Вакцина против коклюша

Риск поствакцинальных осложнений

К вероятным специфическим осложнениям на АКДС-вакцины можно отнести неврологические осложнения, которые крайне редки. Как предполагается, они могут быть вызваны тем, что токсины (даже инактивированные) коклюшной палочки в комбинированных вакцинах имеют свойство раздражать у крайне небольшой части восприимчивых детей мозговые оболочки. Осложнения в виде энцефалопатии – менее 1 случая на 300 тысяч привитых.

В настоящее время в мире судороги без повышения температуры не считают осложнением на прививку. Исследования, проведённые в Великобритании в 1960-1970 гг. свидетельствуют об одинаковой частоте развития судорог и у привитых и у непривитых детей. При этом первые проявления таких заболеваний как эпилепсия, органическое поражение головного мозга могут появляться в возрасте 3-4 месяцев в виде судорог, когда проводят вакцинацию, и связаны с прививкой только временным фактором.

Развитие афебрильных судорог свидетельствует о наличии у ребенка органического поражения нервной системы, которое не было учтено и выявлено или не могло быть выявлено до прививки по объективным причинам. Поэтому в случае развития афебрильных приступов необходимо проведение всестороннего неврологического обследования для постановки диагноза.

В настоящее время в мире судороги без повышения температуры не считают осложнением на прививку.

Значение прививки

Врачи утверждают, что частота возникновения коклюша напрямую зависит от проведения вакцин.

Благодаря трехкратному проведению прививок от коклюша, в организме появляются и накапливаются клетки памяти для поддержания антител на высоком уровне. Вероятность повышения иммунитета — 99%.

Три этапа вакцинации:

• подготовка;
• собственно прививка;
• поствакцинальный период.

Первый этап. Главное условие наиболее эффективной и успешной прививки от коклюша — чтобы ребенок был полностью здоров. В начале педиатр осматривает ребенка на предмет наличия малейших признаков заболевания, осматривая лимфоузлы, температуру, горло и т.д.

Врач назначает противоаллергические средства за несколько дней до введения вакцины.

Временные противопоказания к прививке:

• резкое заболевание: вирусные заболевания, простуда. Тогда сроки сдвигаются на две недели после выздоровления;
• болезненное прорезывание зубов с подъемом температуры, диареей или другими признаками;
• вес ребенка при рождении менее двух кг. Тогда необходимо, чтобы ребенок достиг нужного веса.

Вакцины против коклюша.

Форма выпуска

Суспензия для внутримышечного введения. По 0,5 мл (одна прививочная доза) в ампулах из стекла. По 10 ампул в контейнере (вкладыше). 1 контейнер (вкладыш) с инструкцией по применению и скарификатором ампульным (при необходимости) в пачке из картона.

Условия транспортирования.

Сколько действует прививка от коклюша ?

Четвертая (последняя) противококлюшная прививка детям делается в 1 год и 6 месяцев, если ребеночек прививается по календарю, без опозданий. Иммунитет после введения цельноклеточной вакцины (АКДС) сохраняется 5-12 лет, а после введения бесклеточной вакцины (пентаксим, ифанрикс) 4-6 лет. Таким образом уже к 7- 12 годам иммунитет после прививки угасает и ребенок становится незащищенным от болезни. Поэтому и встречаются среди заболевших привитые подростки.

Что же делать ? Как защититься от болезни старше 4х лет, подросткам и взрослым ?

Но Российские ученые разрабатывают аналогичную отечественную вакцину и обещают, что она появится в ближайшем будущем.

Календарь вакцинации от коклюша

Поскольку заболевание у малышей часто приводит к летальному исходу, родителей интересуют сроки, когда ставят прививку от коклюша. Первую вакцину рекомендуется сделать в 3 месяца. После этого с перерывом в 6 недель вводится еще одна доза. Далее вакцинация понадобится еще один раз до года. Ревакцинация от коклюша проводится 4 раза — после года, 2 раза в дошкольном возрасте и один раз в подростковом. Таким образом, для формирования устойчивого иммунитета нужно 7 прививок.

График иммунизации рекомендует следующие сроки:

• 3 месяца;
• 4,5 месяца;
• 6 месяцев;
• 18 месяцев;
• 6 лет;
• 7 лет;
• 14 лет.

Иногда прививку переносят. Частой причиной для медотвода являются простудные заболевания. также индивидуальный график иммунизации врач составляет по желанию родителей. Несмотря на то, что сроки вакцинации сдвигают, введение сыворотки осуществляется в соответствии с прививочным календарем:

1. Первая вакцина. Ставится детям после 3 месяцев, но до 4 лет.
2. Вторая вакцина. Вводится через 45 календарных дней после первой.
3. Третья вакцина. Ставится через 45 суток после второй дозы.
4. Ревакцинация. Делается через 12 месяцев после последней иммунизации.

Поскольку заболевание у малышей часто приводит к летальному исходу, родителей интересуют сроки, когда ставят прививку от коклюша.

Противопоказания к постановке прививки от коклюша

Следует учесть, что после постановки прививки риск заражения коклюшем сохраняется, так как спустя несколько лет ее действие ослабевает. Кроме того, инфицирование может произойти в том случае, если ребенку была введена некачественная вакцина. Однако на практике это случается крайне редко.

Отложить введение вакцины могут при следующих условиях:

Ребенок страдает от острого заболевания, либо у него обострилась хроническая болезнь. Пока состояние малыша не будет стабилизировано, ему прививку не сделают.

Если предыдущая прививка вызвала тяжелые аллергические реакции, то от дальнейшего введения вакцины необходимо отказаться.

Болезни нервной системы, которые склонны к прогрессированию, являются препятствием для введения инъекции.

Если ребенок уже перенес коклюш, то прививку ему не делают на протяжении некоторого времени.

Небольшой насморк и слабые боли в горле не являются противопоказаниями к введению вакцины. Однако если врач посчитает нужным, то он отсрочит плановую прививку.

Вакцины могут быть живыми, но инактивированными.

Роспотребнадзор (стенд)

Основным направлением профилактики является вакцинация, прививки включены в национальный календарь РФ.

Необходимость вакцинации

В европейских странах отказ от вакцинации рассматривается как нарушение прав детей на здоровье и отсутствие родительской заботы.
Официальной статистики маленьких пациентов, пострадавших от прививок, не существует.

Но зато есть официальные данные о том, что на фоне общемировой прививочной кампании в 45 раз снизилась заболеваемость коклюшем. Бороться нужно не с вакциной от коклюша, как с таковой, а делать акцент на качестве препаратов и правильном применении.

В европейских странах отказ от вакцинации рассматривается как нарушение прав детей на здоровье и отсутствие родительской заботы.

Виды вакцин против коклюша

Иммунизация проводится комплексно, с целью профилактики сразу нескольких заболеваний. Родителям важно знать, как правильно называется прививка от коклюша, и какие компоненты входят в ее состав.

В настоящее время применяют несколько видов вакцин. Каждая из них защищает детский организм сразу от ряда патологий.

Виды прививок против коклюша

Вакцина выбирается с учетом состояния здоровья ребенка и необходимости иммунизации от конкретного заболевания. Проведение комплексных прививок безопаснее для детей, так как антигенная нагрузка снижается сразу в несколько раз. При этом формируется иммунитет к нескольким болезням.

Вакцина выбирается с учетом состояния здоровья ребенка и необходимости иммунизации от конкретного заболевания.

Время действия и противопоказания прививки от коклюша

Прививка от коклюша, которая входит в стандартный «младенческий комплект» АКДС, делается практически всем новорожденным начиная с трёх месячного возраста. Человечество в 21-ом веке поборола огромное количество инфекционных болезней. Среди них и коклюш. Далее попытаемся разобраться: что такое коклюш, чем он опасен и как защитить себя с помощью вакцины?

Коклюш является очень заразной респираторной инфекцией, вызванной бактерией Bordetella pertussis. Коклюш может поразить людей любого возраста. У подростков и взрослых инфекция может вызывать постоянный надсадный кашель. Однако для младенцев и маленьких детей коклюш может быть опасным для жизни. Осложнения коклюша у младенцев включают пневмонию, приступы судорог и повреждение головного мозга от длительного отсутствия кислорода. Большинство госпитализаций и смертей приходится на детей младше шести месяцев.

Человечество в 21-ом веке поборола огромное количество инфекционных болезней.

Побочные эффекты

Часто после введения препарата у детей отмечается ряд изменений в состоянии.

Спустя непродолжительное время наблюдаются местные реакции: покраснение и уплотнение места укола. Как правило, пораженная область небольшого размера. Пятно менее восьми сантиметров в диаметре опасений не вызывает.

Подобная реакция отмечается в день вакцинации и исчезает спустя 2-3 суток.

Не исключена общая реакция на вакцину, проявляющаяся в форме общего недомогания, слабости и повышения температуры.

Выражается симптоматика в разной степени:

1. Слабая. Отметка на термометре не переходит за границу 37,5 градусов Цельсия, а самочувствие ухудшается незначительно.
2. Средняя. Температура находится в пределах 38,5 градусов Цельсия и наблюдаются ярко выраженные нарушения общего состояния.
3. Сильная. Температура выше 38,5 градусов Цельсия, ребенок очень слаб, капризен, отказывается от еды и плохо спит.

Гипертермия, которая сохраняется продолжительное время, – повод для обращения к врачу.

Немедленно нужно вызывать скорую помощь в следующих случаях:

• плач, не прекращающийся 3 часа;
• коллаптоидное состояние;
• анафилактический шок.

Это характерный признак болезни, но при ее развитии он проявляется ярче и несет опасность для ребенка.

Цель вакцинации против коклюша

Прививка от коклюша позволяет ежегодно предотвращать более 35 млн. случаев заболевания и более 600 тыс. летальных исходов в мире. Однако цель, поставленная ВОЗ в Европе – сократить заболеваемость коклюшем к 2010 г. до уровня на менее 1 на 100 000 населения – вряд ли может быть достигнута без введения 2-й ревакцинации. Важно и поддержание высокого уровня охвата детей раннего возраста, его снижение привело к росту заболеваемости в России в 90-х годах. В Англии снижение охвата с 77% в 1974 г. до 30% в 1978 г. привело к эпидемии коклюша с 102 500 случаями. В Японии в 1979 г. – через 4 года после прекращения прививок (из-за нападок на цельно-клеточную вакцину) было зарегистрировано 13 105 случаев с 41 летальным исходом.

Длительно кашляющие больные обеспечивают активную циркуляцию возбудителя, коклюшем заболевают 90-100 восприимчивых лиц, находившихся в тесном семейном контакте с больным, возросла относительная роль подростков и взрослых в качестве источников инфекции.

Нужна ли прививка от коклюша

Коклюш относится к числу парадоксальных инфекций — бактерии крайне неустойчивы во внешней среде и при этом в случае развития заболевания от него практически невозможно избавиться. На окружающих человека предметах микроорганизм не задерживается более нескольких минут. На него губительно действуют любые дезинфектанты, солнечный свет и просто текущая уборка помещения.

Почему нужна вакцинация от коклюша?

1. Заболевание протекает длительно, в течение нескольких месяцев (от двух до трёх и больше) ведущим симптомом является постоянный сухой кашель, от которого нет лечения.
2. Классический симптом болезни — репризы, когда во время нескольких коротких кашлевых толчков, следующих друг за другом, ребёнок пытается вдохнуть через суженную голосовую щель, что сопровождается свистящим звуком.
3. От мамы ребёнку не передаётся иммунитет против коклюша, даже если женщина сама переболела этим недугом.
4. До сих пор врачи не придумали действенных методов лечения этой болезни, оно чаще сводится к назначению симптоматических препаратов. Иногда приходится часто менять лекарственные средства.
5. До года дети переносят коклюш тяжелее. Среди маленьких детей велика вероятность летальных исходов.
6. До введения прививки многие дети в нашей стране болели коклюшем, 80% случаев заболевания выявляли у малышей возрастом до 5 лет.
7. С момента начала вакцинации и до наших дней смертность от коклюша сократилась в 45 раз только благодаря прививкам!
8. Перенесённое заболевание не гарантирует стойкий пожизненный иммунитет.
9. К осложнениям относятся пневмония, кровоизлияние в сетчатку глаза или головной мозг, разрыв барабанной перепонки, появления грыжи, выпадение прямой кишки, а в возрасте до года самое частое — смертельный случай.

Надо ли проводить профилактику коклюша? — да, ведь даже в случае заражения привитого ребёнка заболевание протекает намного легче и без тяжёлых последствий. Коклюш относится к немногим заболеваниям, лечение которого обходится намного дороже профилактики.

поствакцинальный коклюш это крайне редкое осложнение, которое, возможно, лишь при резком снижении иммунитета или при введении некачественной вакцины.

Реакции и осложнения на коклюшный компонент прививки

Коклюшный компонент считается наиболее реактогенным из прививки АКДС, в составе которой он вводится, из-за повсеместного употребления цельноклеточной вакцины. В составе бесклеточной вакцины он не вызывает большого количества побочных реакций.

Наиболее часто реакция на коклюш проявляется в виде местной локальной и вызывается не непосредственно коклюшным компонентом, а гидроксидом алюминия входящим в состав препарата. На месте введения вакцины может образоваться покраснение, припухлость, болезненное уплотнение, твердый шарик. Продержаться местные побочные реакции могут до трех недель, а затем проходят сами.

Повышение температуры — наиболее распространенная реакция именно на коклюшный компонент. Температура, в зависимости от особенностей организма может продержаться от одного до пяти дней. У некоторых столбик термометра так и не превысит 37,5 градусов, у некоторых он может подняться до 39 градусов. Это нормальная реакция, температуру можно снизить при помощи жаропонижающих. Если температура продолжается дольше 5 дней, значит она вызвана не вакциной, а вирусным заболеванием.

Легкие аллергические реакции вроде отека и сыпи в месте введения вакцины развиваются в течение первого дня после прививки. Облегчить состояние помогут антигистаминные средства. Если аллергическая реакция развивается на третий день, значит она не вызвана вакциной.

Также у ребенка может появиться плаксивость, раздражительность, приступ плача, нарушения сна. Это явления проходят сами собой и не представляют опасности. При повышении температуры выше 39 градусов у малыша могут начаться фебрильные судороги, поэтому рекомендовано давать жаропонижающие при температуре, если она достигает 37,5 градусов.

Коклюшный компонент считается наиболее реактогенным из прививки АКДС, в составе которой он вводится, из-за повсеместного употребления цельноклеточной вакцины.

Противопоказания к вакцинации

Вакцинация детей и взрослых не должна проводиться если:

• есть прогрессирующие болезни нервной системы человека;
• ранее проявлявшиеся афебральные судороги;
• если во время, назначенное для вакцинации, протекает острое заболевание или обострение хронического заболевания;
• если присутствует аллергия на составляющие вакцины (в этом случае одновременно должна проводиться антиаллергенная терапия);
• предыдущие этапы введения прививки вызывали острые реакции или иные последствия.

Этот же препарат проводится для вакцинации детей с ослабленным иммунитетом.