Подготовка к компьютерной томографии брюшной полости

Подготовка перед введением контраста

Довольно часто компьютерная томография брюшной полости делается с контрастированием. В организм человека вводятся барий, йодосодержащие вещества, которые в ходе диагностики окрасят органы, расположенные в брюшной полости, в контраст. Это позволит наиболее точно визуализировать патологические очаги. Данные компоненты совершенно безопасны для больного, они накапливаются в участках повышенного кровоснабжения.

Перед проведением КТ с контрастом следует проконсультироваться с врачом, проводящим исследование. Он соберет информацию о сопутствующих заболеваниях, принимаемых препаратах. Возможно на подготовительный период потребуется отмена некоторых из них. Кроме того, во время подготовки следует выяснить имеется ли наличие аллергии на вводимые вещества.

Для этого нужно прийти на полчаса ранее назначенного времени. Медсестра проведет пробу с контрастным компонентом. Если же реакция не определится, тогда можно смело приступать к обследованию. Следует обязательно проинформировать врача о наличии сверхчувствительности к йоду, морепродуктам.

Прежде всего пациент или лицо, отвечающее за него, подписывает необходимый документ.

Какие общие правила подготовки

Для подготовки к томографии брюшной полости с контрастированием следует соблюдать основные правила:

1. Надевать свободную одежду. Перед диагностикой может потребоваться надеть медицинское белье и снять свои вещи.
2. Убрать все металлические аксессуары и украшения. Если у человека имеются на теле металлические изделия (протезы), необходимо предупредить об этом доктора. В случае, когда есть возможность, удалить несъемные протезы, потому что процедуру с ними проводить противопоказано.
3. Последний прием пищи перед КТ должен быть за 6-8 часов.
4. Не употреблять много жидкости, воду только по необходимости.
5. Обязательно предоставить врачу информацию о курсовом приеме лекарственных средств и возможной аллергической реакции на контраст.
6. В I триместре нельзя проводить компьютерную томографию, поэтому если женщина находится в положении, нужно сообщить об этом специалисту.

На раннем сроке беременности проходить КТ нельзя

Перед томографией обязательно нужно предупредить специалиста о:

• аллергии на медикаменты;
• бронхиальной астме;
• нарушениях работы почек;
• кардиостимуляторе.

Процедура проводится в закрытом аппарате. Для правильного сканирования человеку нужно лежать неподвижно, поэтому если пациент боится замкнутого пространства (клаустрофобия), следует сообщить об этом специалисту.

нарушениях работы почек;.

Показания к проведению обследования брюшины

Сделать данную процедуру рекомендуется при подозрении на любые новообразования – доброкачественные (полипы, кисты, фибромы, липомы, аденомы и т.д.), злокачественные (опухоли кишечника и внутренних органов). КТ покажет размер и границы опухолей, наличие метастазов, степень прорастания в стенки органов.

Список показаний к КТ очень обширен. Томография незаменима при воспалительных процессах в брюшной полости, при водянке (асците), травматическом поражении, например, при закрытой (тупой) травме живота. Отлично походит метод для диагностики состояния печени и выявления цирроза и его стадии, острого и хронического гепатита. Отражает КТ и заболевания поджелудочной железы, в частности, диабетические изменения, панкреатит.

Неотложные состояния, сопровождающиеся клиникой острого живота (аппендицит, абсцессы брюшной полости, грыжи с перекрутом и некрозом и т.д.) также будут видны по снимкам компьютерной томографии. Показано обследование и при:

• Поражении и воспалении лимфоузлов
• Паразитарных поражениях органов
• Сосудистых нарушениях
• Уточнении эффективности лечения рака
• Оценке результативности выполненной операции
• Перед операцией на органах брюшины
• Инородных телах в брюшной полости
• Камнях в почках

КТ выполняется также, если пациенту по каким-то причинам противопоказана магнитно-резонансная томография, а необходимость в такой точной диагностике имеется. Также КТ покажет все аномалии и отклонения от нормы в расположении органов врожденного характера, что может понадобиться как ребенку, так и взрослому. Симптоматика, при которой врач может рекомендовать проведение диагностики:

• Пожелтение кожи
• Боли в животе
• Потеря массы тела
• Хронические нарушения пищеварения
• Сбои в выделении мочи
• Признаки кровоизлияния

При подготовке к КТ брюшной полости с контрастированием следует учесть все те же рекомендации, что уже были перечислены.

