Болезнь бехтерева у женщин: симптомы и лечение болезни

Формы и стадии

В зависимости от локализации патологического процесса различают несколько форм заболевания. Наиболее распространенной является центральная форма, поражающая только позвоночник. Другие виды болезни Бехтерева, помимо позвоночника, затрагивают корневые или периферические суставы:

  • ризомелический – тазобедренные суставы;
  • периферический – суставы коленей, локтей и стоп;
  • скандинавский – пястно-фаланговые и межфаланговые суставы кистей рук.

В отдельных случаях симптоматика возникает не только в позвоночнике и суставах, но и в жизненно важных органах – сердце, почках, глазах и пр. Такую форму заболевания называют висцеральной.

У мужчин патологический процесс чаще локализуется в мелких суставах кистей и стоп;.

Физиотерапия

В лечении болезни Бехтерева у женщин используются аппликации с озокеритом и парафином, магнитотерапия, лазеротерапия, ультрафонофорез, электрофорез, УВЧ-терапия, ударно-волновая терапия. Хорошо зарекомендовали себя гирудотерапия, иглорефлексотерапия, лечебные грязи. После проведения физиотерапевтических мероприятий активизируется кровообращение, купируются воспалительные процессы, снижается выраженность болевого синдрома.

Также врачи рекомендуют приобрести жесткий матрас и ортопедическую подушку.

Характерные симптомы

У женщин заболевание начинается очень медленно (прогрессирует на протяжении 10–15 лет), с незначительных болей в пояснице или суставах. Поначалу патологию принимают за физическое перенапряжение или начало остеохондроза (дистрофические изменения в хрящевой ткани суставов, чаще позвонков).

Остеохондроз позвоночника

  1. Незначительное нарушение подвижности, скованность и неприятные ощущения в позвоночнике (боль в покое) в области поясницы и крестца, которые проходят или слабеют после упражнений или в процессе выполнения повседневных обязанностей (спина как бы «разрабатывается»).
  2. Появляющаяся и исчезающая боль в ягодицах, сухожилиях в месте прикрепления к пяточной кости.
  3. Реже ранними симптомами патологии могут быть глазные заболевания (воспаление радужной оболочки глаз – иридоциклит, ирит, 5%), лихорадка и полиартрит (1–2%).

Эти проявления позволяют предположить начало болезни Бехтерева.

Сильные, выраженные симптомы заболевания характерны для развернутой стадии, в этот период к усиливающимся ноющим болям присоединяются заболевания внутренних органов (кардит, аортит, уретрит, цервицит). Движения ограничены, это затрудняет выполнение любых физических действий.

Патология на поздней стадии приводит к формированию неправильной осанки (классическая «поза просителя», у женщин появляется реже), постоянным сильным болям, ограничению физической активности, нарушению функций опорно-двигательного аппарата, может стать причиной инвалидности.

Общие симптомы болезни Бехтерева у женщин:

  • нарушения подвижности, скованность и боли в пояснице, ягодичных мышцах (периодически возникающие);
  • сильное напряжение мышц спины (симптом «натянутой тетивы»), которую постепенно сменяет атрофия (слабость, снижение эластичности и уменьшение объема);
  • нарушение осанки (более или менее выраженная сутулость, опущенная голова либо чрезмерно ровная спина, шея, высоко поднятый подбородок);
  • трудности при наклонах вперед, назад, в разные стороны, при попытках вдохнуть полной грудью или выдохнуть воздух;
  • суставной синдром (рентгенографически подтвержденный сакроилеит), в периферических суставах (полиартрит), деформация сочленений;
  • внесуставные проявления (аортит, перикардит, цервицит, уретрит, почечная недостаточность, фиброз легких).

У женщин анкилозирующий спондилоартрит почти не вызывает полного обездвиживания позвоночника, процесс часто ограничивается локальным воспалением (сакроилеитом, артритами) и анкилозом (сращением) на ограниченном участке позвоночника.

эндокринопатии нарушения работы желез внутренней секреции ;.

Болезнь Бехтерева у женщин: симптомы, прогноз для жизни, лечение

Болезнь Бехтерева — неприятное заболевание, которое без своевременной терапии сказывается на качестве жизни больной и чреват достаточно серьезными осложнениями.

В этой статье мы хотим рассказать Вам, что такое болезнь Бехтерева и как её лечить, как распознать заболевание на ранних этапах развития и отличить её от проч. патологий, и каковы прогнозы для жизни пациенток.

  1. Что такое болезнь Бехтерева
  2. Причины возникновения болезнь Бехтерева у женщин
  3. Механизм развития: простым языком
  4. Формы болезни Бехтерева
  5. Симптомы и признаки болезни Бехтерева
  6. Как отличить болезнь от других
  7. Возможные осложнения
  8. Диагностика
  9. Лечение болезни Бехтерева
  10. Профилактика и рекомендации
  11. Прогнозы для больных
  12. Резюмируя

Лечение болезни Бехтерева.

