Варикозный дерматит нижних конечностей, его лечение на ногах мазями и пр

Венотоники

Необходимы для укрепления сосудистой стенки, снижения отечности, улучшения трофики тканей, снятия болевых ощущений и тяжести в ногах.

Для приема внутрь:

Таблетки на основе диосмина и гесперидина: Детралекс, Венарус, Флебодиа.
Препараты с троксерутином: Троксевазин, Троксерутин, Гинкор форт.
Растительные средства на основе конского каштана, листьев винограда.

Венозол;
Троксерутин;
Троксевазин;
Венорутин;
Гинкор гель.

при неэффективности терапии хирургическое вмешательство.

Характер и течение болезни

Заболевание характеризуется, как хроническое, от него трудно избавиться полностью. Больному приходится периодически обращаться к врачу и проходить очередной курс лечения.

Прогрессирует недуг невысокими темпами, их скорость зависит от индивидуальных особенностей организма. Если наблюдается наследственный признак или человек ведет образ жизни, способствующий застоям венозного протока, болезнь не заставит себя ждать.

Относительно степени тяжести применяются терапевтические или хирургические методы избавления от заболевания.

Рассматриваемый вид недуга является вторичным, ведь он возникает на фоне имеющегося варикоза на голенях ног. Реже происходит поражение иных частей тела. Дерматит распространяется в местах расширенных вен. Если не предпринимать своевременное лечение, недуг обостряется, нарушается структура кожи, появляются язвы трофические, которые, практически не излечиваются.

На фото варикозный дерматит нижних конечностей с трофическими язвами:

Варикозный дерматит нижних конечностей с трофическими язвами

Классификация по МКБ — 183.1 Варикозное расширение вен нижних конечностей с воспалением.

Патология кровеносной системы, перебои в работе сердца.

Лечение варикозного дерматита

Для этого используется системный подход:

Увеличение скорости прохода крови от ног к сердцу.
Снятие отечности.
Ликвидация очагов воспалений.
Увлажнение утолщенных зон кожи для блокирования появления растрескиваний.
Предупреждение нагноений.

Чтобы реализовать намеченные цели пользуются как таблетированными препаратами и инъекциями, так и использованием мазей. Специфика лечебного процесса для каждого этапа индивидуальна.

Отличие состоит исключительно в блокировании зуда.

Причины развития болезни

Представленная патология возникает в связи с рядом различных причин, но все они сводятся к ухудшению кровообращения организма, вызывая отечность нижних конечностей. Неправильное кровообращение ухудшает питание организма, что в свою очередь нарушает деятельность всех жизненно важных процессов. В результате жидкость оседает в ногах, образуя в локализованной области припухлости различного вида. Если кровь на протяжении длительного периода находится в не циркулирующем состоянии, тогда постепенно начинает разрушаться целостность кожных покровов.

Варикозный дерматит нижних конечностей больше всего диагностируется у людей средних и пожилых лет, но также фиксируется у пациентов с:

сахарным диабетом;
травмированием различного характера любого участка тела;
избыточным весом;
разнообразными заболеваниями кожи инфекционного характера;
заболеваниями сердечно-сосудистой системы;

Заболевания сердца могут привести к такому недугу

вредными привычками;
специфическими условиями рабочего места.

Кроме перечисленного, в группе риска находятся пациентки во время беременности и в родовой период, также люди с тромбозом поверхностных или глубоких вен.

Беременность. Организм женщины испытывает сильную нагрузку во время беременности. Одним из ее факторов являются изменения на фоне гормонального баланса, что, в свою очередь, может оказать серьезную отечность.

Тромбоз. Тромбоз поверхностных или глубоких вен нарушает транспортирование подвижной жидкости соединительных тканей внутренней среды в нижних конечностях и постепенно увеличивает просвет вен. В результате нарушается динамика циркуляции крови и она застаивается в нижних конечностях. Со временем стенки сосудов начинают утончаться из-за расширенного просвета, что дает локальную отечность. После чего составляющие крови насыщают наружный покров тела, этим же разрушая его целостность.

Тромбоз вен может привести к такой патологии

Спровоцировать недуг способны следующие факторы:

наследственная предрасположенность к хронической венозной недостаточности;
ухудшенная экологическая среда постоянного места проживания;
регулярный стресс и депрессия;
аллергические приступы от резиновых изделий и латекса.