Безопасность проведения процедуры

Поскольку диагностика внутренних органов методом компьютерной томографии представляет собой облучение организма, то логично, что многие задаются вопросом: «Насколько безопасна процедура и как часто можно делать КТ брюшной полости?».

Безопасность процедуры зависит от используемого оборудования, площади воздействия. В современных установках доза облучения небольшая по сравнению с обычным рентген-аппаратом, поэтому не стоит переживать о побочных эффектах. Если диагностика проводится однократно, то она не будет опасной для здоровья. В случаях повторного или частого назначения КТ следует понимать, что радиоактивные вещества накапливаются в организме, поэтому желательно проводить томографию 1 раз в год. При необходимости неоднократного проведения процедуры следует выдерживать интервал в 1–2 месяца.

Определить, как часто нужно делать КТ органов брюшной полости, может только врач.

В случаях повторного или частого назначения КТ следует понимать, что радиоактивные вещества накапливаются в организме, поэтому желательно проводить томографию 1 раз в год.

Психологический настрой

Часть пациентов имеет страх перед рентгеновским облучением и различными медицинскими манипуляциями. В таком случае нужно, чтобы врач объяснил им, что угроза для их здоровья от однократного проведения КТ минимальна. Но обследование практически наверняка поможет поставить окончательный диагноз и быстро начать эффективное лечение.

Психологическая подготовка особенно важна для детей, которые в больном состоянии особенно чувствительны на незнакомую обстановку.

Им необходимо объяснить, что диагностика является абсолютно безболезненной, и что это позволит определить причину, из-за которой у ребенка болит живот, и избавить от неприятных ощущений. Также можно показать, как проводится исследование на другом пациенте (при его согласии), чтобы окончательно убедить маленького пациента в своей правоте.

Родителям перед, и во время проведения исследования важно сохранять спокойствие и внешнюю уверенность. Это очень важно, поскольку их настрой легко передается детям. Медицинский персонал, который проводит диагностику, также должен оставаться максимально любезным и понимающим. Ни в коем случае нельзя повышать голос, или кричать на ребенка. Это наоборот его напугает, и проведение обследования еще более осложнится.

Для создания более комфортной атмосферы для ребенка можно взять с собой несколько его любимых игрушек. Также часто родителям позволяют находиться рядом во время проведения КТ, но при этом они должны надеть специальный защитный фартук.

Другие особенности.

Виды компьютерной томографии

Компьютерная томография брюшной полости выполняется 2 методами. Различают:

1. Спиральную КТ (СКТ). Метод осуществляется посредством вращения источника излучения вокруг тела больного и одновременным движением стола вдоль оси сканирования. В отличие от последовательной КТ, спиральная томография проводится быстрее и с меньшей дозой облучения.
2. Многослойную КТ (МСКТ). Более современная методика, по сравнению со спиральной КТ. Ее преимущества – это улучшенное временное и пространственное разрешение, уменьшение дозы облучения и улучшенное контрастное изображение.

Проводить обследование могут с контрастом и без контраста. В качестве контрастного вещества используют специальные йодсодержащие препараты – «Урографин», «Тразограф», «Омнипак», «Триомбраст». Лекарственное средство вводят в вену струйно перед обследованием или назначают перорально (через рот). Для томографии ОБП чаще применяют внутривенное введение препарата, так как этот способ максимально контрастирует полые органы пищеварительной системы.

Важно! Главным недостатком компьютерной томографии остается сравнительно высокая лучевая нагрузка.

На фото показано, как выглядит снимок брюшной полости на КТ.

Результаты обследования.

Подготовка к КТ брюшной полости – как правильно подготовиться?

Компьютерная томография (КТ) – это рентгенологическое исследование, в ходе которого получают послойные срезы обследуемой части тела.

КТ брюшной полости показана к проведению у пациентов, у которых подозревают наличие патологий или новообразований в пищеварительных органах (желудке, кишечнике, печени, поджелудочной железы), селезенке, мочевыделительных органах, забрюшинном пространстве и малом тазу.

