Капотен – инструкция по применению, аналоги, отзывы и формы выпуска (таблетки 25 мг и 50 мг) лекарственного препарата для снижения повышенного артериального давления у взрослых, детей и при беременности
В данной статье можно ознакомиться с инструкцией по применению лекарственного препарата Капотен. Представлены отзывы посетителей сайта – потребителей данного лекарства, а также мнения врачей специалистов по использованию Капотена в своей практике. Большая просьба активнее добавлять свои отзывы о препарате: помогло или не помогло лекарство избавиться от заболевания, какие наблюдались осложнения и побочные эффекты, возможно не заявленные производителем в аннотации. Аналоги Капотена при наличии имеющихся структурных аналогов. Использование для лечения артериальной гипертензии и снижения повышенного артериального давления у взрослых, детей, а также при беременности и кормлении грудью.
Капотен – ингибитор АПФ. Действующее вещество – Каптоприл. Подавляет образование ангиотензина 2 и устраняет его сосудосуживающее действие на артериальные и венозные сосуды.
Уменьшает ОПСС, постнагрузку, снижает АД. Уменьшает преднагрузку, снижает давление в правом предсердии и малом круге кровообращения.
Уменьшает выделение альдостерона в надпочечниках.
Фармакокинетика
При приеме внутрь биодоступность каптоприла составляет 60-70%. Одновременный прием пищи замедляет всасывание препарата на 30-40%. Препарат выводится из организма преимущественно с мочой, до 50% в неизменном виде.
Показания
- артериальная гипертензия, в т.ч. реноваскулярная;
- хроническая сердечная недостаточность (в составе комбинированной терапии);
- нарушения функции левого желудочка после перенесенного инфаркта миокарда при клинически стабильном состоянии;
- диабетическая нефропатия на фоне сахарного диабета 1 типа (при альбуминурии >30 мг в сутки).
Формы выпуска
Таблетки 25 мг и 50 мг.
Инструкция по применению и дозировка
Капотен назначают внутрь за 1 ч до еды. Режим дозирования устанавливается индивидуально.
При артериальной гипертензии начальная доза составляет по 12.5 мг 2 раза в сутки. При необходимости дозу увеличивают постепенно (с интервалом 2-4 недели) до достижения оптимального эффекта. При мягкой и умеренной артериальной гипертензии средняя терапевтическая доза составляет 25 мг 2 раза в сутки; максимальная доза составляет по 50 мг 2 раза в сутки. При тяжелой артериальной гипертензии начальная доза составляет по 12.5 мг 2 раза в сутки. Дозу постепенно увеличивают до максимальной суточной дозы 150 мг (по 50 мг 3 раза в сутки).
При хронической сердечной недостаточности Капотен назначают в тех случаях, когда применение диуретиков не обеспечивает адекватного эффекта. Начальная доза составляет по 6.25 мг 3 раза в сутки. При необходимости дозу увеличивают каждые 2 недели. Поддерживающая доза – по 25 мг 2-3 раза в сутки. Максимальная суточная доза – 150 мг.
При нарушениях функции левого желудочка после перенесенного инфаркта миокарда у пациентов, находящихся в клинически стабильном состоянии, применение Капотена можно начинать уже через 3 дня после инфаркта миокарда. Начальная доза составляет 6.25 мг в сутки, затем суточную дозу можно увеличивать до 37.5-75 мг за 2-3 приема (в зависимости от переносимости препарата) вплоть до максимальной – 150 м в сутки.
При диабетической нефропатии суточная доза составляет от 75 мг до 100 мг, разделенных на 2-3 приема. При инсулинзависимом сахарном диабете с микроальбуминурией (клиренс альбумина 30-300 мг в сутки) доза препарата составляет по 50 мг 2 раза в сутки. При общем клиренсе белка более 500 мг в сутки препарат эффективен в дозе по 25 мг 3 раза в сутки.