сильное раздражение, сопровождающееся острым зудом;.

Капустный лист

Капустный лист отбиваете и накладываете на больное место, при этом фиксируете и оставляете на 1-2 дня. Потом меняете, курс 2 недели.

Также используют антигистаминные препараты, седативные средства и антибиотики широкого спектра действия.

Лечение варикозного дерматита

Терапевтическая коррекция варикозной экземы предполагает воздействие на первичный процесс (хроническое заболевание вен) и кожные проявления. Пациентам показано комплексное лечение, состоящее из нескольких аспектов:

Медикаментозная терапия. Системное лечение осуществляется венотониками, антибиотиками (в случае вторичного инфицирования), кортикостероидами (при затяжном течении и аутосенсибилизации). Местное лечение заключается в очистке очагов, наложении влажно-высыхающих повязок с антисептиками. При зуде эффективны топические глюкокортикоиды (в форме крема), ингибиторы кальциневрина.
Эластическая компрессия. При выраженном отеке применяются эластические бинты короткой растяжимости. В дальнейшем показано использование трикотажных изделий (носки, чулки, колготы) с номинальным давлением 20–30 мм. рт. ст. Но при сопутствующей артериальной недостаточности компрессионная терапия противопоказана.
Инвазивные методы. Наличие язвенных поражений является показанием для раннего оперативного лечения. Применяются эндоваскулярные техники (склеротерапия, лазерная коагуляция, радиочастотная абляция) или флебэктомия поверхностных участков. Отсроченная коррекция выполняется после ликвидации дерматологических проявлений.

Для улучшения венозного оттока рекомендуют поднимать ноги во время сна на 15 см выше уровня сердца, выполнять упражнения лечебной гимнастики. В устранении застойной пигментации отмечена эффективность фототерапии. Отдельное внимание уделяется уходу за кожей ног – мытью с мягкими средствами, увлажнению эмолентами.

Прогноз определяется причиной варикозного дерматита и его течением.

Лечение

Лечением варикозного дерматита занимается врач-дерматолог и ангиохирург. Цели терапии следующие:

устранить воспалительный процесс;
убрать отечность тканей;
улучшить кровообращение в нижних конечностях;
восстановить водный баланс в эпидермисе;
предупредить попадание бактериальной инфекции.

Реализация поставленных целей специфична для каждой стадии варикозного дерматита.

ВАЖНО трофические язвы после заживления оставляют косметический дефект на нижних конечностях в виде рубцов.

Способы и виды лечения

Венотоники. С их помощью укрепляются стенки сосудов, уходит отечность и болезненность в ногах. Ощущение «чугунности» ног также покидает пациента.

Самые популярные лекарственные средства для внутреннего приема – таблетки: Венарус, Флебодиа, Детралекс, Троксевазин, Гинкор Форт, средства растительного происхождения с добавлением конского каштана.

Варикозный дерматит подлежит лечению мазями: Венозол, Троксевазин, Венорутин, Гинкор Гель, Гепатотромбин, Лиотон Гель, Венобене. Эти мази снимают воспалительный синдром, избавляют от рисков возникновения тромбов, возобновляют нормальное кровообращение.
Средства увлажняющего характера. Если заболевание только началось и больной дерматитом вовремя обратился к доктору, то есть шанс воспользоваться увлажняющими средствами (крема), которые не дадут сохнуть кожным покровам. Состав крема обязан содержать витаминный комплекс, пантенол для заживления ран и натуральные жиры.
Мази с противовоспалительным эффектом: Диклофенак, Вольтарен.
Мази с содержанием гормонов. Если варикозный дерматит носит острый характер течения, то возможно назначение курса гормональной терапии. Медицинские средства снимают воспаление и постоянный зуд. Наиболее результативными мазями считаются: Флуцинар, Лоринден, Адвантан, гидрокортизоновая мазь.
Мази ранозаживляющего характера: Солкосерил, Бипантен, мазь с цинком. При наличии язв могут быть выписаны следующие гели и мази: Аргосульфан, Дермазин.
Антигистаминные медикаменты от зуда и шелушения кожных покровов: Супрастин, Фенистил гель, димедроловая мазь.
Седативные лекарства: валериана, боярышник. Используются для нейтрализации возбужденного состояния в острый период варикозного дерматита.
Мази с антибактериальным эффектом назначаются при возникновении некроза тканей (Левомеколь, Левосин).

