Вероятность возникновения побочных действий
По статистическим данным, развитие побочных эффектов во время лечения уколами Диклофенак составляет 10%.
Опираясь на отзывы пациентов, чаще всего встречаются следующие побочные действия:
- Нарушение сна;
- Головокружение;
- Развитие тяжелой мигрени;
- Снижение слуха и зрения;
- Носовое кровотечение;
- Судороги;
- Высыпания и кровоизлияния на кожных покровах;
- Развитие абсцесса или некроза в месте введения препарата;
- Чувство жжения в месте укола.
К симптомам развития передозировки относятся следующие патологии.
Диклофенак – друг или враг? Риск побочных эффектов при приёме диклофенака превышает лечебный эффект
Диклофенак – одно из наиболее популярных нестероидных противовоспалительных средств. В отечественной медицине его расценивают как золотой стандарт в лечении ревматологических заболеваний. Он также находит широкое применение в неврологии, гинекологии, хирургии, онкологии. Однако ряд широкомасштабных исследований указывают на его побочные эффекты , несущие угрозу жизни, в связи с чем некоторые учёные ратуют за его изъятие из продажи.
Он также находит широкое применение в неврологии, гинекологии, хирургии, онкологии.
Нозологическая классификация (МКБ-10)
- G43 Мигрень
- G54.1 Поражения пояснично-крестцового сплетения
- H10.5 Блефароконъюнктивит
- H10.9 Конъюнктивит неуточненный
- H16.2 Кератоконъюнктивит
- H18.3 Изменения оболочек роговицы
- H66 Гнойный и неуточненный средний отит
- I05-I09 Хронические ревматические болезни сердца
- J02.9 Острый фарингит неуточненный
- J03.9 Острый тонзиллит неуточненный (ангина агранулоцитарная)
- J06 Острые инфекции верхних дыхательных путей множественной и неуточненной локализации
- M06.9 Ревматоидный артрит неуточненный
- M10 Подагра
- M15-M19 Артрозы
- M16 Коксартроз [артроз тазобедренного сустава]
- M25.5 Боль в суставе
- M45 Анкилозирующий спондилит
- M47 Спондилез
- M54.3 Ишиас
- M60 Миозит
- M65 Синовиты и тендосиновиты
- M71 Другие бурсопатии
- M77.9 Энтезопатия неуточненная
- M79.0 Ревматизм неуточненный
- M79.1 Миалгия
- M79.2 Невралгия и неврит неуточненные
- N23 Почечная колика неуточненная
- N70 Сальпингит и оофорит
- N71 Воспалительные болезни матки, кроме шейки матки
- N73.2 Параметрит и тазовый целлюлит неуточненные
- N76 Другие воспалительные болезни влагалища и вульвы
- N94.6 Дисменорея неуточненная
- R52 Боль, не классифицированная в других рубриках
- R52.1 Постоянная некупирующаяся боль
- R52.2 Другая постоянная боль
- R60.0 Локализованный отек
- R68.8.0* Синдром воспалительный
- S05 Травма глаза и глазницы
- T14.3 Вывих, растяжение и повреждение капсульно-связочного аппарата сустава неуточненной области тела
- T14.9 Травма неуточненная
- Z100* КЛАСС XXII Хирургическая практика
2 Другая постоянная боль.
Когда нельзя принимать препарат?
Имеются свои противопоказания у Диклофенак. Не разрешается использование его в период лактации, потому что компоненты препарата способны проникать в грудное молоко, а оттуда и в организм ребенка.
Также не стоит применять Диклофенак при вынашивании ребенка, а именно в третьем триместре. Это объясняется тем, что средство может ухудшить способность матки к сокращению, что приводит к удлинению времени родов. Также лекарство может вызвать обильные кровотечения в процессе родовой деятельности.
Нельзя назначать препарат людям, у которых имеется индивидуальная непереносимость его компонентов. Также врачи разделяют противопоказания в зависимости от лекарственной формы.
Средство достаточно быстро всасывается в кровь, после которой активное вещество проникает в синовиальную жидкость, расположенную в суставах.
