Что такое гиперпластический ринит?

Гиперпластический ринит – симптомы и лечение

Гиперпластический ринит – один из подвидов насморка, который развивается не как самостоятельный патологический процесс, а следствие хронического заболевания верхних дыхательных путей. Болезнь сложно отличить от классического насморка, поэтом диагностировать патологию и назначить лечение под силу только отоларингологу. Каковы причины гиперпластического ринита, и как правильно излечить недуг.

барьерная или защитная функция.

Симптомы

Симптомы этого патологического процесса могут проявляться как по отдельности, так и вместе. Вот основные из них, которые говорят о том, что обычный ринит перешёл в гиперпластический:

  • Затруднение при носовом дыхании, сужение проходов носовой полости
  • Появление храпа во время сна и его продолжительность в течение нескольких недель
  • Ощущение сухости и дискомфорт во рту
  • Кажется, что нос заложен, даже когда носовая полость пуста
  • Дискомфорт в носу, напоминающий по ощущениям присутствие инородного тела
  • Ухудшение аппетита
  • Ноющие головные боли, как правило, в области лба и переносицы, ухудшение памяти
  • Кровотечения из носа и другие выделения, не лечащиеся каплями и прочими медикаментозными препаратами
  • Полная или частичная потеря обоняния
  • Проблемы со слухом, иногда видоизменяется голос
  • Ощущение боли при глотании
  • Гнойные выделения из носа
  • Слабость иммунитета
  • Острая недостача кислорода при вдыхании носом

Обострение гиперпластического ринита может возникнуть из-за сопутствующих вторичных факторов:

  • переохлаждения организма, вызванного долгим пребыванием на холоде
  • неполного или неправильного лечения ринита
  • долгое применение сосудосуживающих капель для носа
  • инфекционные процессы в носоглотке

Все эти признаки являются свидетельством того, что в пазухах носа начался инфекционный процесс. При выявлении у себя какого-либо из вышеперечисленных признаков нужно незамедлительно обратиться за помощью к врачу. На основании этих симптомов и лабораторных анализов патогенного секрета, специалист устанавливает диагноз, назначает лечение.

На ранней стадии полного выздоровления можно достичь, используя мази и растворы. Если проигнорировать раннюю стадию болезни, то возможны осложнения. Например:

  • Хронические головные боли носовые кровотечения
  • Бронхит, трахеит, тонзиллит
  • Болезненные ощущения в челюстях
  • Нарушение работы почек и печени, а также желудочно-кишечного тракта

А также болезнь может перейти в гнойный гайморит и уже будет необходимо хирургическое вмешательство.

Нарушение работы почек и печени, а также желудочно-кишечного тракта.

Лечение насморка

Чтобы избавиться от насморка, нужно приложить немало усилий. Это касается как лекарственной терапии, так изменения образа жизни. Человеку необходимо отказаться от курения, изменить условия труда или даже место жительства. Основная задача лечения – устранить провоцирующий фактор.

На ранних стадиях болезни проводится консервативное лечение, которое включает:

  • глюкокортикостероиды в назальной форме, например, Авамис, Назонекс;
  • инъекции гормональных препаратов, глицерина, глюкозы;
  • раствор Протаргол, Колларгол.

При отсутствии эффекта от консервативных методик назначаются прижигания зон разрастаний с помощью кислот (хромовой, трихлоруксусной). Помимо этого, может применяться:

  1. крио-, лазеротерапия;
  2. ультразвуковое воздействие;
  3. гальванокаустика;
  4. внутрираковинное механическое воздействие.

Перечисленные манипуляции требуют местной анестезии. Цель вмешательства – устранить патогенных возбудителей, склеить подслизистый слой и уменьшить объем разрастаний.

Хирургическое лечение (конхотомия) подразумевает обработку зон гиперплазии с помощью ножниц или петли. Операция может быть частичной, радикальной или подслизистой. Достаточно редко в послеоперационном периоде наблюдаются носовые кровотечения.

Заметим, что консервативное и оперативное лечение считается паллиативным, то есть не может полностью избавить человека от гиперпластического насморка. Выздоровление возможно, если устранить действие негативного фактора на начальной стадии болезни.

Цель вмешательства – устранить патогенных возбудителей, склеить подслизистый слой и уменьшить объем разрастаний.

Лечение

Схема лечения разрабатывается, исходя из тяжести случая, наличия сопутствующих заболеваний и индивидуальных особенностей пациента. На начальных стадия развития болезни показано медикаментозное лечение, в рамках которого применяются в основном местные препараты. В запущенных случаях необходимо хирургическое вмешательство по устранению гиперплазии.

В день разрешено закапывать Отривин не более трех раз.