Пациентам пожилого возраста доза подбирается индивидуально. Лечение рекомендуется начинать с наименьшей терапевтической дозы 6.25 мг 2 раза в сутки и по возможности поддерживать ее на этом уровне.
При необходимости дополнительно назначают “петлевые” диуретики, а не диуретики тиазидного ряда.
Побочное действие
- ортостатическая гипотензия;
- тахикардия;
- периферические отеки;
- сухой кашель (обычно проходящий после отмены препарата);
- бронхоспазм;
- отек легких;
- ангионевротический отек конечностей, лица, губ, слизистых оболочек, языка, глотки или гортани;
- головная боль, головокружение;
- парестезии;
- сонливость;
- нарушения зрения;
- гиперкалиемия, гипонатриемия;
- нейтропения, агранулоцитоз, тромбоцитопения, анемия;
- нарушение вкуса;
- сухость во рту;
- стоматит;
- боли в животе;
- диарея.
Противопоказания
- ангионевротический отек (наследственный или связанный с применением ингибиторов АПФ в анамнезе);
- выраженные нарушения функции почек;
- выраженные нарушения функции печени;
- гиперкалиемия;
- двусторонний стеноз почечных артерий или стеноз артерии единственной почки с прогрессирующей азотемией;
- состояние после трансплантации почки;
- стеноз устья аорты и аналогичные обструктивные изменения, затрудняющие отток крови из левого желудочка;
- беременность;
- период лактации (грудного вскармливания);
- возраст до 18 лет;
- повышенная чувствительность к препарату и другим ингибиторам АПФ.
Применение при беременности и кормлении грудью
Препарат противопоказан к применению при беременности и в период лактации.
Особые указания
Перед началом, а также регулярно в процессе лечения Капотеном следует контролировать функцию почек. У пациентов с хронической сердечной недостаточностью Капотен следует применять под тщательным медицинским контролем.
На фоне длительного применения Капотена приблизительно у 20% пациентов наблюдается увеличение содержания мочевины и креатинина в сыворотке крови более чем на 20% по сравнению с нормой или исходным значением. Менее чем у 5% пациентов, особенно при тяжелых нефропатиях, требуется прекращение лечения из-за роста концентрации креатинина.
У пациентов с артериальной гипертензией при применении Капотена выраженная артериальная гипотензия наблюдается лишь в редких случаях; вероятность развития этого состояния повышается при повышенной потере жидкости и солей (например, после интенсивного лечения диуретиками), у пациентов с сердечной недостаточностью или находящихся на диализе.
Возможность резкого снижения АД может быть сведена к минимуму при предварительной отмене (за 4-7 дней) диуретика или увеличении поступления натрия хлорида (приблизительно за неделю до начала приема), либо путем назначения Капотена в начале лечения в малых дозах (6.25-12.5 мг в сутки).
В первые 3 мес. терапии следует контролировать число лейкоцитов крови ежемесячно, далее – 1 раз в 3 мес. У больных с аутоиммунными заболеваниями число лейкоцитов в первые 3 мес. лечения следует контролировать через каждые 2 недели, затем – каждые 2 мес. Если число лейкоцитов менее 4000/мкл, показано проведение общего анализа крови, если менее 1000/мкл – прием препарата прекращают.
В некоторых случаях на фоне применения ингибиторов АПФ, в т.ч. Капотена, наблюдается повышение концентрации калия в сыворотке крови. Риск развития гиперкалиемии при применении ингибиторов АПФ повышен у пациентов с почечной недостаточностью и сахарным диабетом, а также принимающих калийсберегающие диуретики, препараты калия или другие препараты, вызывающие увеличение концентрации калия в крови (например, гепарин). Следует избегать одновременного применения с Капотеном калийсберегающих диуретиков и препаратов калия.
При проведении гемодиализа у пациентов, получающих Капотен, следует избегать использования диализных мембран с высокой проницаемостью (например, AN 69), поскольку в таких случаях повышается риск развития анафилактоидных реакций.
В случае развития ангионевротического отека препарат отменяют и осуществляют тщательное медицинское наблюдение. Если отек локализуется на лице, специального лечения обычно не требуется (для уменьшения выраженности симптомов могут быть применены антигистаминные препараты); в том случае, если отек распространится на язык, глотку или гортань и имеется угроза развития обструкции дыхательных путей, следует немедленно ввести 0.5 мл 0.1% раствора эпинефрина (адреналина).
При приеме Капотена может наблюдаться ложноположительная реакция при анализе мочи на ацетон.
С осторожностью следует назначать Капотен больным, находящимся на малосолевой или бессолевой диете, т.к. в этом случае повышается риск развития артериальной гипотензии.
В случае возникновения после приема Капотена симптоматической артериальной гипотензии пациенту следует принять горизонтальное положение с приподнятыми ногами.
Использование в педиатрии
Безопасность и эффективность применения препарата у детей и подростков в возрасте до 18 лет не установлены.
Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами
В период лечения необходимо воздерживаться от вождения автотранспорта и занятий потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций, т.к. возможно головокружение, особенно после приема начальной дозы.
Лекарственное взаимодействие
Диуретики, вазодилататоры (например, миноксидил) усиливают антигипертензивное действие препарата Капотен.
Индометацин и другие НПВС могут снижать антигипертензивное действие Капотена.
Одновременное применение Капотена с калийсберегающими диуретиками (триамтерен, амилорид и спиронолактон) или препаратами калия может приводить к гиперкалиемии.
Одновременное применение солей лития и Капотена может приводить к увеличению концентрации лития в сыворотке крови.
На фоне одновременного применения Капотена с аллопуринолом и прокаинамидом может наблюдаться нейтропения и/или синдром Стивенса-Джонсона.
При одновременном применении с Капотеном иммунодепрессантов (например, азатиоприна и циклофосфамида) повышается риск развития гематологических нарушений.
Аналоги лекарственного препарата Капотен
Структурные аналоги по действующему веществу:
- Алкадил;
- Ангиоприл-25;
- Блокордил;
- Веро-Каптоприл;
- Каптоприл;
- Каптоприл Сандоз;
- Каптоприл-АКОС;
- Каптоприл-Акри;
- Каптоприл-Ферейн;
- Катопил;
- Эпситрон.
сухой кашель обычно проходящий после отмены препарата ;.
Взаимодействие
Гипотензивное действие Капотена усиливается при применении с диуретиками, адреноблокаторами и ганглиоблокаторами. Увеличение уровня концентрации в крови калия может быть вызвано калийсберегающими диуретиками (спиронолактон, триамтерен, амилорид) или калиевыми пищевыми добавками.
Индометацин и клонидин снижают антигипертензивное действие препарата от давления.
Комбинация Капотена с аллопуринолом или прокаинамидом может привести к нейтропении и/или синдрому Стивенса-Джонсона.
Такие иммунодепрессанты как циклофосфамид и азатиоприн при одновременном употреблении с Капотеном повышают возможность появления нарушений гематологического типа.
Применение ингибиторов АПФ и лития приводит к увеличению уровня лития в крови, что увеличивает риск проявления побочных эффектов препаратов лития.
Как пить таблетки пожилым пациентам.
Эналаприл
Еще одно популярное средство, относящееся к группе ингибиторов АПФ – Эналаприл. Препарат производится российской компанией НИЖФАРМ АО в форме круглых двояковыпуклых таблеток. Активный компонент описываемого лекарства – эналаприла малеат.
Эналаприл оказывает влияние на скорость превращения гормона ангиотензина I в ангиотензин II, благодаря чему артериальное давление приходит в норму. Действие лекарства направлено на восстановление почечного и коронарного кровотока, снижение пред- и постнагрузки с миокарда, повышение толерантности сердечно-сосудистой системы к физическим и психологическим нагрузкам.
- реноваскулярная, первичная гипертензия;
- предупреждение инфаркта миокарда, коронарной ишемии и прочих осложнений у пациентов с нарушением деятельности левого желудочка сердца;
- нестабильная стенокардия.
Начальная дозировка лекарства обычно составляет от 2,5 мг. Доза увеличивается раз в 7 суток, не может превышать более 60–80 мг в зависимости от состояния больного.
- сужение почечных артерий одностороннего или двустороннего типа;
- отек Квинке в истории болезни;
- непереносимость Эналаприла и других средств этой группы;
- беременность;
- недостижение 18 лет.
Физиотенз включает в свой состав такое активное вещество, как моксонидин.
Аналоги по показанию и способу применения
Название | Цена в России | Цена в Украине |
---|---|---|
Берлиприл | 63 руб | 19 грн |
Эднит Эналаприл | 39 руб | — |
Эналаприл эналаприл | 7 руб | 3 грн |
Эналаприл Гексал Эналаприл | 41 руб | — |
Эналаприл-Акри | 31 руб | — |
Эналозид моно эналаприл | — | 4 грн |
Энам эналаприл | 17 руб | 6 грн |
Энап эналаприл | 53 руб | 9 грн |
Рениприл | 35 руб | — |
Ренитек эналаприл | 33 руб | 12 грн |
Эна Сандоз эналаприл | — | — |
Эналаприл КРКА эналаприл | — | — |
Эналаприл-Астрафарм эналаприл | — | 4 грн |
Эналаприл-Дарница эналаприл | — | 4 грн |
Эналаприл-Здоровье эналаприл | — | 7 грн |
Эналаприл-ФПО эналаприла малеата | 23 руб | — |
Эналаприл Фармлэнд эналаприла малеат | — | — |
Берлиприл 10 Эналаприл | 97 руб | — |
Берлиприл 5 Эналаприл | 65 руб | — |
Берлиприл 20 Эналаприл | 143 руб | — |
Эналаприл Реневал Эналаприл | 64 руб | — |
Ринеприл Эналаприл | — | — |
Эналаприл-Аджио Эналаприла малеат | — | — |
Витоприл лизиноприл | — | 22 грн |
Даприл лизиноприл | — | 21 грн |
Диротон лизиноприл | 49 руб | 14 грн |
Ирумед Лизиноприл | 128 руб | 250 грн |
Лизиноприл Лизиноприл | 10 руб | 5 грн |
Лизиноприл Софарма лизиноприл | — | — |
Лизиноприл-Ратиофарм лизиноприл | — | 20 грн |
Лизинотон Лизиноприл | 51 руб | — |
Лизорил лизиноприл | 40 руб | 25 грн |
Линотор лизиноприл | — | 19 грн |
Липрил лизиноприл | — | 12 грн |
Лоприл | — | 7 грн |
Лизи Сандоз лизиноприл | — | 59 грн |
Лизиновел лизиноприл | — | — |
Лизиноприл КРКА лизиноприл | — | 21 грн |
Лизиноприл-Астрафарм лизиноприл | — | 6 грн |
Лизиноприл-Тева лизиноприл | 60 руб | 18 грн |
Рилейс-Сановель лизиноприл | — | — |
Скоприл лизиноприл | — | 22 грн |
Лизиноприл Алси Фарма лизиноприла дигидрат | — | — |
Лизитар-ЛФ лизиноприла дигидрат | — | — |
Лизиноприл Фармлэнд лизиноприл | — | — |
Лизиноприл Штада лизиноприл | 35 руб | — |
Лизиноприл Органика Лизиноприл | 16 руб | — |
Лизиноприл Канон Лизиноприл | — | — |
Лизиноприл-СЗ Лизиноприл | 59 руб | — |
Пренеса периндоприл | — | 35 грн |
Периндоприл Периндоприл | 15 руб | 41 грн |
Коверекс периндоприл | — | — |
Периндоприл Сандоз периндоприл | 3509 руб | 41 грн |
Периндоприл-Рихтер периндоприл | 221 руб | 158 грн |
Пренеса Оро Таб периндоприл | — | 66 грн |
Престариум ORO периндоприл | — | 95 грн |
Промеприл периндоприл | — | — |
Стопресс периндоприл | — | 77 грн |
Хитен периндоприл | — | 85 грн |
Парнавел Периндоприл | 145 руб | — |
Перинева периндоприл | 223 руб | — |
Престариум А периндоприл | 302 руб | — |
Периндоприл-СЗ Периндоприл | 98 руб | — |
Полаприл рамиприл | — | 60 грн |
Рамизес рамиприл | — | 19 грн |
Рамилонг Плюс рамиприл | — | — |
Рамиприл Рамиприл | 79 руб | — |
Хартил рамиприл | 213 руб | 32 грн |
Амприлан Рамиприл | 103 руб | 120 грн |
Тритаце рамиприл | 795 руб | 81 грн |
Кардиприл рамиприл | — | 42 грн |
Превенкор рамиприл | — | 104 грн |
Рамаг рамиприл | — | 43 грн |
Рами Сандоз рамиприл | — | 34 грн |
Рамимед рамиприл | — | 47 грн |
Рамира рамиприл | — | — |
Рамирил рамиприл | — | — |
Дилапрел рамиприл | 116 руб | — |
Рамилонг рамиприл | — | — |
Рамиприл-Акрихин Рамиприл | 53 руб | — |
Рамиприл-СЗ Рамиприл | 101 руб | — |
Аккупро Хинаприла гидрохлорид | 374 руб | 41 грн |
Хинаприл-СЗ хинаприл | 7 руб | 225 грн |
Моноприл Фозиноприл | 353 руб | — |
Фозикард фозиноприл | 77 руб | 24 грн |
Фозикард Н гидрохлоротиазид, фозиноприл | 248 руб | 48 грн |
Фозинап фозиноприл | 107 руб | 252 грн |
Фозиноприл-Тева Фозиноприл натрия | — | — |
Фозиноприл Фозиноприл натрия | 149 руб | — |
Гоптен Трандолаприл | 1460 руб | — |
Квадроприл Спираприл | — | 168 грн |
Моэкс моэксиприл | — | 53 грн |
Зокардис зофеноприл | 194 руб | 45 грн |
Энап Р | 580 руб | — |
Капотен выделяется с грудным молоком.
Передозировка препаратом
Передозировка чаще всего выражается в сильном падении АД. В таких случаях проводится гемодиализ и введение плазмозамещающих препаратов.
афтозный стоматит;.
Форма выпуска и состав
Капотен выпускают в форме таблеток: квадратных с округленными краями, от белого с кремовым оттенком до белого цвета, двояковыпуклых с крестообразной насечкой на одной из сторон, на другой – с цифрой «452» и выдавленным словом «SQUIBB», с характерным запахом; допустима легкая мраморность (во флаконах по 40 шт., по 1 флакону в картонной пачке; в блистерах по 10, 14, 15 шт., по 1-4 блистера в картонной пачке).
В состав 1 таблетки входит:
- Активное вещество: каптоприл – 25 или 50 мг;
- Вспомогательные компоненты: микрокристаллическая целлюлоза, стеариновая кислота, кукурузный крахмал, лактоза.
Основные эффекты Капотена.
При каком давлении и как правильно принимать таблетки Капотен?
Для консервативного лечения назначают таблетки от давления Капотен. Это лекарственный препарат, который нормализует показатели давления при гипертонической болезни. Препарат относится к ингибиторам ангиотензинпревращающего фермента и обладает выраженным антигипертензивным действием. Врачи называют Капотен «скорой помощью» при гипертонии, так как таблетки быстро нормализуют показатели давления и улучшают общее состояние.
Препарат Капотен производится в форме таблеток.
Форма выпуска и упаковка
10 – блистеры (4) – пачки картонные.
14 – блистеры (2) – пачки картонные.
14 – блистеры (4) – пачки картонные.
У больных с аутоиммунными заболеваниями число лейкоцитов в первые 3 мес лечения следует контролировать через каждые 2 нед.
Противопоказания
– Повышенная чувствительность к каптоприлу, любому другому компоненту препарата или другим ингибиторам АПФ;
– ангионевротический отек (отек Квинке) в анамнезе, связанный с приемом ингибиторов АПФ и наследственный/идиопатический ангионевротический отек);
– тяжелые нарушения функции печени и/или почек;
– двусторонний стеноз почечных артерий, стеноз артерии единственной почки с прогрессирующей азотемией;
– состояние после трансплантации почки;
– стеноз устья аорты и аналогичные изменения, затрудняющие отток крови из левого желудочка;
– одновременное применение с алискиреном и алискиренсодержащими препаратами у пациентов с сахарным диабетом или нарушением функции почек (СКФ менее 60 мл/мин);
– период грудного вскармливания;
– возраст до 18 лет (эффективность и безопасность не установлены);
– непереносимость лактозы, дефицит лактазы и синдром глюкозо-галактозной мальабсорбции.
При артериальной гипертензии препарат назначают в начальной дозе 12,5 мг 1 2 таблетки по 25 мг 2 раза в сутки.
Применение для детей
Нежелательно использовать Капотен для терапии умеренной, легкой формы гипертонии в детском возрасте. Что касается опыта применения препарата у новорожденных, то он ограничен. Учитывая тот немаловажный факт, что работа почек у грудных детей не является эквивалентной по отношению к взрослым, медикамент используют только под строгим контролем лечащего врача.
Начальная дозировка составляет около 0,3 миллиграмм на килограмм массы тела. Максимальная дозировка не должна превышать шести миллиграмм в день. Важно помнить, что лечение и подбор оптимальной дозировки проводятся исключительно индивидуально, так как все зависит от общего состояния больного и реакции организма на препарат.
Возможно, вас заинтересует статья о целебных свойствах и вреде корня петрушки.
Здесь вы узнаете о причинах и лечении повышенного нижнего давления.
головокружение, парестезия;.
Популярные аналоги Капотен
- Алкадил;
- Каптоприл;
- Веро-каптоприл;
- Голтен;
- Блокордил;
- Эпистрон.
Принимать когда давление зашкаливает.
Отзывы
Мнения покупателей о Тензотране доказывают, что препарат удобен в применении, эффективно снижает артериальное давление, не вызывает нежелательных эффектов.
Реакции гиперчувствительности, зуд, покраснение, высыпания.
Капотен (Каптоприл)
Есть противопоказания. Перед началом приема проконсультируйтесь с врачом.
Коммерческие названия за границей (за рубежом) – ACE-Hemmer, Acenorm, Acepress, Acepril, Aceprilex, Aceril, Alkadil, Alopresin, Blocordil, Capace, Capin, Capostad, Capotril, Capril, Capto, Capto-Dura, Captogamma, Captohexal, Captol, Captolane, Captomerck, Captomin, Captosol, Captotec, Catonet, Cor Tensobon, Ecapresan, Ecapril, Ecaten, Epicordin, Garanil, Hurmat, Katopil, Lopirin, Lopril, Midrat, Sancap, Tensoril, Tensostad, Varaxil, Vasostad.
Другие ингибиторы АПФ здесь .
Все препараты, применяемые в кардиологии, здесь .
Задать вопрос или оставить отзыв о лекарстве (пожалуйста, не забудьте указать название препарата в тексте сообщения) можно здесь .
Автор: из-за короткого времени действия Каптоприл в настоящее время применяется только для купирования кризов путем рассасывания 25-50мг под языком.
Препараты, содержащие Каптоприл (Captopril, код АТХ (ATC) C09AA01):
Предложений в Москве
Предложений в Москве.
Оригинал
Рейтинг препарата: 4 из 5
Средняя цена: 127 рублей
С 1996 по 1998 гг.
Условия продажи и хранения
Капотен можно купить только по рецептам (на латинском). Врач обязательно должен указать МНН лекарства.
Хранят препарат при температуре не больше 25⁰С вне доступа детей.
Разница для меня стала ощутимой.