Лекарственная форма
Показания активных веществ препарата Диклофенак.
Показания к применению уколов Диклофенак
Это наиболее изученный препарат и много от чего помогает, потому назначают его чаще других. Служит средством для симптоматического лечения – облегчает страдание только на момент использования, на первопричину и прогрессирование патологического процесса не влияет. Основные показания для инъекций:
- ревматические болезни суставов – любые артриты, болезнь Бехтерева, деформирующий остеоартроз ; разные формы спондилоартрита; ревматические процессы в околосуставных мягких тканях; острые боли при поясничном радикулите, при остеохондрозе, другом поражении позвоночника, при воспалении неревматической природы; туннельный синдром , мигренозный статус (серия тяжелых приступов), невралгия, в т.ч. зубная боль; подагрическая атака; боль после операции или связанная с массивным повреждением, воспалительный отек на месте раны; почечная, печеночная (желчная) колика.
Как средство от температуры инъекция разрешается только в случаях, когда другие формы таблетки, свечи не сбивают жар и не обезболивают.
Противопоказания к применению таблеток
Все указанные для раствора противопоказания плюс дополнительно:
- воспалительные болезни кишечника;
- тяжелая недостаточность функции почек или печени;
- состояние после аортокоронарного шунтирования;
- 3 триместр беременности;
- детский возраст до 6 лет для таблеток 25 мг, другие дозировки – противопоказаны до 18 лет;
- непереносимость лактозы, недостаточность лактазы, патологии всасывания глюкозы-галактозы.
тяжелая недостаточность функции почек или печени;.
Форма выпуска и состав
Диклофенак выпускают в следующих лекарственных формах:
- Таблетки, покрытые кишечнорастворимой оболочкой: оранжевого или оранжево-желтого цвета, круглые, двояковыпуклые (в контурных ячейковых упаковках по 10 шт., по 1, 2, 3, 5, 10 упаковок в картонной пачке; в контурных ячейковых упаковках по 20 шт., по 1-3 упаковки в картонной пачке; в темных стеклянных банках по 30 шт., по 1 банке в картонной пачке);
- Раствор для внутримышечного введения: прозрачный, от слабо-желтого цвета до бесцветного, с характерным слабым запахом бензилового спирта (в ампулах по 3 мл, по 5 ампул в контурных ячейковых упаковках, по 2 упаковки в картонной пачке);
- Мазь для наружного применения: почти белого или белого цвета, со слабым специфическим запахом (в алюминиевых тубах по 30 г, по 1 тубе в картонной пачке);
- Гель для наружного применения 1% или 5%: однородный, белого с кремовым или желтоватым оттенком или белого цвета, со специфическим запахом (в алюминиевых тубах по 30 или 50 г, по 1 тубе в картонной пачке);
- Суппозитории ректальные: торпедообразной формы, белого с кремовым оттенком или белого цвета (в контурных ячейковых упаковках по 5 суппозиториев, по 2 упаковки в картонной пачке);
- Капли глазные 0,1%: прозрачный или почти прозрачный раствор от светло-желтого цвета до бесцветного (в полимерных флаконах-капельницах по 5 мл, по 1 флакону в картонной пачке).
В состав 1 таблетки, покрытой кишечнорастворимой оболочкой, входит:
- Активное вещество: диклофенак натрия – 25 мг;
- Вспомогательные компоненты: молочный сахар (лактоза моногидрат), сахароза (сахар-песок), повидон (поливинилпирролидон), картофельный крахмал, стеариновая кислота.
Состав кишечнорастворимой оболочки: целлацефат, жидкий парафин, диоксид титана, медицинское касторовое масло, краситель тропеолин О.
В состав 1 мл раствора для внутримышечного введения входит:
- Активное вещество: диклофенак натрия – 25 мг;
- Вспомогательные компоненты: маннит, пропиленгликоль, бензиловый спирт, натрий гидроксид, сернистокислый натрий, вода для инъекций.
В состав 1 г мази для наружного применения входит:
- Активное вещество: диклофенак натрия – 10 мг;
- Вспомогательные компоненты: полиэтиленоксид-400, полиэтиленоксид-1500, димексид, 1,2-пропиленгликоль.
В состав 1 г геля для наружного применения входит:
- Активное вещество: диклофенак натрия – 10 или 50 мг;
- Вспомогательные компоненты: ректификованный этанол, пропиленгликоль, карбомер (карбопол), метилпарагидроксибензоат, троламин (триэтаноламин), лавандовое масло, очищенная вода.
В состав 1 суппозитория входит:
- Активное вещество: диклофенак натрия – 100 мг;
- Вспомогательный компонент: твердый жир.
В состав 1 мл капель глазных входит:
- Активное вещество: диклофенак натрия – 1 мг;
- Вспомогательные компоненты: хлористоводородная кислота (1M раствор), глицерилрицинолеат макрогола (полиэтоксилированное касторовое масло), динатрия эдетат дигидрат, трометамол, хлорид бензалкония, маннитол, очищенная вода.
Вспомогательный компонент твердый жир.
Как применять Диклофенак в уколах? Инструкция по применению
Воспалительная реакция в мышцах, межпозвоночных суставах и корешках спинномозговых нервов приводит к болям в спине при остеохондрозе.
Недостаточное питание тканей постепенно приводит к разрушению их клеток с единовременным выходом в окружающую среду биологически активных веществ – противовоспалительных медиаторов.
Последние дают старт воспалительной реакции, которая протекает в виде отеков, нарушением функции позвоночника и болью.
Нестероидные противовоспалительные средства (НПВС) отлично устраняют болевой синдром в таких случаях. Ярким представителем группы выступает Диклофенак, о котором сегодня поговорим подробно.
- Фармакологическое действие уколов Диклофенака
- Форма выпуска и состав Диклофенака
- Показания к применению Диклофенака
- Противопоказания к применению Диклофенака
- Как делать уколы Диклофенак (дозировка)
- Побочные эффекты Диклофенака
- Использование Диклофенака при беременности
- Взаимодействие Диклофенака с алкоголем
- Особые указания по применению Диклофенака
- Видео. Диклофенак при спортивных травмах: мазь, гель, инъекции, уколы
- Аналоги Диклофенака
- Сроки и условия хранения
- Цена на Диклофенак
- Отзывы
- Опрос
Воспалительная реакция в мышцах, межпозвоночных суставах и корешках спинномозговых нервов приводит к болям в спине при остеохондрозе.
Действие и применение диклофенака в медицине
Диклофенак принадлежит к группе нестероидных противовоспалительных средств. Он является производным углекислой кислоты, а именно:
Это — натриевая соль дихлорфениламинoуксусной кислоты в виде порошка светло-желтого или бежевого оттенков
Фармакологическое действие широкое:
- Жаропонижающее
- Обезболивающее
- Противовоспалительное
- Противоревматоидное
- Антиагрегационное (уменьшает вероятность тромбообразования)
- Десенсибилизирующее действие (антиаллергенное) — при длительном применении
Длительное применение сказывается также на биосинтезе важного белкового вещества — протеогликана, необходимого для хрящевых тканей, уменьшая его.
Обезболивающее и противовоспалительное действие препарата основывается на его способности подавлять синтез тромбоксанов и простациклинов, принимающих участие в генезе воспалительных и отечных процессов
По характеру воздействия различают препараты:
- пролонгированного действия, который назначают на длительный период лечения
- короткого действия — он быстро всасывается и также быстро выводится, его применяют кратковременно
В результате действия диклофенака происходит:
- ослабление боли
- утренней скованности и припухлости в суставах
- уменьшение послеоперационных воспалительных процессов и отечности
Противовоспалительный эффект при лечении диклофенаком выше, чем у ибупрофена, бутадиона и ацетилсалициловой кислоты (аспирина).
Длительность терапии составляет от одного да максимум пяти дней, после чего переходят на таблетки или свечи суппозитории.