Органы желудочно-кишечного тракта, сосуды, мягкие ткани поглощают рентгеновские лучи приблизительно одинаково, поэтому их трудно различать на КТ.

Для лучшей визуализации и выделения определенных органов на фоне окружающих тканей, исследование проводят с контрастированием.

Компьютерная томография брюшной полости длится от 20 до 40 минут (в зависимости от объема исследования и применения контраста). Проводится она по предварительной записи.

Выбрать клинику с удобным месторасположением в Москве и по доступной цене можно на сайте L ocalLab . ru , где представлено более 50 диагностических центров, проводящих КТ брюшной полости. Записаться на исследование и получить консультацию по подготовке к нему можно, заполнив форму на сайте, позвонив по телефону в регистратуру, или придя непосредственно в клинику.

Но в связи с тем, что органы внутри брюшной полости расположены тесно друг к другу, любое изменение их размера, конфигурации или расположения обязательно влияет на местоположение и функционирование соседних органов.

КТ брюшной полости: показания к проведению, подготовка и особенности процедуры КТ-диагностики

Диагностика заболевания – один из самых важных этапов лечения, ведь именно он определяет, насколько эффективными окажутся рекомендации врача. Если вас мучают боли и неприятные ощущения в животе, а описание симптомов не помогает доктору поставить точный диагноз, то, скорее всего, вам предложат пройти исследование брюшной полости с помощью компьютерной томографии.

Диагностика заболевания один из самых важных этапов лечения, ведь именно он определяет, насколько эффективными окажутся рекомендации врача.

Подготовка к КТ

Брюшное пространство и части за брюшинного пространства взаимосвязаны друг с другом, близко расположены друг к другу и поэтому деформация и изменение одного влияет на другой. Лечащий врач, направляющий к проведению КТ, рассказывает о подготовительном этапе заранее. Учитываются особенности организма больного.

К компьютерной томографии:

• Делают предварительно обследование – УЗИ, ФГС, колоноскопия, рентгеновская диагностика.
• Пациент проходит консультирование у анестезиолога о побочных действиях препаратов. Подписывает документы о введении контрастирующего вещества.
• Надо сдать биохимию крови на преобладание креатинина, ферменты печени. Расшифровка анализов позволяет выявить патологию органов.

Готовиться к КТ брюшной полости нужно заблаговременно. Забитый кишечник снижает информативность, когда проводится процедура. Введение контраста может вызвать рвотные позывы, заворот кишок. В течение трёх дней до процедуры должна соблюдаться строгая диета, не кушать определённые продукты.

• поджелудочной железы;
• печени;
• желудка;
• желчного пузыря;
• лимфатических узлов;
• малого таза;
• кишечника;
• селезёнки;
• лёгких;
• сосудов;
• почки;
• мочевой пузырь.

Соблюдается диета, чтобы подготовиться к КТ с контрастом. Она помогает уменьшить газообразование и нормализует работу кишечника в плане движения каловых масс. Снимки будут качественнее, а результат точным.

Диета длится от двух до трёх дней. Пациенту можно есть:

• творог;
• овощи в пареном виде;
• нежирную птицу, рыбу, мясо;
• блюда на пару;
• твёрдое печенье и сухой белый хлеб;
• овсянку, сваренную на воде;
• парную курицу;
• пустые бульоны;
• нежирную паровую рыбу;
• омлет без масла.

Под запретом: хлебобулочные изделия, горох, молочная продукция, овощи и фрукты, мучное, кефир, чернослив, шоколад. Если соблюдать и придерживаться рекомендаций, осложнения можно избежать со стороны желудка и кишечника. Процедура может проходить натощак.

К обследованию нужно подготовить кишечник:

• С вечера и утром ставят клизмы.
• За 18 часов очищают кишечник препаратами, например, слабительными, сорбентами.

Процедуру проводят на голодный желудок. Не есть за 6 часов. Пациент с контрастным обследованием сдаёт перед КТ анализы крови на биохимию одновременно с исследованием креатинина и мочевины. Контраст вводится раствором, клизмой и внутривенно (проводят натощак). Применяют вещества йод содержащие. Например, он входит в состав Урографина и Омнипака. Данные растворы способны определить опухоль в органах, метастазы.

