции овуляции и суперовуляции.

Читайте также:  Болит кость в локтевом суставе

Схемы стимуляции принципиально одинаковые и при ВРТ (вспомогательных репродуктивных технологиях). Индукция овуляция проводится под тщательным ультразвуковым и гормональным мониторингом фолликулогенеза.

При правильном определении причин ановуляторных нарушений и выборе соответствующего лечения с использованием современных индукторов овуляции можно добиться высокой эффективности реабилитации репродуктивной функции у женщин, страдающих эндокринным бесплодием.

При правильном определении причин ановуляторных нарушений и выборе соответствующего лечения с использованием современных индукторов овуляции можно добиться высокой эффективности реабилитации репродуктивной функции у женщин, страдающих эндокринным бесплодием.

Эндокринное бесплодие

Бесплодие – это не только медицинская, но и важнейшая социальная проблема. В России частота бесплодия достигает 15%, причем до 30% пациентов имеют проблемы по причине наличия у них эндокринной патологии.

В общей структуре женского бесплодия эндокринные причины составляют до 40.

Эндокринное бесплодие у мужчин

Эндокринная форма бесплодия может возникать у мужчин. Основной причиной данного состояния является нарушение выработки половых гормонов. К гипогонадизму приводят:

  1. Заболевания яичек. Как правило, это врожденная патология, при которой яички могут отсутствовать совсем (анорхизм), отставать в развитии. Помимо этого, возможно врожденное нарушение выработки тестостерона.
  2. Травмы мужских половых органов.
  3. Перенесенные инфекционные заболевания. Паротит или «свинка» может протекать с развитием осложнений в виде нарушения выработки мужских половых гормонов.

Симптомами мужского эндокринного бесплодия являются:

  • Изменение роста волос на теле мужчины. Оволосение приобретает женский тип.
  • Изменение голоса. Он становится более мягким и высоким.
  • Скопление жировых тканей в области живота, бедер и груди.
  • Неполное развитие половых органов.

Мужское эндокринное бесплодие является достаточно актуальной проблемой. Многие пары, пытающиеся зачать ребенка, сталкиваются с подобной ситуацией. Для борьбы с данным заболеванием существуют различные методы лечения.

Для борьбы с данным заболеванием существуют различные методы лечения.

Эндокринные причины бесплодия

Нарушения гормональной регуляции происходит на разном уровне: начиная от мозговых центров, заканчивая резервными тканями-мишенями. Повреждение центрального звена приводит к снижению выработки ФСГ и ЛГ, повышению концентрации пролактина. В результате подобного влияния извращается работа женских гонад.

Блок непосредственно в яичниках формирует стойкий эстрогенный, прогестероновый дефицит, формирующий невозможность имплантации плодного яйца. В определенных случаях наблюдается повреждение рецепторного аппарата железы. Гормоны при бесплодии такой формы выделяются в необходимом объеме, но ткани перестают должным образом реагировать на стимул.

При повышении концентрации андрогенов надпочечниками происходит стойкий блок овуляции: яичниковый цикл прекращается. Жировая ткань остается резервным местом синтеза гормонов. Критическое повышение или снижение веса, приводит к гормональным нарушениям.

Серьезные соматические патологии: гипотиреоз, сахарный диабет, аутоиммунные заболевания, опухолевые заболевания усиливают имеющиеся метаболические проблемы. Гормональный дисбаланс доходит до критического уровня – зачатие становится невозможным.

Патологии щитовидной железы.

Рейтинг
( Пока оценок нет )
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: