ГКБ им. Боткина
В нейрохирургическои отделении Боткинской больницы (отделение № 49) имеется богатый опыт неотложную помощь пациентам с экстренной патологией. Выполняются различные варианты оперативного лечения различных протрузий и грыж, в том числе с помощью лазерных технологий.
В прейскуранте НМХЦ им.
Болезненные ощущения после операции
Пациенты после лазерного удаления грыжи позвоночника в Москве могут чувствовать жар, слабость и боль. Ощущение боли в спине и нижних конечностях на протяжении 3-7 дней является нормой. Противовоспалительные препараты помогают избавиться от болезненного синдрома. Заниматься лечебной физкультурой, спортивными занятиями и тренировками можно и нужно по истечении двух месяцев после операции. До этого периода – противопоказано.
Следование ограничениям и рекомендациям лечащего доктора позволяют исключить возможные осложнения и рецидивы.
Операция по удалению межпозвоночной грыжи: методы и стоимость лечения
Заболевания позвоночника нередко приводят к частичной неподвижности, а в сложных случаях — к параличу.
Причиной заболеваний позвоночного столба чаще всего являются чрезмерные физические нагрузки, либо, наоборот, – неподвижный образ жизни, при котором человек часто не следит за осанкой и позой, особенно во время продолжительного нахождения в сидячем положении.
Деструктивные процессы, которые развиваются в позвонках, приводят к их разрушению, нарушению функционирования позвоночника.
Нарушения часто приводят к болевым синдромам, порой очень сильных. Приходится прибегать к операции.
Одним из заболеваний, которое возможно устранить при помощи операции является грыжа межпозвоночного диска.
Одним из заболеваний, которое возможно устранить при помощи операции является грыжа межпозвоночного диска.
Методы и цена удаления межпозвоночной грыжи лазером
Межпозвоночная грыжа вызывает не только боли в спине, но и нарушает работу внутренних органов. В зависимости от зоны поражения спинного мозга и нервных корешков появляется соответствующая симптоматика. Лечение заболевания нужно проводить в специализированных клиниках, которые имеют современное оснащение и подготовленный персонал. Удаление межпозвоночной грыжи лазером является большим преимуществом перед открытыми хирургическими вмешательствами.
- Виды операций
- Показания
- Противопоказания
- Обследование до операции
- Лазерная вапоризация
- Лазерная реконструкция
Удаление межпозвоночной грыжи лазером
В России применение лазера активно началось только 10-15 лет назад.
Этапы лазерной реконструкции
Технология лазерного лечения несколько отличается от методов лазерной вапоризации. Сначала, как и при удалении грыжи, делают местное обезболивание. Затем к месту локализации патологии через иглу внедряют лазерный кабель. Он нагревает диск до 60-70 градусов, но не повреждает его структуру.
Обязательно следует принимать назначенные доктором противовоспалительные лекарства.
Эндоскопическая операция, удаление грыжи межпозвонкового диска
Эндоскопическое удаление грыжи позвоночника позволяет устранить патологическое выпячивание, не травмируя межпозвоночный диск, и устранить компрессию нервных окончаний. Хирургическое вмешательство выполняется через точечный прокол мягких тканей размером 0,5–1,5 см. Через него вводится спинальный эндоскоп, оснащенный камерой. С нее сигнал подается на монитор, что позволяет хирургу точно контролировать свои действия, полностью иссечь патологически измененный участок и устранить давление на нервные окончания.
После эндоскопии не остается заметных рубцов, а риск развития осложнений сводится к минимуму. Ее огромными достоинствами являются отсутствие послеоперационных болей и быстрое восстановление.
Эндоскопическая операция показана при:
- расположении грыжи на боковой части межпозвоночного диска;
- защемлении нервов, что сопряжено с сильными болями;
- развитии эректильной дисфункции, спровоцированной грыжей.
В отличие от других видов хирургического вмешательства, она может выполняться при воспалениях в спинномозговом канале, но неэффективна при серединной грыже. Поэтому в таких ситуациях предпочтение отдается другим методам.
Эндоскопическое удаление грыжи позвоночника занимает в среднем 1–2 часа и выполняется под общей анестезией. Она позволяет сделать вмешательство безболезненным, при этом пациент не ощущает манипуляций которые хирург производит. Эта методика дает гарантии 95 % в отсутствии рецидива в дальнейшем.
Эта методика дает гарантии 95 в отсутствии рецидива в дальнейшем.
Грыжа позвоночника — удалять или лечить лазером?