Противопоказания
Использование средств на основе Диклофенака принесет пользу, а не вред, если проводить лечение без учета противопоказаний, например, при индивидуальной непереносимости препарата.
Противопоказания различны для разных лекарственных форм Диклофенака:
- раствор для инъекций — желудочные патологии, кровотечения из ЖКТ, расстройства кроветворения, возраст до 18 лет, лактация, беременность;
- таблетки — воспаление кишечника, тяжелая недостаточность почек или печени, аортокоронарное шунтирование в анамнезе, 3 триместр беременности, детский возраст;
- суппозитории — геморрой, острый проктит, возраст до 16 лет;
- офтальмологический раствор — возраст до 2 лет, 3 триместр беременности, лактация.
Гель, крем или мазь Диклофенака приносят больше пользы, чем вреда, из-за особенностей применения. Их не рекомендуется использовать лишь при микротравмах в местах нанесения.
раствор для инъекций желудочные патологии, кровотечения из ЖКТ, расстройства кроветворения, возраст до 18 лет, лактация, беременность;.
Видео о диклофенаке
Медицинский инспектор FDA Управления по контролю за продуктами и лекарствами США Дэвид Грэм в своем обзоре пришел к выводу, что из-за диклофенака растет риск инфаркта миокарда.
Побочные эффекты
После начала применения уколов Диклофенак со стороны различных органов и систем могут развиваться побочные эффекты, к которым относятся:
- Система пищеварения – тошнота, рвота, абдоминальная боль, диарея, вздутие живота (метеоризм), снижение аппетита, появление эрозий в желудке или двенадцатиперстной кишке, развитие желудочно-кишечного кровотечения, которое сопровождается появлением крови в стуле или его черным цветом. Также может повышаться активность печеночных ферментов трансаминаз (АЛТ, АСТ), свидетельствующая о повреждении гепатоцитов. В ротовой полости развивается воспалительный процесс – стоматит.
- Нервная система – головокружение, головная диффузная боль, нарушения сна, повышенная возбудимость и раздражительность, появление чувства страха, тревоги, кошмарных сновидений. Со стороны органов чувств нарушение зрение и слуха, появление шума в ушах. Также возможны тремор (дрожание) рук, повышенная судорожная готовность поперечно-полосатой скелетной мускулатуры, парестезии (нарушение чувствительности кожи).
- Кровь и красный костный мозг – снижение свертываемости крови, снижение количества тромбоцитов (тромбоцитопения) и лейкоцитов (лейкопения), развитие анемии (малокровие).
- Мочевыделительная система – воспаление тканей почек (интерстициальный нефрит), снижение функциональной активности почек, появление крови в моче (гематурия).
- Кожа и подкожная клетчатка – развитие эритемы (покраснение кожи), повышение чувствительности кожи к свету (особенно к солнечным лучам), алопеция (выпадение волос), сыпь и зуд кожи.
- Дыхательная система – очень редко может развиваться пневмонит.
- Сердечно-сосудистая система – повышение системного артериального давления, появление отеков тканей за счет задержки в организме ионов натрия и воды.
В месте введения препарата может развиваться локальная воспалительная реакция с покраснением кожи, болью и развитием инфильтрата. При развитии побочных эффектов применение раствора для парентерального введения Диклофенак прекращают.
Способ применения и дозы.
Мнение врачей о Диклофенаке
Уже прошло 40 лет, как лекарство вошло в обычное лечение пациентов. Данное средство является самым высокоэффективным в сравнении с другими средствами, поэтому большинство врачей назначают первым делом его.
Немаловажным плюсом можно выделить и:
- Отсутствие привыкания к препарату;
- Малый риск побочных эффектов.
Данное средство является самым высокоэффективным в сравнении с другими средствами, поэтому большинство врачей назначают первым делом его.
Диклофенак в виде геля
В одном грамме геля содержится десять или пятьдесят миллиграммов активного компонента. Дополнительные вещества: этиловый спирт, карбопол, вода, метилпарабен, триэтаноламин, масло лаванды.
Есть однопроцентный и пятипроцентный гель.
Есть однопроцентный и пятипроцентный гель.