Диагностика

Чаще всего диагностика основывается на жалобах больного и проведении теста, когда слизистую носа смазывают препаратами эфедрина, адреналина и т. д. Если гиперпластический ринит диффузного вида, то орошение носа этими средствами позволяет выявить сужение носовых ходов из-за увеличенных размеров раковин. Проведение такого медикаментозного теста при локальной форме заболевания помогает обнаружить зоны гиперплазии на фоне сужения слизистой оболочки.

Читайте также:  Продукты понижающие сахар в крови при беременности

Обязательно проводят риноскопию, а в случае необходимости врач направляет больного на рентгенографию и диафаноскопию. Благодаря таким диагностическим методам можно обнаружить следующие изменения:

  • бледность слизистой оболочки носа;
  • наличие слизи, которая может содержать кровь и гной;
  • носовые раковины имеют отечный, буллезный вид;
  • задние концы нижних носовых раковин свисают в полость носоглотки.

введение спленина, кортикостероидов, изотонического раствора, глюкозы, глицерина в концы носовых раковин;.

Особенности заболевания

Вследствие длительного раздражения поверхности носовой полости мерцательный эпителий повреждается. Он становится более тонким и теряет реснички. При разрушении мерцательного эпителия снижается выработка слизи, ухудшается ее отток. В таких условиях воспалительный процесс быстро прогрессирует и распространяется на соседние ткани. Когда воспаляется подслизистый слой, в тканях носа возникают необратимые изменения.

Под воздействием воспалительного процесса эпителиальные клетки замещаются клетками соединительной ткани (процесс метаплазии). Поскольку клетки соединительной ткани не могут выполнять функции клеток эпителия, у больного снижается выработка слизи, а ее отток ухудшается. Из-за патологических изменений содержащиеся в воздухе частицы скапливаются в носу. Они провоцируют образование ринолитов (носовых камней). Носовые камни формируются в результате отложения солей, выпадающих из секрета слизистой носа и слезных желез.

Процесс метаплазии (замещение одной ткани другой) вызывает утолщение внутренней оболочки носа. Часто рецидивирующие инфекционные заболевания стимулируют образование иммунных комплексов, которые ускоряют патологический процесс гиперплазии (разрастания тканей). Из-за разрастания слизистой оболочки носовые ходы сужаются. Ринолиты могут сделать их полностью непроходимыми. Из-за сдавливания лимфатических и кровеносных сосудов внутренняя оболочка носа не получает достаточно кислорода, постепенно истончается и утрачивает способность выполнять свои функции.

Измененные ткани имеют рыхлую структуру. Их кавернозные полости увеличены и наполнены кровью. Поэтому даже незначительное повреждение слизистой оболочки носа приводит к появлению кровотечения. Новообразования могут свисать в полость носа.

Вследствие длительного раздражения поверхности носовой полости мерцательный эпителий повреждается.

Причины

Частая причина гиперпластического ринита – недолеченный до конца хронический катаральный ринит. Постоянное воспаление лишает слизистую защитных функций. Среди источников болезни:

  • вредные привычки;
  • тяжелая аллергия;
  • неблагоприятные условия в районе проживания;
  • пониженный иммунитет;
  • хронические болезни носоглотки;
  • неправильное строение носовой перегородки вследствие травмы или наследственности;
  • неправильный прием антибиотиков;
  • вредные условия на рабочем месте.

Если насморк гиперпластического характера формируется в детском возрасте, риск задержки физического, психоэмоционального развития ребенка значительно возрастает.

тяжелая аллергия;.

Диагностика

Признаки недуга тяжело отличить от симптомов застарелого ринита, поэтому диагностировать его способен только опытный отоларинголог. В первую очередь он обращает внимание на внешние проявления – отечность, разрастание ткани в полости носа, присутствие гноя в выделяемом секрете, пятна на слизистом слое.

В качестве дополнительных исследований проводят следующие процедуры:

  • мазок;
  • анализ крови;
  • эндоскопия;
  • рентгенография;
  • диафаноскопия;
  • обследование внутренней полости после применения сосудосуживающего средства.

ощущение присутствия чужеродного предмета в полости носа;.

Клиническая картина

При гиперпластическом рините симптомы проявляются вне зависимости от сезона года и возникающих простудных заболеваний и в начале патологии не отличаются от признаков обычного недуга катарального вида. На этой стадии еще сохраняется действенность местных сосудосуживающих препаратов. Гипертрофия, затрагивая кровеносные сосуды, ведет к нарушению их функций вазоконстрикции (сужения) и вазодилатации (расслабления стенок и расширения протоков) и вызывает сильное затруднение носового дыхания — вдоха или выдоха — вплоть до его отсутствия, а сосудосуживающие капли и спреи становятся неэффективны. К другим симптомам гиперпластического ринита относятся:

  • сухость во рту и ротоглотке;
  • ощущение заложенности носа при отсутствии слизеобразования;
  • периодические учащающиеся головные боли;
  • храп во сне и приступы апноэ (временная остановка дыхания);
  • изменение тембра голоса (гнусавость);
  • ощущение давления или инородного тела в носу;
  • слизистые или гнойные выделения из носа, иногда с примесью крови.

В случае диагностирования наличия гиперпластического ринита в детском возрасте, у ребенка может повышаться риск возникновения задержки физического или даже психоэмоционального развития.

Медикаментозное лечение

Вылечить гиперпластический ринит, используя только медикаменты, крайне сложно. Пациент должен изменить образ жизни – бросить курить, сменить вредную работу на более благоприятную, поменять место проживания. Лечение основывается на устранении провоцирующего фактора.

Читайте также:  Сырые яйца: польза и вред для организма

Эффективнее всего медикаментозная терапия будет на начальном этапе заболевания. Больному назначают глюкокортикостероиды в виде препаратов для назального применения – «Назонекс», «Авамис». Проводят курсовое лечение сосудосуживающими средствами. С применением растворов протаргола или колларгола делают массаж слизистой оболочки. Делают инъекции кортикостероидных гормональных препаратов, глюкозы, глицерина, изотонических средств.

Во время начальной или умеренной степени развития ринита гиперпластического проводят прижигания участков с разросшейся тканью кислотами – хромовой или трихлоруксусной. Используют физиотерапевтические методы – лазерное воздействие, ультразвуковое лечение, гальванокаустику, криотерапию. Данные виды лечения проводят под действием местного наркоза.

Пациент должен изменить образ жизни бросить курить, сменить вредную работу на более благоприятную, поменять место проживания.

Основная терапия

Терапия этой патологии проводится различными методами: консервативным, хирургическим, народными средствами и физическими процедурами. Если причиной является неблагополучная экология или опасные химические вещества, которые стали причиной недуга, больному предлагается поменять место проживания, работу, обратить внимание на свой образ жизни.

Медикаментозное лечение является главным, в том случае, если болезнь только начала свое развитие, и не поразила полностью носовые пазухи. Основные препараты, используемые для лечения:


Противовоспалительные сосудосуживающие препараты (Називин, Отривин, Тизин, Санорин). Закапывать по 2 капли в течение недели.

  • Глюкокортикостероиды. Чаще всего это Назонекс, Беродуал, Будесонид, Фликсоназе. Они снимают отек, расширяют носовые проходы. Впрыскивать их надо 2 раза в день в течение 2 – х недель.
  • В носовые ходы вводят кортикостероиды вместе с глицерином и глюкозой. Продолжительность курса – 10 дней.
  • Массаж носа с использованием Спленина и Протаргола.
  • В случае большой площади разрастания слизистой, действенны такие оперативные методы:

      Прижигание участков лишней ткани химическими растворами. Используется хромовая кислота, трихлоруксусная кислота.


    Криотерапия (заморозка). В этом случае не нужно обезболивать пораженные участки.

  • Лечение лазером. Лучи лазера действуют разрушительно на лишнюю ткань носовых раковин. По отзывам больных, заживление происходит очень быстро, без осложнений.
  • Низкочастотное ультразвуковое воздействие. В полость носа вводится дезинтегратор, который припаивает разросшиеся участки. Перед операцией необходимо провести местную анестезию.
  • Электрокоагуляционный метод. Электрический ток прижигает ткани. Такой метод оправдан в самом начале болезни.
  • В запущенных случаях отоларингологи предлагают больному провести конхотомию. Это удаление лишней ткани путем рассечения разросшихся участков с помощью инструмента конхотома. Операция осуществляется, когда больной находится под воздействием местного или общего наркоза.


    После изъятия лишнего эпителия в носовые ходы вводятся ватные турунды, обработанные лекарственными препаратами, направленными на предупреждение кровотечений. Время операции зависит от степени увеличения слизистой, и длится до 2-х часов.

    Как правило, хирургическое лечения более эффективное. У человека возобновляется дыхание через нос, снимаются другие симптомы ринита.

    В последующем необходимо выполнять все предписания врача, так как эпителий имеет свойство вновь разрастаться.

    Вылечить насморк с трофическими изменениями народными средствами невозможно.

    Полидекса

    Полидексу можно применять на протяжении 10 суток

    Выпускается лекарственное средство в форме спрея, который можно применять на протяжении 10 суток. Входящий в состав неомицин, вызывает быстрое растворение гнойных масс и их последующее выведение из организма. Полидекса положительно воздействует на слизистую, снимая отечность и зуд. Применяют лекарственное средство по одному впрыскиванию в каждый носовой проход, количество суточных приемов не должно превышать пяти раз. При лечении подростков и детей нельзя использовать Полидексу более трех раз за сутки. В некоторых случаях лекарственный препарат провоцировал сильные кожные высыпания с зудом или без него.

    Внимание! Использовать данную группу препаратов следует только при наличии инфекции и гнойных выделений. В других случаях антибактериальные капли приводят к побочным эффектам и могут осложнить состояние пациента.

    Получившиеся капли следует закапывать два раза в сутки по 1 мл в каждую ноздрю.

    Причины развития болезни

    В основном гиперпластические риниты устанавливают у лиц, перенесших травму носовой перегородки или имеющих врожденные аномалии в строении носа. Даже легкий насморк при подобных явлениях лечить затруднительно, поэтому очень часто заболевание переходит в хроническую форму, постоянное присутствие патогенной среды и нарушения потока поступаемого воздуха в носовой области провоцирует глубокие трансформации.

    Читайте также:  Правильное питание для мужчины убираем живот

    К неблагоприятным обстоятельствам, способным вызвать осложнения, относятся:

    • Плохая экология
    • Курение
    • Работа на вредном производстве
    • Сильное переохлаждение
    • Частые простуды
    • Злоупотребление назальными средствами, имеющими сосудосуживающий эффект
    • Аллергический насморк
    • Запущенный гайморит
    • Вазомоторные нарушения
    • Неадекватное лечение насморка или отсутствие терапии при нем

    Заложенность в ушах эпизодическая или постоянного характера.

    Методы лечения заболевания

    Для того чтобы избавиться от недуга потребуется приложить максимальное количество усилий. Потребуется проведение усиленной медикаментозной терапии и изменения образа жизни.

    Человеку требуется отказаться от вредных привычек, изменить условия труда или место проживания.

    Основной задачей проводимого курса лечения является устранение факторов, провоцирующих развитие болезни.

    На ранних этапах прогрессирования используется консервативный способ лечения, предполагающий использование следующих медицинских средств:

    1. Глюкокортикостероиды в назальной форме. Такими средствами являются Авамис и Назонекс.
    2. Инъекции растворов гормональных препаратов, глицерина и глюкозы.
    3. Раствор Протаргол и Колларгол.

    Если при проведении консервативной терапии не наблюдается улучшения состояния больного, то применяется метод прижигания области разрастания при помощи некоторых кислот. Для этой цели могут применяться такие кислоты как хромовая и трихлоруксусная.

    Помимо указанного способа лечения при отсутствии положительной динамики от использования консервативного лечения могут использоваться:

    • методы крио= и лазеротерапии;
    • методика ультразвукового воздействия;
    • метод гальваноакустика;
    • внутрираковинное механическое воздействие.

    Применение указанных технологий требует использования местной анестезии. Целью вмешательства является устранение патогенных возбудителей, уменьшение объема разрастаний слизистой и склеивание подслизистого слоя.

    Хирургическое вмешательство применяется с целью обработки области гипертрофической слизистой с помощью ножниц или с применением петли.

    Оперативное вмешательство может являться радикальным, частичным или подслизистым.

    После проведения оперативного вмешательства в редких случаях у больных могут возникать носовые кровотечения.

    Положительный эффект от использования консервативного и оперативного лечения будет носить временный характер и не способно избавить полностью от гиперпластического насморка. Полного выздоровления пациент может достичь только после устранения негативного фактора спровоцировавшего появление недуга.

    Оперативное вмешательство может являться радикальным, частичным или подслизистым.

    Симптомы

    Изменения в тканевых структурах носа не могут развиваться бессимптомно. На заболевание укажут:

    • затрудненность носового дыхания, не исчезающая даже после применения капель,
    • сухость ротовой полости после пробуждения,
    • храп даже при непродолжительном сне,
    • чувство тяжести в носу, боли в области переносицы,
    • ухудшение обоняние, полное его отсутствие,
    • носовые кровотечения,
    • гнусавость голоса,
    • снижение слуха,
    • выделения желтой слизи с примесями гноя, не исчезающие под воздействием сосудосуживающих капель,
    • несильная боль при глотании,
    • распространение инфекции на горло, дыхательные пути,
    • появление признаков гипоксии (разросшаяся ткань создает проблемы с поступлением кислорода),
    • ухудшение общего состояния: потеря веса, снижение аппетита, проблемы с памятью, головные боли в области лба.

    Признаки заболевания наиболее сильно проявляются при обострениях, затем исчезают и вновь появляются.

    На заболевание укажут.

    Добавить комментарий