Гормональные мази с наиболее результативным итогом применения:

Преднизолон – медикамент, представляющий собой аналог кортизона, вырабатываемого человеческим организмом (корой надпочечников). Основная задача – снятие зуда и красноты кожных покровов ног. За счет содержания в мази гормонов, прием лекарственного средства возможен не более 14 календарных дней. После завершения курса лечения следует прекратить использование мази на 3 недели. Далее возможно повторное применение. Побочные реакции: нарушение цикла месячных у женщин, увеличение массы тела.
Содерм – крем, содержащий в составе кортикостероиды. Основной эффект от использования – снятие зуда и болезненности в ногах. Применение лекарственного средства разрешается не чаще 3 раз в 7 календарных дней. Прием одновременно с другими медикаментами запрещен. Побочные реакции: аллергия, нарушения в работе почек.
Адвантан. Крем необходимо выдавить на пораженный участок кожи и растереть. Применение – не более 4 раз в неделю. Крем обладает заживляющими свойствами и пораженный кожный покров сменяется здоровым участком кожи.

Настойка из меда и чеснока. 250 г чеснока необходимо мелко порубить (с помощью ножа или в блендере) и добавить 350 г меда. Все тщательно перемешать и оставить настаиваться на 7 календарных дней. Полученную массу нужно принимать по 1 чайной ложке 3 раза в день до приема продуктов питания. Длительность лечения – 2 месяца.
Повязка из капустного листа. Сделать повязку и положить под нее предварительно отбитый (для мягкости и выделения сока) капустный лист на 14 календарных дней. Менять повязку с листом необходимо каждые 2 дня.
Настойка из каланхоэ. В банку объемом 0,5 л положить измельченные на блендере листья каланхоэ и залить водкой (не более 40 градусов). Раствор нужно настаивать около 7 дней в темном месте. Настойку процедить через маленькое ситечко и протирать пораженные варикозным дерматитом места.
Настойка из конского каштана. В емкость помещают 50 г конского каштана и заливают 0,5 л водки. Раствор убрать в темное место на 7 календарных дней. По истечении срока пить настойку каждый день в утреннее и вечернее время по 10 капель. Запить водой.

Гирудотерапия (пиявки). При помощи пиявок, помещенных на пораженные участки кожи ног, происходит нормализация кровообращения, рассасывание тромбов и оказывается противовоспалительный эффект.

При наличии запущенной стадии заболевания необходимо лечение от причины возникновения дерматита. Обычно при варикозном расширении вен врачи прибегают к хирургическим способам. Среди вариантов операбельного вмешательства применяют:

Флебэктомия – удаление варикозных вен. Операция назначается для избавления больного от магистральных сосудов, а также удаления некоторых узлов подкожных вен. Результатом флебэктомии будет восстановление нормального кровообращения по венам и сосудам. Длительность операции – не больше двух часов.
Стриппинг вен. Хирургический способ заключается в избавлении ноги от крупной подкожной вены с ее притоками посредством надреза в паховой области. Вены, соединяющие поверхностные и глубокие (перфорантные), обязательно перевязываются. Вена подвязывается и ниже колена делается небольшой разрез с помощью которого удаляют больную вену. «Притоки» удаляются через другие маленькие надрезы. После операции на ногу накладывается повязка.
Склерозирование вен. Операция осуществляется путем ввода в пораженный сосуд специального вещества – склерозант. Это вещество склеивает сосуд, оказывая воздействие на внутреннюю часть вены. На месте склеенного сосуда формируется рубец, а сам сосуд пропадает. Манипуляция безболезненна. Данный вид оперативного вмешательства используется как при варикозе ног, так и при варикоцеле.
Лазерная коагуляция. Процедура осуществляется с помощью прокола вены в которую вводят лазерный световод. Пораженная болезнью вена излучается и запаивается. Со временем вена исчезнет. Во время операции пациент обязан находиться в лежачем положении.
Эндоскопическая диссекция вены. Эндоскоп является основным прибором для наблюдения и контроля за ходом операции. Через разрез на вене, пораженной варикозом, вводят эндоскоп. Вена перевязывается через надрез.
Радиочастотная абляция – метод без хирургического вмешательства. Доктор вводит в вену радиочастотный катетер и с помощью токовых импульсов осуществляется воздействие на стенки сосудов. Ствол вены запаивается и постепенно исчезает. Эффективность данного способа ниже в сравнении с другими альтернативными методами оперативного вмешательства.

По истечении срока пить настойку каждый день в утреннее и вечернее время по 10 капель.

Симптомы

Начальная стадия варикозного дерматита характеризуется появлением «сосудистых звездочек» на коже и незначительным зудом нижних конечностей. Затем кожные покровы приобретают ярко выраженный красный цвет в очагах поражения, становятся блестящими и гладкими. Бывают периоды, когда на ней формируются небольшие пузырьки, которые исчезают самостоятельно без какого-либо лечения.

Для второй стадии болезни присущи следующие симптомы:

непроходящий сильный зуд, о других зудящих дерматитах можно узнать тут;
увеличение количества пузырчатой сыпи;
кожа становится темно-красного оттенка;
прощупываются узелки под кожей.

Пузырьки в очагах болезни наполняются жидкостью и лопаются. После их исчезновения формируются корочки, а кожа начинает сильно шелушиться.

Если не обращаться к врачу, то на нижних конечностях возникают трофические язвы, представляющие собой округлые кожные дефекты с неровными краями различного размера. Язва – это открытая рана, поэтому существует риск попадания в неё бактериальной инфекции. Несвоевременная или недостаточная обработка пораженной кожи приводит к нагноению раневой поверхности и с нее начинает сочиться желтая или зеленовато-желтая жидкость (гной). При этом пациенты начинают жаловаться на нестерпимый зуд, болевые ощущения, бессонницу. Они становятся раздражительными, теряют вес, неспособны полноценно работать.

ВАЖНО: трофические язвы после заживления оставляют косметический дефект на нижних конечностях в виде рубцов.

Применение антисептиков местно Хлоргексидин.

Медикаментозная терапия

Лечить варикозный дерматит в первую очередь нужно медикаментозно. Поэтому специалист назначает ангиопротекторы, такие как:

Флебодия;
Детралекс;
Венарус;
Гинкор;
Троксевазин и пр.

В качестве наружных средств-венотоников назначают мази и гели. В частности такие:

Гели на основе конского каштана;
Лиотон;
Троксевазин;
Венорутин;
Венозор;
Гепатромбин;
Гепариновая мазь и др.

В качестве гормональной терапии, улучшающей состояние пациента при сложном течении болезни, назначают гормональные крема и мази такие как:

Гидрокортизоновая мазь;
Адвантан;
Лоринден;
Флуцинар;
Фторокорт и др.

Для увлажнения воспаленной кожи на начальных стадиях заболевания назначают увлажняющие препараты для наружного применения:

Диклофенак;
Вольтарен;
Индометацин и т.п.

Для заживления образовавшихся на прогрессирующей стадии ран специалист в обязательном порядке назначает мази, в состав которых входит цинк, деготь, нафталин. Самыми эффективными в этом случае являются:

Цинковая мазь;
Солкосерил;
Бипантен;
Нафтадерм и пр.

Если читатель пытается понять, как лечить дерматит венозный, то можно попытаться лечить патологию и своими силами.

Лечение на 3 стадии

Если образовалась трофическая язва, единственное, что может помочь, это операция, направленная на извлечение патологически измененных вен. Но проводить ее при наличии недавно возникшей или нагноившейся язвы нельзя – нужно устранить острое воспаление. Для этого проводят подготовительную терапию:

Назначают постельный режим с приподнятой на 20-30° конечностью – для обеспечения крово- и лимфооттока.
Промывают язву, удаляют частички отмершей ткани.
Внутривенно или внутримышечно вводят лекарства, улучшающие проходимость сосудов конечностей.
Проводят компрессию ног с помощью эластичных бинтов.
Контролируют глюкозу крови и проводят (при необходимости) ее снижение.
Используют антигистаминные препараты в виде инъекций.

Контролируют глюкозу крови и проводят при необходимости ее снижение.