Если контрастное вещество вводят перорально, принимают Урографин задолго до процедуры. Одна ампула растворяется в 1 литре воды. Часто пациентам рекомендуют определённую схему с реагентом: Принимать по 250 мл в 18-00, 23-00, за 3 часа до процедуры, пред началом КТ.

Препараты назначает врач. До процедуры внутрь перед КТ пациент принимает слабительное, энтеросорбент и спазмолитик. Это очистит кишечник. Самостоятельное использование и употребление лекарств приведёт к неэффективной томографии и искажённому диагнозу. Перед компьютерной томографией с применением контрастирования врач может отменять приём лекарства. Процедура комфортная, если следовать рекомендации врача. Начав процедуру, больному нужно расслабиться, исполнять требования доктора. Пациент не чувствует дискомфорт и неприятные ощущения.

Контрастное вещество, проникая в больную зону, существенно усиливает контрастность и чёткие контуры снимков. Это позволяет увидеть нарушения. Диагностик показывает форму, структуру органов и сосудов.

Процедура комфортная, если следовать рекомендации врача.

Немого о самой процедуре

Компьютерная томография – это диагностика, которая осуществляется с помощью использования рентгеновских лучей. В процессе процедуры сканируются все внутренние органы, а также затрагиваются лимфатические узлы и сосуды. Фиксируется необходимая область, как и при МРТ, в трёх различных плоскостях, что даёт возможность получить более точную картину состояния брюшной и забрюшинной областей. Кроме того, с помощью КТ можно выявить плотность состояния тканей. Многие диагностические процедуры такие изменения определить не способны.

Быстрый процесс сканирования позволяет получить результат уже через 2 часа. Ещё одним немаловажным преимуществом КТ брюшинного отдела состоит в низкой степени воздействия рентгеновского излучения. Это даёт возможность проходить исследование практически всем.

Анализ способен выявить патологии в:

В процессе процедуры сканируются все внутренние органы.

Компьютерная томография брюшинного отдела способна выявить очаг воспаления, степень его распространения, сбой в работе систем организма.

Какие продукты можно употреблять перед КТ, а какие находятся под запретом.

Подготовка пациента перед КТ органов малого таза, брюшной полости и грудной клетки

Теперь поговорим о том, какой должна быть подготовка к компьютерной томографии. Имеет значение, какие именно органы планируется подвергать исследованию. Например, при обследовании органов грудной клетки особой подготовки не требуется. Нужно лишь позаботиться о том, чтобы одежду можно было легко снять, если потребуется. Кроме того, на результаты КТ могут повлиять украшения из металла, зубные протезы, шпильки в волосах у женщин.

Также этот способ обследования помогает обнаружить очаги в легких, пневмонию, туберкулез или злокачественные образования.

Нужна ли подготовка к КТ брюшной полости

В брюшной полости находится достаточно много органов, обеспечивающих нормальную жизнедеятельность человеческого организма: поджелудочная железа, печень, желудок, кишечник, селезенка. Рядом находятся органы малого таза, отвечающие за репродуктивную функцию, почки, мочевыводящая система.

Все органы расположены достаточно близко друг от друга, и даже малейшее изменение расположения одного, вызывают смещение остальных. Перистальтика постоянно функционирующего кишечника отражается на состоянии всех органов брюшной полости — избыточное газообразование и накопление каловых масс затемняют снимок, не позволяя получить достаточно достоверный результат обследования.

Если знаешь, как готовиться к КТ брюшной полости и малого таза, можно не бояться, что потребуется дополнительные обследования, требующие затрат времени, денег, и заставляющие испытывать ощущения дискомфорта.

Специальная диета перед КТ органов брюшной полости помогает снизить выработку газов, очистить кишечник от шлаков и повысить информативность сканирования.

За 3 дня до обследования из рациона следует исключить газообразующие продукты:

• сырые фрукты и овощи;
• квашеные блюда и соленья;
• бобовые;
• сладости, в том числе шоколад и мороженое;
• дрожжевую выпечку и свежий хлеб, черный хлеб;
• орехи и сухофрукты;
• крепкий чай и кофе.

Также может быть назначен прием препаратов, снижающих газообразование: белого угля, активированного угля, энтеросорбенты — «Полисорб», «Энтеросгель», «Полифепана» и подобных. Эти препараты требуется начинать принимать за сутки до процедуры, они снижают газообразование и помогают очистить кишечник от каловых камней и отложений.

Дневное меню в эти дни можно составлять на основе:

1. Блюд из нежирного мяса, птицы и рыбы. Технология приготовления — варка, обработка паром, тушение или запекание их в духовке в закрытом виде, чтобы не образовалась хрустящая корочка.
2. Вареных или парных овощей.
3. Кисломолочных нежирных продуктов и творога.
4. Хлебобулочные изделия — вчерашний хлеб и галетное печенье.

Голодать придется только 6-8 часов до обследования. Если записаться на сканирование с утра, то режим приема пищи будет нарушен незначительно.

При усиленной перистальтике перед процедурой рекомендуется принять спазмолитики — «Но-шпу» или «Папаверин». Иногда лекарства вводят внутривенно.

Можно ли пить перед компьютерной томографией? Кофе, чай, газированные напитки, соки не рекомендуют пить за 6-7 часов до обследования, от употребления чистой воды придется отказаться за 2-3 ч до сканирования.

В настоящее время в большинстве клиник используют Урографин , он менее аллергенен и дешевле.

Дополнительные методы подготовки к томографии

Помимо щадящего рациона, рекомендуют выполнить дополнительные методы подготовки:

• КТ проводят натощак, поэтому последний прием пищи должен быть не позднее, чем за 8-9 часов до исследования
• Обязательно нужно сделать очищающую клизму, принять слабительное вечером и утром перед процедурой

Если пациент, помимо основного лечения, принимает дополнительные препараты, об этом нужно сообщить заранее перед проведением КТ.

Лечащим врачом могут быть назначены средства для улучшения работы ЖКТ:

Лактофильтрум, Смекту, активированный уголь для снижения газообразования;

Самостоятельно назначать или отменять рекомендуемые препараты нельзя! В том случае, если перед проведением КТ проводили рентгенографию, временной промежуток между двумя процедурами должен составить не менее 5 суток.

направление врача с предварительным диагнозом, а также задачей проведения процедуры;.

Виды КТ:

• КТ головы
  • турецкого седла
  • челюсти
  • зубов
  • уха
  • мягких тканей лица
  • мягких тканей шеи
  • головного мозга
  • придаточных пазух носа
  • внутреннего уха
  • глазницы
  • гортани
  • гипофиза
  • щитовидной железы
• КТ сердца и сосудов
  • сосудов головного мозга
  • сосудов шеи
  • коронарных сосудов
  • сердца
• КТ костей
  • височных костей
  • костей таза
  • костей черепа
  • лицевых костей
  • трубчатых костей
  • костей голени
  • бедренной кости
• КТ внутренних органов
  • желудка
  • пищевода
  • селезенки
  • поджелудочной железы
  • желчного пузыря
  • мочевого пузыря
  • брюшной аорты
  • молочных желез
  • брюшной полости
  • органов малого таза
  • почек и мочевыводящих путей
  • печени
  • надпочечников
  • почек
  • кишечника
  • лимфоузлов
• КТ позвоночника
  • шейного отдела позвоночника
  • грудного отдела позвоночника
  • поясничного отдела позвоночника
  • пояснично-крестцового отдела позвоночника
  • всего позвоночника
  • позвоночника (1 отдел)
• КТ суставов
  • плечевого сустава
  • тазобедренного сустава
  • коленного сустава
  • локтевого сустава
  • сустава (1 ед.)
• КТ грудной клетки
  • легких
  • грудной аорты
  • органов грудной клетки
• КТ конечностей
  • верхних конечностей (рук)
  • нижних конечностей (ног)
  • стопы или кисти

• Справочник пациента

  Полезные статьи о заболеваниях, современных методах лечения и диагностиках.

  Нужен квалифицированный врач поближе к дому? Специализированный портал поможет

  Медицинский справочник болезней от А до Я.

  Узнайте, сколько стоят медицинские услуги в разных клиниках. Сравните цены и выберите подходящую.

  стопы или кисти.

  КТ брюшной полости: когда она нужна?

  

  Человеку предстоит исследовать брюшную полость. Методы для этого используются различные. В том числе, компьютерная томография. В каких случаях врач назначает именно её? В чём особенности КТ? Об этом рассказывает врач-рентгенолог «Клиника Эксперт» Иркутск Сергей Борисович Мороз.

  — Сергей Борисович, что представляет собой КТ брюшной полости?

  — Это современный рентгенологический метод диагностики органов брюшной полости, основанный на физических свойствах рентгеновского излучения. Оно обладает высокой проникающей способностью, поэтому у врача есть возможность визуализации всех органов и структур, независимо от их глубины залегания и плотности структуры. Так как брюшная полость — это комплекс различных органов, и каждый из них обладает определённой плотностью и структурой, рентгеновский луч, проходя через них, ослабевает. И по степени этого ослабления, которое регистрируется системой детекторов, мы можем путём компьютерной обработки получить уникальное изображение нужного объекта, выявить изменения в нём на начальном этапе.

  — Какие органы исследуются в процессе выполнения КТ брюшной полости? Например, видно ли желудок, кишечник?

  — Мы можем обработать и посмотреть изображение в трёх проекциях, оценить форму, размеры и структуру всех органов. Врач видит их расположение, взаимное прилежание друг к другу, может оценить состояние жировой клетчатки между органами, посмотреть забрюшинное пространство, костные структуры, брюшную стенку.

  Желудок и кишечник — это полые органы, наиболее сложные для диагностики при компьютерной томографии, и рассматривать их можно в комплексе, как дополнительное исследование к ФГС (фиброгастроскопии). Для этого применяется специальная подготовка пациента. По желудку — это заполнение его водой, чтобы он расправился, тогда мы сможем увидеть состояние его стенок и наличие пристеночных образований (если они есть), по всему периметру. Также около литра воды надо выпить за час до процедуры, чтобы расправились петли тонкого кишечника.

  Существует специальное исследование кишечника, известное как виртуальная колоноскопия.
  Подробнее о нём можно прочитать в нашей статье .

  — Когда назначается КТ органов брюшной полости?

  — Как правило, это происходит в тех случаях, когда находят какие-то изменения при проведении УЗИ. То есть пациенты приходят уже для уточнения и верификации (подтверждения) — например, надо уточнить размеры, структуру образования. Чаще всего такое исследование связано с проблемами онкопатологии. Но бывает и так, что КТ назначается, наоборот, при отсутствии каких-либо данных, или они получены, но не соответствуют клинической картине. Примером может служить длительный болевой синдром неясного происхождения в брюшной полости.

  Компьютерная томография может назначаться при нарушении функции желудочно-кишечного тракта — например частой необъяснимой диарее, или, наоборот, запорах, при появлении крови в кале. Исследование проводится для исключения или подтверждения наличия камней в желчных протоках, для уточнения состояния поджелудочной железы, исключения панкреонекроза (омертвение того или иного объёма ткани поджелудочной железы).

  Часто пациенту выдают направление на КТ для уточнения распространения онкологического процесса, в частности, для выявления метастазов. Хирурги могут назначить компьютерную томографию для планирования объёма предстоящего хирургического вмешательства.

  К экстренным показаниям относятся подозрение на мезентериальные тромбозы, расслоение аневризмы аорты, различные травмы живота.

  — Нужна ли подготовка к КТ брюшной полости?

  — Когда процедура выполняется по экстренным показаниям, никакая подготовка не проводится. Плановое обследование предусматривает следующие условия. За два дня до процедуры надо исключить из рациона продукты, вызывающие повышенное газообразование в кишечнике. Это кисломолочные продукты, газированные напитки, хлебобулочные изделия из белых сортов хлеба, содержащие дрожжевые добавки. Процедура проводится натощак.

  — Как делают КТ брюшной полости?

  — Компьютерная томография — метод неинвазивный, процедура проводится бесконтактно. Пациент лежит на подвижном столе, и от него требуется только выполнять команды оператора — в частности, когда требуется задержать дыхание. Стол задвигается в специальную нишу аппарата, и начинается сканирование. Как правило, одно сканирование брюшной полости занимает порядка 15 секунд. Если применяется контрастирование, время увеличивается в 3-4 раза.

  — Кстати, а что такое КТ с контрастированием?

  — Контрастирование нужно, прежде всего, для верификации патологического очага. Используются специальные йодсодержащие контрастные вещества, обладающие высокой рентгеновской плотностью. Когда этот препарат поступает в кровь, она изменяет свою рентгеновскую плотность. Чтобы было понятней: кровь не становится более вязкой, просто попадающие в неё молекулы йода помогают врачу увидеть её (на экране кровь белая), а значит, можно оценить состояние стенок сосудов, их толщину и проходимость, тромботические пристеночные наслоения. Обнаруживается целый комплекс сосудистой патологии: аневризмы, тромбозы, расслоение стенок. Это позволяет нам рассмотреть нарушения архитектоники сосудов. Без применения этого метода многие патологические образования, особенно малых размеров, не видны. Прежде всего, это касается таких органов, как печень и поджелудочная железа. Также контрастирование широко применяется для диагностики в области практической урологии.

  — Существуют ли противопоказания к КТ брюшной полости?

  — Из абсолютных противопоказаний есть только одно — это беременность на любом сроке. Исключением могут стать случаи, когда налицо прямая угроза жизни для беременной женщины и нет возможности провести какое-то иное обследование, кроме КТ. При этом тело пациентки закрывается специальными защитными фартуками. Во всех остальных случаях компьютерная томография делается строго по показаниям, по направлению врача. Если достоверную информацию можно получить какими-то другими способами, от КТ можно и отказаться, поскольку это всё же связано с лучевой нагрузкой.

  Ещё существуют определённые ограничения для проведения исследований с контрастированием. О них отдельно рассказывает врач после сдачи пациентом анализов.

  — Сергей Борисович, есть разные методы исследования органов брюшной полости. Как понять, что лучше: УЗИ, МРТ, колоноскопия или КТ брюшной полости?

  — Начнём с того, что абсолютно идеального, «самого-самого» лучшего и информативного метода вообще не существует. Каждый из них имеет как преимущества, так и недостатки. УЗИ — способ и простой, и недорогой, и достаточно достоверный на начальном этапе исследования брюшной полости. Но он обладает существенным недостатком: проникающая способность ультразвука очень ограниченна, поэтому информативность картины при исследовании пациентов с толстой подкожной клетчаткой (полных людей) будет менее достоверной. К тому же существуют определённые трудности для визуализации глубоко залегающих структур — межкишечного пространства, забрюшинной клетчатки.

  У МРТ тоже есть свои ограничения. Скажем, наличие некоторых металлоконструкций, кардиостимуляторов, длительность исследований — не все пациенты могут выдержать положенное время в неподвижности.

  Словом, названные вами методы нельзя противопоставлять, они зачастую гармонично дополняют друг друга. Да, бывает, пациент приходит к нам напрямую, без направления врача, и просит сделать то или иное исследование, в таких случаях решение принимает врач-рентгенолог индивидуально в каждом случае. Но гораздо правильнее, если конкретное исследование назначает врач-клиницист: ведь это ему, а не пациенту, предстоит поставить диагноз, назначить лечение, и именно врач отвечает за конечный результат.

  Беседовал Игорь Чичинов

  Редакция рекомендует:

  Для справки

  Мороз Сергей Борисович

  В 1994 г. окончил Иркутский государственный медицинский институт, лечебный факультет.

  В 1994-1995 гг. — интернатура по специальности «Терапия».

  В 1999-2000 гг. — профессиональная переподготовка по рентгенологии.

  В 1995 г. стажировка в Центральном военном клиническом госпитале № 1 (г. Москва) по специальности «Компьютерная томография».

  В 1996 г. — стажировка в университетской клинике Германии (г. Франкфурт-на-Майне).

  В 2004, 2008, 2013, 2018 гг. — курсы повышения квалификации по рентгенологии.

  Но он обладает существенным недостатком проникающая способность ультразвука очень ограниченна, поэтому информативность картины при исследовании пациентов с толстой подкожной клетчаткой полных людей будет менее достоверной.

  Читайте также:  Стимуляторы потенции мужчин