Все тонкости и особенности процедуры ЭКО

Искусственная инсеминация: что это, как проходит процедура и где ее можно сделать?

Стоимость ЭКО и ИКСИ из чего складывается цена процедуры и сколько стоит ЭКО в Москве.

Анализы для женщин

• Консультация эндокринолога;
• Исследование маточных труб на проходимость c помощью гистеросальпингографии, ультразвуковой гистероальпингоскопии или лапароскопии;
• Группа крови и резус-фактор. Бессрочный;
• Клинический анализ крови. Действителен 1 мес;
• Гемостазиограмма (коагулограмма). Действителен 1 месяц;
• Биохимический анализ крови. Действителен 1 месяц;
• Общий анализ мочи. Действителен 1 месяц;
• Анализ крови на сифилис, ВИЧ, гепатиты В и С. Действительны 3 месяца;
• Анализ крови на гормоны: ФСГ, ЛГ, эстрадиол, пролактин, тестостерон, ТТГ, Т4 свободный, ДГЭА, АМГ (на 2-3 день менструального цикла. Прогестерон на 21-й день цикла.) Действительны 6 мес;
• Исследования крови на TORCH (IgM, IgG к токсоплазме, вирусу краснухи, цитомегаловирусу, вирусу простого герпеса). Действительны 6 месяцев;
• Мазок на флору из цервикального канала и степень чистоты влагалища. Действителен 1 месяц;
• Цитологическое исследование соскоба с шейки матки. Действителен 1 год;
• Мазки на инфекции: хламидии, цитомегаловирус, герпес, генитальные уреаплазмы и микоплазмы. Действительны 6 мес;
• Заключение терапевта о состоянии здоровья и возможности вынашивания беременности. Действительно 1 год;
• Флюорография или рентген лёгких. Действительна 1 год;
• ЭКГ. Действительна 1 месяц;
• Ультразвуковое исследование молочных желез у пациенток до 35 лет, после 35 лет маммография. Действительно 1 год;
• Заключение маммолога о возможности стимуляции яичников.

При необходимости врач может назначить дополнительные исследования.

На сегодняшний день центр репродукции и генетики Нова Клиник – одна из ведущих клиник, занимающихся решением проблем бесплодия. Центр объединяет специалистов высочайшего уровня, знаний, навыков с целью обеспечения качественной медицинской помощи в лечении бесплодия.

В центре репродукции и генетики Нова Клиник используются только современные методики лечения с доказанной эффективностью. Эмбриологическая лаборатория центра имеет сертификат внешней оценки качества Великобритании NEQAS, что гарантирует высокое качество эмбриологического этапа ЭКО.

Действителен 1 мес;.

Что такое крио протокол, и чем он отличается от обычного протокола?

Крио протокол это лечение методом ЭКО с использованием Ваших замороженных эмбрионов, оставшихся после предыдущей попытки лечения методом ЭКО. Если эмбрионов, которые хорошо развиваются, было получено больше, чем необходимо для переноса, то их можно заморозить и сохранять необходимое время. Замороженные эмбрионы могут быть использованы, если предыдущая попытка ЭКО оказалась неудачной, или в случае, если после родов пациенты хотят еще одного ребенка. Использование замороженных эмбрионов позволяет женщине избежать повторной гормональной стимуляции и пункции яичников. Замораживание эмбрионов безопасно для здоровья будущего ребенка.

К способу оплодотворения это уже не имеет никакого отношения.

Несколько советов, как вести себя после ЭКО

Уже через 10 минут после процедуры экстракорпорального оплодотворения женщина может находиться в вертикальном положении. В ближайшие 14 дней нужно обеспечить спокойствие, лучше на это время взять отпуск.

Правильное разнообразное питание, легкие прогулки на свежем воздухе, здоровый сон – это залог удачного ЭКО. Также стоит избегать тяжелых физически нагрузок, горячих ванн, посещения сауны и половых контактов.

Нужно как можно меньше нервничать и переживать, хотя большинству женщин это очень тяжело дается. Для успокоения можно выпить отвар успокаивающего сбора трав или валериану.

Достоверным способом подтверждения беременности является ультразвуковая диагностика.

ЭКО с ИМСИ

При ИМСИ сперматозоиды рассматривают с увеличением в 6000 раз. Таким образом эмбриолог может отобрать наиболее полноценные сперматозоиды по форме, структуре и строению и использовать именно их. Это повышает вероятность успешного зачатия.

Перед ЭКО проводят тщательное обследование обоих партнеров на половые инфекции, ВИЧ, гепатиты.