Симптомы и лечение варикозного дерматита на ногах

Варикозный дерматит – осложнение болезни, вызывающей нарушение работы клапанов, отвечающих за обеспечение кровотока в нижних конечностях. Оно развивается тогда, когда стенки сосудов расширяются и теряют свою эластичность до такой степени, что сквозь них начинает сочиться жидкий компонент. Он попадает в ткани и провоцирует развитие воспалительного процесса, изменяющего внешний вид кожного покрова. Внешне патологический процесс проявляет себя в виде шелушения, пересыхания дермы и появления сильного зуда. Патология носит хронический характер: приступы обострения сменяются рецидивами. Их длительность зависит от того, насколько точно пациент соблюдает рекомендации своего лечащего врача.

Объяснить причины развития варикозного дерматита несложно.

Как лечить варикозный дерматит

Каждая стадия развития варикозного дерматита имеет индивидуальный подход в лечении. Для того, чтобы избавиться от варикозного дерматита необходимо системное лечение:

Избавится от очагов воспаления;
Снять отёки ног;
Повысить скорость кровотока;
Постоянное увлажнение уплотнённых участков кожи;
Предотвращение гнойного воспаления.

Избавится от очагов воспаления;.

Причины возникновения

Главными причинами возникновения и прогресса варикозного дерматита, являются заболевания, связанные непосредственно с венами:

Варикозное расширение;
Тромбоз вен в верхних или глубоких слоях с признаками тромбофлебита.

Чаще всего застойные явления возникают на ногах. Причина такого явления – сила тяжести, формирующая своеобразные карманы в венах.

Для того, чтобы вернуть кровь из нижних конечностей, задействуется специальная мышечная система в венозных сосудах. В сосудах существует специальная клапанная система, которая движется только в одну сторону и способна проводить кровь против действия гравитации.

При излишней массе тела, а также работе, обязывающей долго стоять в одном положении на ногах, нагрузка на нижние конечности возрастает в разы. Вены начинают работать с удвоенной силой и их стенки с ходом времени начинают подвергаться дистрофическим изменениям.

Развитие патологических состояний в венозных сосудах нижних конечностей сопровождаются сопутствующими заболеваниями:

Недуги, имеющие инфекционный характер;
Болезни, связанные со сбоями в работе эндокринной системы (сахарный диабет);
Венозная недостаточность хронического типа.

В области верхних конечностей таких патологических явлений не наблюдается, и варикозный дерматит не развивается. Может развиваться тромбоз, но причинами его становятся лечебные манипуляции, проводимые на руках или же патологические изменения в молочных железах женщин.

Тонкие венозные стенки, не имеют такой сократительной функции как здоровые. Поэтому кровь не возвращается в миокард в полном объеме. Приводит это к тому, что вязкость крови повышается, и образуются тромбы. Фактором риска в таком случае могут быть приемы оральных контрацептивов, частые беременности и аборты.Повышенная вязкость крови провоцирует появление проницаемости сосудистых стенок, и жидкая часть крови начинает выпотевать через стенки в подкожные слои, образуя отеки, воспаления верхнего слоя эпидермиса. В свою очередь это приводит к варикозному дерматиту.

Стадии варикозного дерматита.

Немедикаментозные методы лечения

Для того, чтобы лечение было эффективным, необходимо проводить лечение основного заболевании – варикоза. Первым этапом в этом является устранение застоя крови в венозном русле.

p, blockquote 20,0,0,0,0 –>

Подъем ног вверх во время отдыха и сна помогает снять отечность. Это производится за счет пассивного оттока крови через сосуды и клапанный аппарат. Повторять этот нужно так часто, как только возможно – например, при сидячей работе каждый час стоит делать подобный отдых для ног. Ночью же нужно постоянно поддерживать конечности в подобном положении с помощью валика или подушек.

Пешие прогулки благотворно влияют на состояние клапанов вен. Тренировка мышц голени сможет способствовать лучшему оттоку венозной крови за счет мышечного насоса.

p, blockquote 22,1,0,0,0 –>

Для большей эффективности терапии врачи рекомендуют снизить лишний вес, так как ожирение способствует образованию тромбов в венозной системе.

p, blockquote 23,0,0,0,0 –>

Кроме этого можно использовать средства нетрадиционной медицины. Гирудотерапия – метод, известный с древних времен, в современной медицине используется очень часто. Гепарин и гирудин, которые содержаться в железах пиявки, не дают образовываться тромбам, влияя на факторы свертывания в крови. Это не дает тромбоцитам склеиваться между собой и препятствует образованию сгустков.

p, blockquote 24,0,0,0,0 –>