Лазерное лечение рассматриваемой патологии включает 2 метода. Обе методики специалисты рекомендуют использовать на ранних сроках недуга (в течение 6 месяцев после образования грыжи), когда диаметр грыжи не превышает 6 мм. Применение лазера будет полезным, если медикаментозное лечение межпозвонковой грыжи было безрезультатным, у пациента отсутствуют противопоказания к лазерному лечению.
Лазерная вапоризация (удаление) грыжи позвоночника показана в следующих случаях:
- Регулярные сильные боли.
- Периодическое/постоянное покалывание, жжение в районе спины, шеи.
- Нарушение чувствительности.
- Головные боли, головокружения, онемение пальцев рук. Указанная симптоматика – следствие локализации грыжи в позвоночном шейном отделе.
- Отсутствие эффекта при использовании консервативных методов лечения.
- Необходимость устранения грыжи позвоночника на период беременности/лактации. При применении радикальных методов операционного лечения межпозвоночной грыжи требуется наркоз, — лазерное лечение ограничивается использованием местных обезболивающих.
Чрезкожная лазерная реконструкция (лечение) межпозвонковой грыжи – мероприятия, направленные на восстановление хрящевой ткани диска посредством лазерного излучения.
- После лазерной вапоризации межпозвонковой грыжи, с целью предотвращения рецидива в будущем.
- При наличии острых болей, связанных с нарушением целостности хрящевой ткани диска. Посредством лазерной реконструкции достигается рост, регенерация хряща. Процедура восстановления индивидуальна: некоторым пациентам понадобится 3 месяца, чтобы после проведения лазерной реконструкции избавиться от болей; у других это может занять полгода.
- Аномальная структура позвонков.
- У пациента диагностируется секвестрированная грыжа.
- В межпозвонковых дисках имеют место быть воспалительные явления.
- Нарушена структура позвоночного канала (комбинированные стенозы).
Не рекомендуется проводить лазерное лечение/удаление межпозвоночной грыжи в следующих случаях:
- Возраст пациента превышает 50 лет.
- Размер грыжи превышает 6 мм.
- Больной ведет неактивный (сидячий) образ жизни. Текст
Под стационарным наблюдением больной находится максимум три дня.
Как особенности грыжи влияют на стоимость операции?
Говоря о том, сколько стоит операция при грыже позвоночника, необходимо учитывать характеристики грыжевого выпячивания. Они могут сильно повлиять на сложность хирургического вмешательства и, как следствие, на его стоимость.
Локализация грыжи. Если она находится в поясничном отделе, ее проще оперировать, соответственно, обычно это дешевле. При грыжах шейного отдела хирургическое лечение технически сложнее.
Количество грыж, которые нужно прооперировать. Чем их больше — тем выше стоимость.
Стадия грыжи. Межпозвоночный диск состоит из центральной части — студенистого ядра, и окружающего его фиброзного кольца. На ранних стадиях волокна фиброзного кольца растягиваются, и часть диска выступает за пределы позвонка. Затем происходит разрыв этих волокон, и наружу выходит часть студенистого ядра. На конечной стадии происходит секвестрация: фрагмент диска полностью отделяется.
Направление грыжевого выпячивания. Цена удаления грыжи позвоночника выше, когда диск выступает внутрь позвоночного канала, ниже — при боковом выпячивании.
Цена удаления грыжи позвоночника выше, когда диск выступает внутрь позвоночного канала, ниже при боковом выпячивании.
Подготовка к удалению грыжи лазером
Удаление грыжи лазером назначается только после консультации нейрохирурга и всестороннего обследования. Для качественно проведенной процедуры нужны точные данные о размерах и месте расположения патологии. Обследование включает:
- консультации терапевта, анестезиолога;
- лабораторные исследования мочи и крови, в том числе и на сахар;
- электрокардиограмма;
- МРТ, КТ;
- рентгенография.
Также проводится анализ на ВИЧ и сифилис.
Удаление грыжи лазером назначается только после консультации нейрохирурга и всестороннего обследования.
Причины появления грыж позвоночника и профилактика
Риск выхода пульпозного ядра в канал костного сегмента хребта повышается при остеохондрозе , лишнем весе, слабости мышц спины. Смещение происходит из-за искривления позвоночника. Негативно сказываются воспалительные процессы, истощающие фиброзную оболочку .
Межпозвоночные диски находятся между костными телами позвоночника, выполняя функцию амортизации. Эластичное желатинозное ядро ограничено фиброзным кольцом, которое в процессе старения может повредиться. Через ослабленную стенку студенистое вещество выходит в канал. Выпячивание оказывает давление на спинной мозг, нервы.
Операция по удалению межпозвонковой грыжи после ушибов и растяжений возвращает трудоспособность. Вправить выпот без хирургического вмешательства нельзя. Чтобы предотвратить заболевание, укрепляйте мышцы физическими упражнениями, не перегружайте позвоночный столб. Ограничьте ходьбу на каблуках.
Запишитесь на прием по телефону
+7 (495) 021-12-26 или заполнив форму online
Администратор свяжется с Вами для подтверждения записи.
Конфиденциальность Вашего обращения гарантирована.
По рекомендации врача я принимала назначенные лекарственные препараты, а также занималась лечебной физкультурой, но никаких изменений не почувствовала.
Лечение межпозвоночной грыжи (удаление, операция)
Стационар европейского типа.
бесплатно
по предварительной записи
На сайте представлены не все виды оперативных вмешательств, производимых в отделении.
Мы ответим на любые ваши вопросы по телефону 8 (916) 285-93-10, ежедневно с 10:00 до 20:00.
Длительность операции от 40 минут.
Удаление межпозвоночной грыжи
- Подготовка к операции
- Микрохирургическое удаление
- Нуклеопластика
- Реабилитация
- Вероятные последствия
- Цена на удаление
- Удаление грыжи межпозвонкового диска
Микродискэктомия является «золотым стандартом» нейрохирургических операций по удалению грыжи позвоночника. Основная задача хирургического вмешательства – предотвратить сдавление нервного корешка.
Во время вмешательства производится удаление межпозвоночной грыжи поясничного отдела через микроразрез без повреждения костных структур. Данная операция относится к малоинвазивным, используется операционный микроскоп и микрохирургические инструменты. Вся операция занимает несколько часов, а восстановительный период длится несколько дней.
Этапы проведения микродискэктомии на поясничном отделе позвоночника :
- Предоперационное обследование, куда входит стандартный госпитальный комплекс: анализ мочи, крови, МРТ или КТ поясничного отдела.
- Консультация нейрохирурга, терапевта и анестезиолога.
- Проводится общая анестезия.
- Выполняется продольный микроразрез до 4 см длиной. Операция выполняется с помощью высокоточного микроскопа.
- Проводится частичное удаление желтой связки и иногда необходима краевая резекция дужек позвонков.
- Проводится удаление грыжи поясничного отдела позвоночника .
- Возможно, для ускорения регенерации, облучение диска лазером.
- Послойное ушивание микроразреза.
- Возвращение к активному образу жизни.
Удаление грыжи межпозвонкового диска.
Технология проведения чрескожной лазерной реконструкции
- Перед операцией выполняют местную анестезию.
- Через прокол в коже (чрескожно) вводят специальную иглу в поврежденный диск под контролем цифрового рентгенаппарата (он дает минимальную лучевую нагрузку).
- Через иглу проводят гибкий кварцевый световод.
- По световоду подводят дозированный поток энергии, которая способна разогревать грыжевое выпячивание до высокой температуры и превращать жидкость диска в пар – происходит испарение и, соответственно, снижение внутридискового давления. Именно поэтому около трети пациентов могут сразу же после операции ощущать облегчение и уменьшение боли. Ожог окружающих тканей и повреждение костей и мышц не возникает.
- Образованный пар выводится через иглу.
Болевые ощущения могут исчезнуть через 3-4 дня после операции. Полный эффект отмечается приблизительно через 2-6 месяцев, когда диск полностью сморщивается.
- пациентам в возрасте от 20 до 50 лет;
- при протрузии фиброзного кольца не более 6 мм (это ранняя стадия патологии межпозвонкового диска).
- в зрелом возрасте (старше 50 лет);
- при секвестрации грыжи (наличии отделившегося фрагмента диска);
- при выраженной степени дегенеративных изменений дисков (когда они закостеневают).
Помимо лечебного действия, эта операция имеет и профилактический эффект, т.к. после вапоризации в диске развивается фиброз и склерозирование. Такой диск в дальнейшем становится почти неподвижным и не смещается.
Процедура лазерной вапоризации проводится в условиях стационара и длится около 1-2 часа, в т.ч. 20-30 минут само лазерное воздействие.
Нагрев диска приводит к стимуляции роста хрящевых клеток, составляющих основное вещество межпозвонкового диска. Вновь образованные клетки соединительной хрящевой ткани на протяжении 3 месяцев – полугода заполняют трещины в диске, образовавшиеся при его деформации. В результате такого режима облучения диск не разрушается, а восстанавливается (реконструируется).
Подготовка к операции проводится по тому же алгоритму, что и при проведении вапоризации.
Сама процедура проводится в виде пункции иглой без разреза кожи под местным обезболиванием. Эту иглу вводят в пораженный диск, а через нее проводят лазерный кабель. Под действием лазерного излучения межпозвонковый диск нагревается до 70 °С, а потому не разрушается.
Весь процесс этого метода лечения осуществляется в стационаре и продолжается около 2-3 дней.
- Наблюдение за пациентом в течение суток в условиях стационара. При удовлетворительном состоянии выписка может проводиться через сутки после проведения операции.
- Использовать в течение месяца корсет на соответствующем отделе позвоночника при выполнении каких-либо нагрузок.
- Принимать противовоспалительные препараты.
- Исключить активные физические нагрузки и занятия спортом.
- Не проводить физиотерапевтические процедуры и массаж в области отдела позвоночника, на котором производилась операция.
- Изменение образа жизни с целью укрепления мышечного корсета и уменьшения нагрузки на межпозвоночные диски.
- По истечении срока ограничений назначают комплекс лечебных и профилактических процедур, в т.ч. физиотерапию, массаж, лечебную физкультуру, плаванье.
- Это операция без скальпеля.
- Относительно небольшая стоимость лечения и восстановительного периода в сравнении с оперативным лечением. При удалении межпозвонковой грыжи лазером цена устанавливается с учетом выбранной методики и объема проводимой операции.
- Нет необходимости применять общую анестезию (наркоз), которая может быть противопоказана пациенту и тяжело переносится.
- Операция проводится в течение нескольких часов (вапоризация) или дней (реконструкция), что позволяет избежать госпитализации и длительного пребывания пациента в условиях медицинского учреждения. Это существенно при проведении лазеротерапии в зарубежных клиниках.
- Короткий реабилитационный (восстановительный) период.
- Не требует соблюдения постельного режима.
- Безболезненность.
- Низкий процент осложнений (до 0,1%).
- В ходе проведения процедуры пациент находится в сознании и может сообщать о своих ощущениях и самочувствии, поскольку применяется местная анестезия.
- После операции не остается рубцов.
- эффективность не более 75%;
- полное излечение только в 5% случаев;
- незначительное уменьшение грыжи в размерах, а не полное ее исчезновение (но и это уже облегчает состояние пациента);
- пациент может ощущать дискомфорт, поскольку манипуляция проводится под местной анестезией;
- часто требуется повторное проведение процедуры через несколько месяцев.
незначительное уменьшение грыжи в размерах, а не полное ее исчезновение но и это уже облегчает состояние пациента ;.
Операция по удалению межпозвоночной грыжи в Москве
Услуга | Цена, руб. |
---|---|
Трансфораминальное эндоскопическое удаление грыжи межпозвоночного диска | 158400 |
Микрохирургическое удаление грыжи межпозвонкового диска (микродискэктомия) | 170000 |
Удаление грыжи дисков грудного отдела позвоночника (без стоимости стабилизирующей системы) | 80000 |
Микрохирургическое удаление грыжи межпозвонкового диска на поясничном уровне без стабилизации | 105000 |
Удаление грыжи межпозвонкового диска | 60000 |
Удаление опухоли позвонка со стабилизацией позвоночника | 262000 |
Операция по удалению межпозвоночной грыжи — это радикальная мера, позволяющая устранить причину патологического состояния, при котором возникают сильные болезненные ощущения и значительное ограничение движений.
Существует 2 способа оперативного вмешательства при таком диагнозе:
- открытая операция на позвоночнике;
- микрохирургическая (малоинвазивная) операция.
Причинами для оперативного вмешательства служат:
- неэффективность комплексного консервативного лечения;
- боль, которая не купируется ничем;
- сдавление грыжей спинного мозга;
- деформация костных структур, вызванная грыжей;
- выраженная неврологическая симптоматика (парез, паралич, недержание мочи и кала, атрофия мышц ног).
Противопоказания к проведению операции:
- острая сердечная недостаточность;
- анемия тяжелой степени;
- острые инфекционные заболевания;
- беременность;
- кахексия.
выраженная неврологическая симптоматика парез, паралич, недержание мочи и кала, атрофия мышц ног.