17. ЭКО можно сделать бесплатно

Для проведения ЭКО в рамках программы обязательного медицинского страхования нужно обратиться к своему врачу в женской консультации, чтобы получить квоту по результатам анализов и показаний. Этим занимаются врачи именно по месту жительства. Отмечу, что в частных клиниках репродуктологи делают ЭКО только на основании готовых направлений.

Отмечу, что в частных клиниках репродуктологи делают ЭКО только на основании готовых направлений.

Для Вашего удобства вопросы расположены по темам:

1. Какие анализы необходимо сдать, прежде чем приступить к программе экстракорпорального оплодотворения?
2. Как необходимо готовиться к двум самым важным процедурам ЭКО: пункции яйцеклеток и переносу эмбрионов?
3. Проводится ли процедура пункции яйцеклеток и переноса эмбрионов в выходные и праздничные дни?
4. Как можно улучшить показатели спермограммы мужа?
5. Можно ли заниматься сексом во время лечения методом ЭКО?
6. Сколько по времени длится все лечение методом ЭКО?
7. Существуют две разновидности ЭКО-программ: короткий и длинный протокол. Чем отличаются эти программы, и какие существуют показания для выбора определенной программы?
8. Можно ли совмещать лечение методом ЭКО с работой?
9. Как производится оплата процедуры ЭКО?

1. Можно ли принимать витамины во время лечения методом ЭКО?
2. Можно ли сделать пункцию яйцеклеток без ИКСИ?
3. Каково количество процедур в каждом конкретном этапе протокола, в какое время суток они проводятся, как много времени занимают?
4. Что такое крио протокол, и чем он отличается от обычного протокола?
5. Почему большинство женщин, забеременевших после ЭКО, рожают при помощи кесарева сечения?
6. Какие действия необходимо предпринимать в случае неудачной попытки?
7. Сколько времени должно пройти после неудачи до следующей попытки?

Можно ли совмещать лечение методом ЭКО с работой.

Экстракорпоральное оплодотворение: этапы и особенности проведения

В наши дни ЭКО считается эффективным методом лечения и преодоления бесплодия, независимо от факторов влияния. Со времени появления первого «ребенка из пробирки» в 1978 году под руководством британских ученых применяемые методики значительно усовершенствовались и предоставляют несравнимо большие возможности. Сегодня можно определить даже пол будущего ребенка – что бывает особенно важно при предрасположенности к наследственным заболеваниям по женской или по мужской линии.

Экстракорпоральное оплодотворение это метод преодоления бесплодия, при котором яйцеклетка оплодотворяется сперматозоидами вне женского тела, и переносится в матку уже после подтверждения факта оплодотворения.

Миф 4. ЭКО — это очень болезненная процедура

Обычно введение оплодотворенной яйцеклетки в матку через катетер безболезненно. А забор ооцитов из яичников проводят в виде пункции (прокола) под анестезией и под контролем УЗИ. После этой манипуляции, кроме ощущений, сопровождающих выход из наркоза, женщина может испытывать кратковременный дискомфорт, сравнимый с болью при менструации.

В случае успеха процедуры ЭКО любые недомогания во время беременности не отличаются от тех, которые будущая мама могла бы испытывать после зачатия естественным способом.

Фото: Shutterstock

В случае успеха процедуры ЭКО любые недомогания во время беременности не отличаются от тех, которые будущая мама могла бы испытывать после зачатия естественным способом.

Полезные рекомендации перед ЭКО

• 26 сентября 2014

Экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО) – затратная по деньгам, здоровью и нервам процедура. Пара, идущая в протокол, надеется попасть в заветные успешные 35% с первого раза. Разумно будет тщательно подготовиться к процедуре для максимального повышения шансов наступления беременности.

Достаточно посидеть пару-тройку дней среди женщин в специализированной клинике, и можно получить полную информацию по подготовке к ЭКО – от совета купить полосатые розовые носочки (кто не в курсе – в день переноса эмбрионов надо быть обязательно в таких) и до сложных гомеопатических рецептов по повышению подвижности сперматозоидов партнера.

Можно по-разному относиться к данным рекомендациям, но трезвый взгляд на вещи здесь не играет решающей роли. Главное – психологическая уверенность в том, что тот или иной способ поможет. Поэтому не будем отделять зерна от плевел и просто приведем максимальное количество советов, данных женщинами и официальной медициной.

Итак, пара приняла решение идти на ЭКО. Важно помнить: полный цикл созревания яйцеклеток составляет 90 дней, сперматозоидов – около 76 дней. Соответственно и готовиться надо за три месяца до цикла «Х». Что желательно сделать перед вступлением в протокол?

1. 1. Начните прием фолиевой кислоты. Давно известно о влиянии этого витамина группы В на формирование и своевременное закрытие нервной трубки у эмбриона. Дополнительные исследования подтвердили большую роль фолиевой кислоты и в росте фолликула, а также уменьшении количества сперматозоидов с различными дефектами, приводящими к патологиям плода. Часто в препарате фолиевая кислота комбинируется с йодом. Принимать такие таблетки можно только не имея проблем с щитовидной железой.
2. 2. Проверьте наличие антител к краснухе. Если они отсутствуют – имеет смысл сделать прививку. Первичный эпизод рубеллы в первом триместре чреват серьезными патологиями плода и до сих пор является показанием к прерыванию беременности. Прививка ставится за 2-3 месяца до предполагаемой даты вступления в протокол.
3. 3. Сделайте ПАП-тест (мазок на онкоцитологию) шейки матки. Если уже есть атипичные клетки – необходимо пройти дальнейшие исследования и провести лечение в зависимости от результата. Положительный ПАП-тест может говорить о воспалении, инфицировании вирусом папилломы человека или же раке.
4. 4. Пройдите обязательное обследование перед ЭКО в выбранной клинике. Список анализов для ЭКО и процедур примерно одинаков у всех.
5. 5. Даже если врачи не предложили – рассмотрите возможность сделать гистероскопию матки – на УЗИ видны далеко не все патологии, влияющие на имплантацию и вынашивание. А качественный эндометрий – половина успеха в протоколе.
6. 6. Питайтесь правильно. В каждодневный рацион должны входить овощи, фрукты и продукты, насыщенные протеинами – красное мясо, рыба, яйца и бобовые. Сложные углеводы, содержащиеся в цельном зерне, много кальция и оливковое масло дополнят рацион. Рыбий жир улучшит фертильность и поможет преодолеть послеродовую депрессию. Обратите внимание на маку перуанскую. Этот клубень еще называют «женьшенем инков». Действует на эндокринную систему и помогает сбалансировать гормональный фон.
7. 7. Приведите в порядок вес. Индекс массы тела должен быть 20-25. Избыточный или недостаточный вес может понизить шансы на наступление беременности в протоколе.
8. 8. Бросьте курить! Употребление алкоголя тоже сведите к минимуму или откажитесь от него вовсе. Ежедневная порция кофеина должна быть не более 200 мг.
9. 9. Займитесь фитнесом. Не перестарайтесь! Раньше не занимались – не давайте серьезные нагрузки, можно сдвинуть гормональный фон. Будет достаточно прогулок быстрым шагом через день по 15-20 минут. Также делайте упор на упражнения, улучшающие кровообращение в малом тазу.
10. 10. Ограничьте посещение сауны и бани. То же самое должен сделать и партнер. Жар и пар не слишком хорошо влияют на фертильность.
11. 11. Если есть хронические заболевания – введите их в состояние ремиссии. Помните: во время беременности больше всего страдают почки, вены и позвоночник.
12. 12. Воздержитесь от лекарств. Оставьте только принимаемые по жизненным показаниям.
13. 13. Недавние исследования показали, что ежедневный прием 80 мг дегидроэпиандростерона (DHEA) в течение трех месяцев перед протоколом и в самом протоколе улучшает ответ яичников и морфологию ооцитов. Посоветуйтесь с репродуктологом – возможно, он одобрит препарат.
14. 14. Принимайте по 16 грамм L-аргинина ежедневно до пункции при ЭКО – это улучшит количество ооцитов и качество эндометрия.
15. 15. Найдите качественное маточное молоко и пергу, собранные в текущем году и правильно хранившиеся. Ежедневно ешьте по чайной ложке смеси натощак и давайте партнеру.
16. 16. Пройдите курс акупунктуры и массажа. Обратитесь к специалистам, которые занимаются именно проблемой бесплодия и знают, какие точки и как надо стимулировать и массировать.
17. 17. Сдайте кровь на гемостаз и д-димер. Если есть проблемы – решите их до протокола.
18. 18. Если страдаете частыми обострениями генитального герпеса – принимайте L-лизин или проводите другую действенную в вашем случае терапию. Обострение болезни во время протокола может стать причиной его прекращения по решению врача.
19. 19. Если вы верующая – черпайте силы в своей вере. Найдите грамотного батюшку, четко знающего позицию церкви относительно экстракорпорального оплодотворения, попросите благословения.
20. 20. Перед протоколом выбросьте все тампоны и толстые прокладки из дома. Купите в аптеке «положительный тест». Если такового не окажется – дорисуйте дома вторую полоску сами и положите в укромное место.
21. 21. Верьте в успех! Правильный настрой – половина дела. Применяйте известные вам психологические техники, например, визуализацию.

Кто-то ничего не делал из приведенного выше списка и все равно в результате протокола увидел две заветные полоски.

Но лучше сделать и жалеть о чем-то, чем жалеть о том, что не сделал. Удачи в протоколе и не забудьте о полосатых носочках!

Если они отсутствуют имеет смысл сделать прививку.

Выявление скрытых инфекций

Многие инфекции «живут» в организме годами, ничем себя не выявляя, в том числе и «ласковый убийца» гепатит С, и многие другие. Случается и так, что после выявления и лечения этих инфекций беременность наступает естественным образом.

В это время у врача на руках будет находиться полная картина вашего здоровья и здоровья будущего отца.

Как подготовиться к ЭКО женщине? Питание и образ жизни

Женщине необходимо скорректировать свои привычки и употреблять «правильную» еду нужно начать как можно раньше.

Самые распространенные рекомендации к тому, как подготовиться к ЭКО, чтобы получилось с первого раза самостоятельно:

• Привести вес в физиологическую ному. Только садиться на диету – не лучший вариант. В питании исключите жирную, прожаренную еду и продукты с легкоусвояемыми углеводами. Сформируйте рацион для себя полным витаминами, полезными веществами, микроэлементами. Необходимо ограничить количество употребляемой соли. Женщинам с индексом массы тела меньше нормы, скорее всего, нужно будет набрать вес. Только делать это нужно, после визита к репродуктологу (если ваш врач посчитает необходимым).

• Выберете для себя самую оптимальную физическую нагрузку или активность в виде прогулок. Образ жизни теперь должен стать умеренным. Если вы усердно занимаетесь в тренажерном зале – постепенно снижайте нагрузку на организм, особенно на мышцы пресса.

• Приложите усилия для предотвращения респираторной вирусной инфекции.

• Не стоит злоупотреблять биодобавками и витаминными комплексами. Их лучше вообще не принимать. Фолиевая кислота – это максимум, что вы можете позволить себе для подготовки к ЭКО самостоятельно без рекомендации врача.

• Если вы знаете о существовании каких-то хронических заболеваний, о них нужно будет сказать врачу на консультации. Не нужно их лечить самостоятельно или следовать рекомендациям участкового врача. В клинике вас будет осматривать терапевт, который знает, какие лекарственные средства можно назначать перед подготовкой к искусственному оплодотворению.

• Изучите приемы позитивного мышления и практикуйте их ежедневно. Это поможет преодолевать трудности и подготовиться морально.
• Избегайте перегревания/переохлаждения.

• Попрощайтесь с табаком, кофе, алкоголем – теперь они не лучшие спутники на вашем пути.

• Половые контакты до входа в протокол не ограничены. В начале подготовительного периода в клинике будут даны рекомендации по этому поводу.

Пусть эти рекомендации помогут вам, а протокол принесет желаемый результат.

Судьба «снежинок» и «криошек»

Фото с сайта aurorahealthcare.co.uk

Оплодотворенные, но не подскаженные эмбрионы отправляют на криохранение. Их могут использовать в случае, если беременность сорвется на раннем сроке. Или подсадить позже, если этого захотят родители, планирующие еще иметь детей. За хранение замороженных эмбрионов надо платить порядка 500-1000 рублей в месяц.

Когда финансовые поступления от родителей прекращаются, клиника оказывается в двусмысленном положении:

уничтожить нерожденных детей врачи не имеют права, а родители часто «забывают» своих «снежинок» (термин принят на Западе) или «криошек», как ласково называют их в России, без присмотра.

Согласно неофициальной статистике, только 50% пар возвращаются за своими будущими детьми.

Что происходит за закрытыми дверями барокамер, мало кому известно. Теоретически существует возможность безвозмездного донорства таких эмбрионов для пар, которые не имеют возможности для зачатия, но на практике и с точки зрения законодательства этот вопрос не урегулирован.

Клиника не может реализовывать такое донорство без согласия родителей, кроме того, нужно сделать массу генетических анализов, чтобы чужой ребенок прижился в теле приемной мамы. Другой вариант, предлагаемый клиниками – передать эмбрионы «для научных опытов».

Большинство женщин, особенно тех, кто все же стал матерями, уже не могут решиться на уничтожение, но, размышляя о повторной попытке, сомневаются, что замороженные эмбрионы будут «свежее», чем полученные от новой стимуляции и более позднего оплодотворения.

«Ребенку почти 3 года. 2 раза заходила в клинику, чтоб утилизировать, но даже произнести эти слова не смогла. Не могу и все. Оплачиваю за хранение 6 000 в год и не жалею.

Никто не знает, что будет завтра. Это мои дети и моей душе спокойно так, значит пусть будет так», — пишет одна из участниц таких дискуссий на форуме про ЭКО. Интересно, что она, не задумываясь, называет его «ребенком», а своих замороженных эмбрионов — «детьми».

Совет, который звучит там чаще всего: постоянно откладывать решение об уничтожении собственных детей, авось ситуация решится сама собой.

В связи с реформой Кодекса законов о здравоохранении во Франции в январе 2000 г.

В «естественном ЭКО» риск гибели эмбриона меньше, но не исключен

Фото с сайта medicalgrapevineasia.com

Именно ЭКО естественного цикла было первым в мире реализованном ЭКО, происшедшим в Великобритании в 1978 году. Именно «естественное ЭКО» считают самым гуманным и щадящим здоровье женщины.

Суть метода в том, чтобы на фоне обычного цикла, без стимуляции или с минимальной гормональной поддержкой забрать у женщины только одну (в редких случаях – две, если они самостоятельно созрели) яйцеклетку, оплодотворить in vitro и затем, вновь при поддержке гормонов, перенести эмбрион в матку.

Есть свои медицинские риски. Беременность может не наступить с первой попытки, поскольку качество яйцеклетки не всегда соответствует медицинским требованиям, либо зачатие в пробирке по тем или иным причинам не происходит. Врачам бывает сложнее отследить овуляцию – она приходит сама, а не под контролем лекарственных препаратов, и ее надо постоянно мониторить на УЗИ. Если овуляция произойдет слишком рано, цикл будет «провальным», зачатие не удастся. Существует и риск созревания пустого фолликула, в котором не будет яйцеклетки.

В протоколе «естественного ЭКО» не возникает необходимости производить редукцию и хранить «лишние» эмбрионы. Но это не делает метод этически оправданным с христианской точки зрения. Его эффективность в целом ниже, чем у ЭКО со стимуляцией, и порой требуется несколько попыток, чтобы добиться успеха.

Значит, невозможно исключить гибель эмбриона — как до, так и после подсаживания в матку.

В этом случае гибель эмбриона не может считаться «естественной», поскольку у процедуры, повлекшей смерть, был свой заказчик.

Оплодотворенные, но не подскаженные эмбрионы отправляют на криохранение.

Кому и когда назначают ЭКО?

Если у мужчины или женщины обнаружена тяжелая форма бесплодия и никакие вспомогательные методы лечения не помогают, им показана процедура ЭКО.

Это самые распространенные причины назначения экстракорпорального оплодотворения:

1. Непроходимость маточных (фаллопиевых) труб.
2. Спайки внутри маточных труб.
3. Лапароскопическая пластика маточных труб проведенная менее чем за один год до оплодотворения ЭКО.
4. Несовместимость партнеров, так называемая иммунологическое бесплодие. Такой вид бесплодия достаточно распространен. При таком заболевании иммунитет женщины не пускает сперматозоид в матку и фаллопиеву трубу через цервикальную жидкость. А если сперматозоид все же прошел организм женщины может не позволить оплодотворить яйцеклетку. Иммунитет женщины считает, что сперматозоид это инородное тело и его нужно отторгнуть. Более подробно об этом читайте здесь.
5. Сперма партнера некачественная. Причем проведенное медикаментозное лечение не помогло.
6. Не поддающийся лечению эндометриоз.
7. Поздняя беременность. С возрастом количество вырабатываемых пригодных яйцеклеток снижается и оплодотворение естественным образом невозможно.
8. При идиопатическом бесплодии. Такой вид бесплодия означает, что факт бесплодия есть, а причины заболевания установить не получается. Все анализы и обследования не показывают каких либо отклонений. Более подробно об этом рассказано здесь.

Если прошло очень много времени с того момента как вы решили забеременеть и у вас не получается это сделать, вы перепробовали всевозможные схемы лечения прописанные многочисленными докторами, естественно потратили большие средства — ЭКО для вас будет единственно верным решением. Хватит ждать, пора действовать!

Делайте ЭКО и будет вам счастье!

Более подробно об этом читайте здесь.