Основные методы лечения

Лечат болезнь Бехтерева у женщин и у мужчин по одинаковой схеме, с учетом степени прогрессирования патологии и ее проявлений.

Основные методы лечения.

Классификация

Заболевание рассматривается разделами ревматологии, травматологии, ортопедии. В зависимости от преимущественного расположения очагов поражения, происходит классификация форм болезни Бехтерева.

  1. Центральная. Деформируется позвоночный столб, полностью либо отделами. Самая распространенная форма.
  2. Периферическая. Вместе с позвоночником повреждаются мелкие суставы голеностопа, стоп, коленей.
  3. Корневая. Встречается примерно в 18 % случаев. Поражению подвержен позвоночный столб с крупнейшими прилегающими суставами.
  4. Скандинавская. Повреждения наблюдаются в мелких суставах конечностей: кисти и стопы. На первых порах часто путают с ревматоидным артритом.
Читайте также:  Метрогил дента инструкция по применению


Что такое классификация по течению болезни? Синдром Бехтерева бывает медленно текущим, рецидивирующим, быстро прогрессирующим и септическим. Для последнего случая характерно внезапное начало, сопровождение ознобом, лихорадочным состоянием, воспалительными процессами во внутренних органах.
Подразделение на стадии идет по степени подвижности суставов:

  • первая — ограничение общей подвижности, нарушение изгиба позвоночного столба;
  • вторая — с выраженным анкилозом, неподвижностью отделов;
  • третья — сращение суставных тканей позвоночника, функциональная невозможность передвижения.

В исследованиях можно встретить ссылки на висцеральную форму заболевания. Она означает присоединение к традиционным изменениям со стороны позвоночника и суставов патологий внутренних органов, относящихся с сердечно-сосудистой, мочеполовой и другим системам.

Это натуральное средство делает то, на что раньше была способна только операция.

Диагностика

Диагностика при таком заболевании затруднена, и специалисты могут поставить точный диагноз «болезнь Бехтерева» лишь спустя несколько лет. Сами пациенты могут не обратить внимание на какие-либо сигналы организма, списав их на усталость.

Однако диагностику все же проводят, и делают это спустя три месяца после возникновения первичных симптомов, опираясь на затруднение подвижности, сильной боли в описанных областях и невозможности нормального дыхания, а также на сакроилеит – воспаление крестцово-подвздошного сустава.

При обнаружении таких признаков в первую очередь терапевт направляет пациента к ревматологу, неврологу и ортопеду, которые назначают определенные обследования. В первую очередь, это анализ крови. Он необходим для того, чтобы определить показатель СОЭ (скорость оседания эритроцитов) и наличие с-реактивного белка. Если у человека какая-либо иная болезнь, связанная с позвоночником, это показатели будут в норме, при болезни Бехтерева же – повышенные.

Следующее обследование – это МРТ и КТ позвоночника. Они наглядно изобразят картину возможного заболевания, а также помогут распознать, есть ли воспалительные процессы, что позволит определить более-менее точный диагноз. А вот благодаря рентгену можно увидеть, произошли ли какие-либо изменения в суставах и костях.

Благодаря подробной диагностике пациенту будет назначено соответствующее лечение.

Со временем становится состояние ухудшается, и анальгетики уже не помогают.

Гимнастика

Болезнь Бехтерева, лечение которой возможно в домашних условиях, предполагает растирания, занятия физическими упражнениями, направленными на снижение болей.

С помощью лечебной физкультуры можно укрепить суставы и кости.

Специалисты отмечают, что лучшее время для выполнения упражнений — промежутки между 11 и 14, 17 и 20 часами. Преследуемая цель — развитие выносливости и гибкости костей.

Гимнастика при болезни Бехтерева у женщин начинается с простых упражнений:

  1. Принять положение «стоя» и опустить руки. Вращение плечами вперед и назад с максимальной отдачей выполнять поочередно. В каждом направлении достаточно повторить по 4 раза или в большем количестве, но кратном этому числу.
  2. Встать на четвереньки и прогнуть спину, при этом по максимуму голову приблизить к тазу, а грудь потянуть наверх. Выполняется это упражнение от 6 до 8 раз.

Подойдет выполнение дыхательных упражнений, занятия йогой, пилатесом или плаванием тоже будут уместны.

В каждом направлении достаточно повторить по 4 раза или в большем количестве, но кратном этому числу.

Как лечится болезнь Бехтерева?

Препараты и методики терапии

Заболевание является хроническим и процесс развития прекратить нельзя, но существенно затормозить его – возможно. Этого можно достичь, если лечить болезнь Бехтерева на начальной стадии ее развития, и если пациентки будут четко придерживаться всех рекомендаций врача. Только так можно предотвратить возможные осложнения, сохранить активность, работоспособность и нормальное самочувствие на многие годы.

Терапия всегда комплексная — лечебный протокол предусматривает включение различных методик, согласно клиническим проявлениям и степени их тяжести.

Характерно усиление болевого синдрома при движениях и даже при незначительных нагрузках.

Какая симптоматика болезни Бехтерева у женщин

Болезнь Бехтерева у женщин – что это такое? Так называется патология позвоночника и суставов, спровоцированная воспалительным процессом и протекающая в хронической форме. Другое название заболевания – анкилозирующий спондилоартрит. Патология влияет на позвоночник и суставы таким образом, что они утрачивают свою двигательную функцию и в результате становятся целостным образованием.

Читайте также:  Подкожный клещ: симптомы, лечение, профилактика

Этот процесс называется анкилозированием. Он необратим, но при своевременной терапии его можно остановить и полностью избавиться от патологии.

Так называется патология позвоночника и суставов, спровоцированная воспалительным процессом и протекающая в хронической форме.

Причины возникновения болезни

Рассмотрим основные факторы, которые играют роль в развитии болезни:

  1. Наследственность. Это ключевая причина возникновения патологии. Специфическое поражение генов, которое передается из поколения в поколение, повышает риск возникновения болезни Бехтерева у женщин. Это важно знать тем, чьи родственники сталкивались с подобным заболеванием.
  2. Перенесенные инфекционные болезни. Связь с патологией прослеживается у микроорганизмов кишечной группы, а также возбудителями мочеполовых инфекций. Циркуляция патогенов и иммунные реакции на них могут привести к сбою и формированию аутоантител, которые поражают собственные ткани тела, в частности, суставы.
  3. Беременность и роды. Естественно, это не причина патологии, а всего лишь один из факторов риска, который может спровоцировать начало болезни, если к ней есть предпосылки.

Это ключевая причина возникновения патологии.

Механизм развития и причины

Болезнь Бехтерева у женщин встречается не так часто, как у мужчин. Что происходит при этом в организме? В результате воспалительного процесса возникает нарушение усвоения кальция костной структурой, и основная часть этого микроэлемента переносится в межпозвоночные диски. Начинается их окостенение. В случае поражения позвоночника человек не испытывает проблем со сгибанием, а вот разогнуться ему очень сложно.

Постепенно это состояние становится хроническим, и позвоночник представляет собой цельную костную структуру, без нормально функционирующих сочленений. Такое состояние носит название «анкилозирование». Еще одно альтернативное название диагноза – анкилозирующий спондилоартрит. Что лежит в основе недуга? Патологические процессы начинаются из-за воспалительного процесса, который на протяжении длительного времени подтачивает суставы и хрящи, постепенно ухудшая их функционирование.

В ответ на воспаление организм вырабатывает выброс иммунных клеток. По какой-то причине здесь происходят нарушения, и иммунные клетки начинают атаковать не вызвавший воспаление патоген, а собственные клетки организма. Считается, что провокаторами могут являться такие возбудители, как сальмонелла и шигелла. Еще одним провокатором является наличие у человека генетической предрасположенности. Дефект в генотипе необязательно приводит к подобным нарушениям, однако вероятность заболеть болезнью Бехтерева у женщины при этом намного выше.

Травмы – один из провокаторов протекания патологических процессов в сочленениях, особенно если изменилась анатомическая картина позвоночника, ведь кости не всегда срастаются правильно. Беременность также является провокатором болезни, поскольку всего за несколько недель колоссально увеличивается нагрузка на позвоночник. Наконец, длительные стрессы очень сильно подтачивают организм и также могут стать причиной нарушения протекания естественных процессов в организме.

Считается, что провокаторами могут являться такие возбудители, как сальмонелла и шигелла.

Диагностика

Выявление болезни Бехтерева основывается на визуальном осмотре, сборе анамнеза и анализе жалоб пациентки. Для подтверждения диагноза врач назначает ряд инструментально-лабораторных исследований:

  • рентген позвоночника в двух проекциях;
  • рентгенографию тазобедренных суставов;
  • КТ и МРТ;
  • сцинтиграфию;
  • биохимию и клинический анализ крови;
  • пробу крови на ревматоидный фактор;
  • типирование HLA.

Единого метода диагностики, который мог бы однозначно указать на болезнь Бехтерева у женщины, не существует. Врачу приходится проводить множество исследований, анализировать и сравнивать результаты и по совокупности характерных признаков ставить диагноз. И чем раньше это будет сделано, тем лучше.

типирование HLA.

Дифференциальная диагностика Болезни Бехтерева.

В первую очередь необходимо отличить от дегенеративных заболеваний позвоночника (ДЗП) — ОСТЕОХОНДРОЗ, СПОНДИЛЁЗ .

НЕОБХОДИМО ОБРАТИТЬ ВНИМАНИЕ НА СЛЕДУЮЩЕЕ:

1. Болезнь Бехтерева в основном развивается у молодых мужчин, а ДЗП , несмотря на тенденцию к “омоложению” их в последнее время всё же преимущественно возникают после 35-40 лет.
2. При болезни Бехтерева боли усиливаются в состоянии покоя или при длительном пребывании в одной позе, особенно во второй половине ночи. При ДЗП, наоборот, боли возникают или усиливаются после физической нагрузки в конце рабочего дня.
3. Один из ранних признаков болезни Бехтерева – напряжение мышц спины, постепенная их атрофия и тугоподвижность позвоночника. При ДЗП ограничение движения наступает на высоте боли и развития радикулита, при снятии боли подвижность позвоночника восстанавливается.
4. Ранние характерные для болезни Бехтерева рентгенологические изменения в крестцово-подвздошных суставах позвоночника не встречаются при ДЗП.
5. При болезни Бехтерева часто наблюдается повышение СОЭ в анализе крови, другие положительные биохимические признаки активности процесса, чего не бывает при ДЗП.

Читайте также:  Кто такой эндокринолог и что он делает

Необходимо отличать начальную суставную форму болезни Бехтерева также от Ревматоидного артрита (РА).

НУЖНО ПОМНИТЬ:

1. РА чаще страдают женщины (75% случаев).
2. При РА чаще происходит симметричное поражение суставов (преимущественно суставов кисти), а при болезни Бехтерева наблюдается очень редко.
3. Сакроилеит (воспаление крестцово-подвздошных суставов), поражение грудиноключичных и грудинорёберных сочленений исключительно редко встречаются при РА, а для болезни Бехтерева весьма характерны.
4. Ревматоидный фактор в сыворотке крови встречается у 80% больных РА и лишь у 3-15% больных болезнью Бехтерева.
5. Подкожных ревматоидных узелков, встречающихся при РА в 25% случаев, не бывает при болезни Бехтерева.
6. HLA-27 (специфический антиген, обнаруживающийся при исследовании крови) характерен только для болезни Бехтерева.

Мануальная терапия,.

Кто болеет болезнью Бехтерева

Довольно долго ББ ошибочно считали характерной исключительно для мужчин и стариков, но оказалось совсем не так. Действительно, мужчины болеют в три раза чаще, и у них превалирует тяжёлое течение заболевания, но женщин тоже поражает этот недуг, правда, он совсем не мешает продолжению рода. А по большому счёту проявления заболевания не имеют гендерных различий. Заболеть анкилозирующим спондилитом можно в любом возрасте, не имеется у ББ возрастных предпочтений.

Впечатление, что процесс развивается только у взрослых, неверное. Диагностика очень сложна, поэтому ребёнок успевает вырасти, и только тогда выясняется, что это не простой артрит, а болезнь Бехтерева. В большинстве случаев диагноз заболевания ставится в среднем на восьмом году страданий – специфических и характерных только для этой болезни признаков нет, а симптоматика долго может быть смазанной и очень разнообразной. На начальном этапе артрита отмечается очень высокая чувствительность к обычным нестероидным противовоспалительным препаратам, что тоже не способствует продолжению диагностического поиска, ведь боль уходит, создавая впечатление выздоровления.

Анкилозирующим спондилитом болеет не более 1% населения, причём в каждой возрастной когорте число больных практически одинаково, это отнюдь не болезнь старения, как схожий по ведущим симптомам остеоартроз. На севере болеют в два раза чаще, чем в южных регионах, но пока неизвестно почему. У больных ББ выявляются гены HLA-27, ARTS1 и IL23R. С другой стороны, наличие этих генов совершенно не обещает непременной ББ, заболевает каждый 5–7 из имеющих «подозрительный» ген HLA-27, а остальные живут без проблем.

Почему именно этот ген задействован в механизме развития ББ и что он контролирует или постёгивает, пока не удалось определить. Носитель гена HLA-27 должен иметь близких родственников, страдающих спондилитом, и только тогда вероятность заболеть составит 12%, не очень много, но всё-таки шестикратно выше, чем только при носительстве HLA-27 без больных в семье.

В объяснении механизма развития заболевания пока склоняются к типовому для всех ревматологических процессов объяснению: какой-то воспалительный агент вызывает активацию иммунитета, но иммунные клетки почему-то сбиваются с курса и атакуют собственные ткани. Атака не разовая, а многолетняя хроническая, и что поддерживает эту войну против себя самого, тоже не понятно.

Первым был российский психоневролог Владимир Михайлович Бехтерев, его статью Одеревенелость позвоночника с искривлением его как особая форма заболевания , была размещена в 1893 году в журнале Врач.

Рейтинг
( Пока оценок нет )
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: