Жуткий на вид, но такой полезный аппарат Илизарова

Жуткий на вид, но такой полезный аппарат Илизарова

Лангетка на ногу — специфическое ортопедическое устройство, которое предназначено для фиксации конечности при переломах и травмах. К таким

В 1950 г. талантливый советский хирург-травматолог и одновременно изобретатель из г. Кургана Гавриил Абрамович Илизаров придумал свой замечательный аппарат

Аппарат Алмаг 01 — эффективный и доступный способ комплексного лечения при травмах и заболеваниях опорно-двигательной системы. Аппарат

Специалисты — физиологи давно определили, что человек большую свою часть жизни проводит во сне. Сон является

Массаж является одним из эффективных средств борьбы с разными заболеваниями опорно-двигательной системы. Он незаменим при общей нервной

Нарушение осанки и искривление позвоночника чаще всего возникают в детском возрасте. Причина данного явления кроется в асимметрии

Вальгусная деформация стопы — дефект, часто наблюдаемый у детей, начиная с самого малого возраста. Если на него не обращать

Проблемы с шеей начинаются у людей с раннего возраста. Сегодня не нужно даже выходить из дома на работу, учебу, в библиотеку —

Образование пяточной шпоры обусловлено дегенеративно — дистрофическими изменениями и воспалительными процессами подошвенной фасции, которые развиваются в результате

Сегодня сидячий образ жизни стал, увы, главенствующим: учеба в школе или ВУЗе, работа в офисе, фриланс,

Когда говорят слово «корсет», в воображении всегда видится некий женский предмет антуража, позволяющий фигуре всегда быть стройной. Однако в данной рубрике речь пойдет совсем не об этом предмете. Здесь мы поговорим о лечебном ортопедическом корсете, предназначенном для поддержания позвоночника в фиксированном положении, чтобы снять с него нагрузку и исправить дефекты.

• Какие типы корсетов бывают
• Какой тип применяется для разных заболеваний
• Каким образом «работает» это приспособление
• Как осуществляется его подбор и ношение
• Где можно это приобрести —

об этом вы узнаете из данной рубрики «Ортопедия».

Корсеты бывают не только лечебными, но и корректирующими, то есть их используют, когда изменения в позвоночнике незначительные и их еще можно легко исправить. Поэтому они часто находят применение для исправления осанки у детей. Подробней о таких корректорах читайте в статьях нашей рубрики.

Товаров такого рода существует сегодня великое множество:

1. Реклинаторы для выпрямления линии плеч и грудного отдела
2. Ортопедические подушки и матрасы
3. Бандажи для беременных и послеоперационные
4. Противопролежневые приспособления
5. Массажеры
6. Кремы-бальзамы
и еще многое другое

Подробно об этих приспособлениях читайте здесь.

Выберите для вашей спины тот подарок, в котором она нуждается больше всего.

Знаете ли вы, что:

Раньше считалось, что зевота обогащает организм кислородом. Однако это мнение было опровергнуто. Ученые доказали, что зевая, человек охлаждает мозг и улучшает его работоспособность.

Человеческие кости крепче бетона в четыре раза.

Средняя продолжительность жизни левшей меньше, чем правшей.

Большинство женщин способно получать больше удовольствия от созерцания своего красивого тела в зеркале, чем от секса. Так что, женщины, стремитесь к стройности.

Кровь человека «бегает» по сосудам под огромным давлением и при нарушении их целостности способна выстрелить на расстояние до 10 метров.

Американские ученые провели опыты на мышах и пришли к выводу, что арбузный сок предотвращает развитие атеросклероза сосудов. Одна группа мышей пила обычную воду, а вторая – арбузный сок. В результате сосуды второй группы были свободны от холестериновых бляшек.

Вес человеческого мозга составляет около 2% от всей массы тела, однако потребляет он около 20% кислорода, поступающего в кровь. Этот факт делает человеческий мозг чрезвычайно восприимчивым к повреждениям, вызванным нехваткой кислорода.

Работа, которая человеку не по душе, гораздо вреднее для его психики, чем отсутствие работы вообще.

В стремлении вытащить больного, доктора часто перегибают палку. Так, например, некий Чарльз Йенсен в период с 1954 по 1994 гг. пережил более 900 операций по удалению новообразований.

Согласно мнению многих ученых, витаминные комплексы практически бесполезны для человека.

Упав с осла, вы с большей вероятностью свернете себе шею, чем упав с лошади. Только не пытайтесь опровергнуть это утверждение.

Образованный человек меньше подвержен заболеваниям мозга. Интеллектуальная активность способствует образованию дополнительной ткани, компенсирующей заболевшую.

Стоматологи появились относительно недавно. Еще в 19 веке вырывать больные зубы входило в обязанности обычного парикмахера.

Даже если сердце человека не бьется, то он все равно может жить в течение долгого промежутка времени, что и продемонстрировал нам норвежский рыбак Ян Ревсдал. Его “мотор” остановился на 4 часа после того как рыбак заблудился и заснул в снегу.

В Великобритании есть закон, согласно которому хирург может отказаться делать пациенту операцию, если он курит или имеет избыточный вес. Человек должен отказаться от вредных привычек, и тогда, возможно, ему не потребуется оперативное вмешательство.

Здесь тоже напишу, пожалуй. про аппарат Илизарова не так много можно найти в сети – надеюсь, этот текст никому не пригодится, но все же…
Без иллюстративного материала – лазить по тырнетику за фотографиями мне лень, свою ногу фотографировать не хочу.

Конструктор “Лего” – собери друга, или Баба яга – кибернога.

Пишу преимущественно об аппарате на голени и немного на бедре – больше мы с этими железками никаким местом не знакомы.

Аппарат Илизарова, он же компрессионно-дистракционный аппарат. Он же капкан, он же ведро, он же х***бина и т.д. Позволяет сращивать кости, менять их положение относительно друг друга, да что там – некоторые особо одаренные при помощи этого ведра даже ноги удлиняют.

Вокруг ноги – кольца, на кольца намотаны спицы, которые насквозь проходят кость и выходят с другой стороны. Таким образом, на одну спицу – 2 дырки. Соединяется это все богатство через дырки в кольцах металлическими штырями с резьбой, посаженными на гайки. По этим самым штырям аппарат можно подкручивать, растягивая или сжимая кость.

Адекватной фотографии для аппарата на бедро я не нашла, но отличается несильно – обычно вверху, у самой ягодицы, ставится полукольцо, а крепится в кость эта красота толстыми саморезами. Или откушенными штырями-соединителями – точно не знаю, но очень похожи.

Ставят аппарат, как правило, если надо собирать кость по кусочкам, удлинять или ликвидировать гнойные осложнения. Важно отметить, что при нагноении кости – оно же остеомиелит – НЕЛЬЗЯ пихать внутрь себя штифты, протезы суставов и всякую другую железку – не приживется, а гнить начнете еще пуще. Только аппарат, только хирургическое вмешательство. Тогда есть шанс прожить до старости долго и счастливо и не вспоминать об этой пакости.

Первые дни после установки.

Во-первых, болит все. Во-вторых, встать – если в вас просто напихали кучу железа и составили вместе кости, а не делали никаких дополнительных манипуляций – лучше на следующий же день. В этом очень помогает курение – больно, не больно, а един xpен встанешь и пойдешь наркоманить. Правда, это единственный плюс курения в данном аспекте.
В-третьих, какое-то время аппарат будет ерзать по ноге, устаканиваясь на месте. Больно, спицы рвут тело сахарное, и иногда кажется, что лучше было бы отдать богу душу и не мучиться. Но дальше будет страшнее, и не говорите, что я не предупреждала.
Чтобы не слишком долго мучиться, ногу надо приучать к аппарату. Ходить поначалу не слишком много, больше сидеть, слегка спустив ногу с кровати. Угол должен быть небольшим, но ощутимым, чтобы прилив крови не был резким. Минут пять посидел – лег, полежал. Опять посидел через пару часиков. Как правило, недели через две после таких посиделок аппарат ерзать перестает, встает на место, и остается только зарастить разорванное спицами. Болезненно, конечно, но не криминал.

Если укорочение больше 2 см, а вы молоды – стоит сделать. Фиг бы с ней, с красотой – но постоянная хромота очень плохо сказывается на суставах и позвоночнике. Если не хочется лет через двадцать чинить все, что порушено неравномерной нагрузкой – лучше растянуться. Тем более что по сравнению со сроками ношения аппарата это не так много.
Как правило, для этой процедуры необходимо сломать кость еще раз. Обычно ломают у коленного сустава, дают неделю на то, чтобы образовалась хрящевая ткань, а потом выдают пациенту в руки гаечный ключ на 10 и показывают, какие гайки крутить.
Ослабляем контргайку, которая придерживает кольцо снизу, выкручиваем верхнюю гайку на четверть оборота, закручиваем контргайку. И так четыре раза в день, временной промежуток – не меньше 4 часов. Один оборот резьбы на штыре – один миллиметр, очень удобно. Тянуть в день не больше миллиметра, иначе можно устроить себе разрыв всего того, что нарощено непосильным трудом, три дня лежать в лежку, орать от боли и колоть промедол.
Само собой, в течение вытягивания (дистракции) кости аппарат удлиняется. Вместе с ногой – кто бы мог подумать. Спицы отъезжают вместе с костью вниз и прорезают мясо. В итоге получаем длинные рваные раны от места изначальной дислокации спиц до места, где вытягивание завершилось.
ВАЖНО – не лазать руками к спицам. Не трогать коросту у спиц. Не кутать их салфетками. Вообще туда не смотреть лишний раз.
Еще одна заметка. Если аппарат стоит только на голени, а вытягивать все равно надо, могут предложить поставить временный фиксатор на бедро. Тот же аппарат, только до самой до ягодицы. Соглашайтесь. Иначе вытягиваемое может искривиться, уехать не в ту сторону, “повести” колено, и потом придется чинить сустав. Зачем, если, помучившись 2-3 месяца, можно избежать очень крупных проблем?
Когда вытягивание заканчивается (обычно предел для аппарата – 10 см, чуть побольше 3 месяцев), аппарат стабилизируется – все гайки туго-туго закручиваются, чтобы ничего никуда не уехало.
Поздравляю, у вас готов забавный экзоскелет!

Врачи говорят – желательно на время ношения аппарата забыть о шерсти. О любой. Вообще в идеале, кроме как отдать кота, выставить собаку на балкон и сожрать кролика, еще и самому побриться и поддерживать гладкость кожи. Если в дырку от спиц попадет волос, это может привести к сильному воспалению.

Я, правда, на это дело смотрю скептически, потому что без кота в доме у меня начинает ехать крыша, а хайра стричь мне жалко. Но вы на меня не равняйтесь, не нужно.

В быту лучше всего носить аппарат зачехленным. Белая хлопковая ткань – идеальный вариант. Чехол выглядит как матерчатая труба на завязочках. Опционально – липучки или молнии для удобства надевания. Мне кажется лучшим вариантом чехол на молнии.

Зимний вариант отлично идет из фланели. У меня красивый, в сердечко:)
Но я зимой на улицу не суюсь. Падать в аппарате больно, и есть риск поломать железками вторую ногу. Нафиг-нафиг.

Важный момент – обработка спиц. Кто-то говорит про дистилированную воду, кто-то ратует за хлоргексидин или мирамистин, а мне врачи сказали – можно тупо водкой. Все равно я ее, проклятую, не люблю. Спиртом не надо, можно сжечь кожу. Обработка производится довольно просто: водкой обильно смачивается марлевая салфетка или кусок бинта, и протирается нога. Вся, целиком и полностью. Стирается старая кожа, потом чистой салфеткой проходимся вокруг каждой спицы. Налипшие корки и коросту – НЕ СДИРАТЬ. Можно смахнуть, если они утекли далеко от спиц и просто мешаются. Вообще с аппаратом забавный выходит парадокс – с одной стороны, чистота залог здоровья, с другой – лучше вообще под чехол не соваться, чтобы не сковырнуть чего-нибудь не того и не занести инфекцию. Инфекция чревата остеомиелитом – а это, извините, может и на всю жизнь остаться, и приятного в этом мало.

Если кожа сохнет от водки – возьмите крем для рук и тонким слоем намажьте ногу. Стоит обходить места проведения спиц – опять же, во избежание.

Еще один важный момент – при установке аппарата часто отвисает стопа. Чтобы предотвратить проблемы с голеностопом, делается твердый подстопник (можно обойтись и тапком, но в тапках спать неудобно) и фиксируется резиновым бинтом. Не эластичным, а именно резиновым. И периодически всей этой конструкцией необходимо шевелить – чем больше, тем лучше. Пишу и шевелю:)

Ходить в аппарате можно. Даже нужно. Он для того, в общем-то, и ставится, чтобы можно было ходить. Сначала с опорой на два костыля, потом на один, а потом и вовсе без них. Можно ходить, долго сидеть, спать на каком угодно боку – мне, правда, только на одном удобно, но это потому, что железки с другой стороны мешаются.

Мыться в аппарате можно под душем. Запаковать его в целлофан – и вперед. В ванную ложиться не надо, в речки-озера-моря тоже лучше не соваться, мало ли что там плавает. Ну и купаться с утяжелением хорошо только если вы собираетесь потом рекорды ставить, а три кило железа на ноге вольготному плаванию не способствуют.

Подытоживая, могу сказать – жить аппарат на голени не мешает. Я ходила гулять, шуршала по дому, чуть не вышла замуж и вообще развлекалась как могла. Сейчас сложнее, аппарат на всей ноге – но это временное недоразумение, к апрелю снимут. Это как раз та самая фиксация, о которой я говорила в разделе про вытягивание кости.

Во-первых, воспаление спиц.

Покраснело? болит? горячее? сочится какой-то дрянью? Померьте температуру. Ползет к 38? СРАЗУ к врачу. СРАЗУ. Не ползет? Вымойте, намажьте левомеколем и оставьте на ночь, утром посмотрите.
Бывают маленькие, локальные воспаления мягких тканей около спиц. Если оно просто чуть-чуть красное, а температура нормальная, то ничего особенно страшного. Намажьте левомеколем и не лезьте туда. Пару-тройку дней стоит помазать, а потом лучше просто забыть об этом. Через неделю вас будет ждать приятный сюрприз. Или вы поймете раньше, что надо ползти к врачу.

Во-вторых, спицы по бокам у колена. Там много мяса; там постоянно что-то ерзает. Спицы выгрызают дырки для своего свободного движения, из дырок может что-то течь, потом засыхать… Это нормально. От болезненных ощущений спасет пресловутый левомеколь – размягчает коросту, вытягивает всякую бяку и снимает боль. Левомеколь вообще незаменимая штука при жизни с аппаратом, половину проблем решает.

В-третьих, спицы могут начать кровить. Скорее всего, это от излишней нагрузки. Так что если вы днем много ходили, а вечером обнаружили, что вся нога в крови – как правило, ничего страшного в этом нет. Кровь чудесно отмывается перекисью водорода, а ноге просто стоит дать отдых. Поваляться денек в постели, попялиться в кинцо и вставать только за едой или в сортир. После этого спицы, как правило, ведут себя прилично.

В-четвертых, мышцы становятся каменными, нога к вечеру отекает, а стоит прилечь – начинается дикое колотье… Это тоже нормально. В вас хренова гора железа – странно ожидать, что нога будет вести себя как здоровая. Стоит лечь, отдохнуть и легкими движениями разминать мышцы. Месяц ежевечернего массажа – и я смогла влезть в одинаковую обувь.

В-пятых и в-главных.

Если:
– вы чувствуете себя хреновато, а температура ползет вверх к 38-39;
– нога опухает, появляются “распирающие” ощущения;
– в каком-то месте можно прощупать неприятную, излишнюю мягкость;
– или вздувается неприятного вида пупырь;
– гноятся спицы;
– или резкая, пульсирующая боль, сконцентрированная в одной точке, будто что-то живое прогрызает себе путь наружу;
– нога горячая и/или меняет цвет на неприятно-багровый –
НЕМЕДЛЕННО, НЕМЕДЛЕННО к толковому хирургу! Вполне возможно, вы словили остеомиелит.

Правда, это единственный плюс курения в данном аспекте.

Аппарат Илизарова в косметических операциях

По такой же схеме производятся и так называемые «косметические» операции по удлинению или выпрямлению ног (дистракционный остеогенез), но здесь имеются важные отличия:

  • Перед началом операции по удлинению или выпрямлению кость подвергают остеотомии, то есть ее рассекают на две части.
  • Период вытяжения конечности длится дольше, чем при переломе: длительность зависит от того, на сколько сантиметров удлиняется нога.
  • Увеличивает также длительность операции необходимость ее совершения на обеих ногах: операция на второй ноге производится примерно через месяц (при отсутствии осложнений).

Расчет срока ношения аппарата производят, исходя из дистракции 1 мм/сут. или 2.5 — 3 см/мес. Это означает, что для увеличения роста на 7 — 8 см может понадобиться в среднем 10 месяцев (3 мес. — дистракция, 6 — компрессия, 1 мес. — перерыв между операциями на левой и правой ноге).

перерыв между операциями на левой и правой ноге.

Стоимость

Узнать о том сколько стоит аппарат Илизарова можно только после оценки травматологом снимков.

Конфигурация и сложность устройства зависит от характера и сложности перелома, влияет на конечную стоимость. Цена определяется местом установки аппарата, материалом изготовления, количеством колец и спиц.

Читайте также:  Кукурузная каша: польза и вред для здоровья

Стоимость начинается от 30 тыс. и заканчивается на 500 тыс., при этом хирургу необходимо заплатить около 150 тыс.

Время лечения проблемы обычно составляет 3-4 месяца, кроме случаев удлинения конечности.

Про аппарат Илизарова

Кольца здоровья». Так я назвала материал об аппарате Илизарова. Устройство из колец, стержней и спиц служит для сращивания переломов. Оно было изобретено в 1950-х, но используется до сих пор. Аппаратом фиксируют поврежденные кости пациентов. Руки или ноги больных оказываются будто в капкане на месяцы. Число таких месяцев может перевалить за 12 (!) Пациенты с АИ в шутку называют себя «властелинами колец». И уверяют: носить железки – дело трудное, иногда — сродни подвигу. Только мысль о здоровье помогает таскать «капкан». Собственно, ради возвращения людям здоровья и придумал устройство знаменитый врач Гавриил Илизаров. Говорят, если бы все пролеченные пациенты хором сказали «спасибо», их голоса заглушили бы взрыв бомбы. Хирург Андрей Нестеренко и переводчица Анна Васильева из Краснодара испытали устройство на себе. Истории двух людей оказались тесно связаны между собой.

Дорога не для каждого

Анне Васильевой 29 лет. Переводчик с испанского носила аппарат Илизарова пять с половиной месяцев. Три кольца на голени, полукольца на стопе, полтора килограмма железа. АИ-шникам считать жизнь цифрами не привыкать. Сколько таблеток выпито, когда делать рентген, какая по счету перевязка. О том, что ногу придется искусственно сломать и удлинить, Аня узнала накануне дня рождения. Два года назад она отмечала его в Санкт-Петербурге.

— С начала 2016-го появились боли в спине, которые усиливались. Я гостила в Питере у друзей и решила наведаться к ортопеду. Доктор огорошил: «Операция!» Предстояло выпилить кусок кости из ноги, выбросить его и вырастить новую кость. Я была в шоке!

Анна не стала раскрывать нюансы своего диагноза. Однако уверила: не впала в панику, а обратилась еще к нескольким специалистам. Вердикт был тот же. Правда, мнения докторов разделились. Многие считали нужно подождать: «вдруг пронесет», «кость может не срастись», «это такие боли, деточка».
— Я поняла — ждет нелегкий путь. Особенно когда один врач сказал: «Это дорога не для каждого. Хорошо подумайте. Не как врач говорю — как папа. » Но думать было некогда. Состояние ухудшалось. Я не хотела жить на таблетках и просыпаться в болях. В итоге операция прошла в одной из российских клиник, — рассказывает Аня.

Вмешательство длилось больше пяти часов. Ане на операционном столе сломали большеберцовую и малоберцовую кости. Операция велась под спинальным наркозом. Это когда отнимаются ноги. Пациент в сознании, иногда засыпает, но не чувствует боли. Пациентку от врачей отделяла ширма. Она слабо приглушала разговоры — «спицы как в масло входят» — и звук медицинской дрели. Дрелью спицы были введены крест-накрест прямо в кости. После спицы закрепили на кольцах. «Пока собирали аппарат, снилось, что прыгаю с парашютом. Это реально так. Страшно, а будущее призрачно», — вспоминает Аня. К полудню пациентка оказалась в палате. Только там она и нашла силы взглянуть на свой капкан. «Красивый получился», — уверяли медсестры.
— Нога как будто в железном сапоге. Ни страха, ни боли не чувствовала. Мне сразу вкололи лекарства. Даже сериал посмотрела. А ночью в ноги вернулась чувствительность. Снилось, что иду по берегу моря, ноги омывают волны. Очнулась — волны боли. Они накатывали каждые 10 минут. Началась борьба ноги и железа. Некоторые ее переносят легко, спят под обезболивающим. Мой организм активно боролся с железом всю ночь. Заснула на рассвете под слова медсестры: «Бедная моя девочка!»

Следующие сутки Анна лежала пластом. Врач запретил вставать. «Но я и так не могла. Будто трактор проехал», — вспоминает Аня. А на вторые сутки подняли. Аппарат Илизарова крепко держит кости. Нагружать конечность в нем можно и нужно. Так задумал конструкцию ее знаменитый автор — Гавриил Абрамович Илизаров. Степень нагрузки, к слову, определяет врач. Одним ходьба дается сравнительно легко, другие двигаются со скоростью черепахи. У всех свой организм. Анне поначалу казалось, что на ногу повесили гирю в 10 килограммов.

— Не могла сделать ни шагу. Это морально тяжело. Помню, пришла смс от друзей: «Прикинь, мы машину разбили. Ужас». А я подумала: «Ужас — это не дойти до двери больничной палаты». В голове начался переворот. Как ценно просто ходить своими ногами…. Сейчас ценю каждую мелочь в своей жизни.

Вскоре с Анной начал работать инструктор ЛФК. Он показал, как правильно двигаться на костылях с аппаратом. Нужно было не прыгать на подпорках, а делать именно шаги. В первый день Аня прошла только 10 метров. Через три минуты движения нога отекала и синела. Нужно было периодически класть ее на возвышенность — подушку или валик.

— Лежать долго вредно. Получается, живешь в режиме Ваньки-Встаньки. Помимо ходьбы занималась и зарядкой. Делать ее в АИ нужно каждый день. Лень приводит к проблемам — рука не сгибается, стопа виснет, как у балерины… Заниматься было трудно — ногу параллельно начали удлинять.

Для этого на аппарате четыре раза в день крутили гайки. Отломки кости оттягивали на нужную длину. Между ними должен был сформироваться регенерат — будущая кость. «Крутки» длились 40 дней. Всего в больнице Аня провела больше двух месяцев.
— Некоторые переносят это легко, но мне было больно. Весь срок пила таблетки и не спала ни одной ночи. Подобным образом аппаратом увеличивают и рост. Операции эти редкие, но практика существует. Мне сейчас часто пишут: «Хочу стать выше на 5 см…» А я отвечаю: «Мозг себе удлини…» На это можно пойти только ради здоровья.

Взять себя в руки

По словам Ани, пациент с АИ постоянно сталкивается с трудностями. Например, купаться надо так, чтобы не намочить конструкцию. В противном случае можно заработать воспаление мягких тканей и болячку — спицевой остеомиелит. Еще нужно делать перевязки раз в три-семь дней (лучше с медработником), рентгены. В АИ можно провести четыре месяца, а можно и год. Все зависит от того, как скоро срастется кость. Этого не может сказать никто. Врачи знают средние сроки, но они не боги. У всех пациентов свой организм, диагнозы и удача. Людей, носящих аппарат больше года, Аня встречала. А это сказывается на психологическом состоянии пациента. Хорошо, если он может взять себя в руки и сказать: «Все пройдет!» Такой больной и в кафе на костылях отправится, и в кино. Это трудно, но лучше, чем оставаться в четырех стенах. Многие люди, напротив, месяцами сидят дома. Они выбираются только на рентген. Некоторые боятся упасть и еще раз повредить конечность, иных просто некому вывести на улицу.

— Мало объективной информации об аппарате. Немногие знают, что в нем можно идти на работу, водить машину. Если, конечно, конструкция и состояние позволяют. Важно пытаться вести обычный образ жизни. Обыватели вообще не представляют, что такое АИ. На улице ко мне часто подходили люди: «Это навсегда?», «Когда эту штуку цепляли, вы наверняка были без сознания? Разве ж добровольно согласишься…» — рассказывает Аня.

Аппарат снимают по-разному. Иногда в условиях операционной, под анестезией. Иногда в перевязочном кабинете. Ане снимали без наркоза. Хирург обещал справиться за две минуты — без сильной боли. И не обманул, к счастью!

По словам Ани, реабилитация после аппарата у нее заняла ровно год. Несмотря на ежедневные занятия в конструкции и после снятия. Все сложилось удачно. Что помогло преодолеть трудности? Аня считает, что встретила своих врачей плюс была послушным пациентом.

— Мне повезло. У меня было целых два хирурга — считаю так. Один из них живет в Краснодаре. Врач не делал операции, но без него ничего бы не получилось. Узнав о необходимости вмешательства, я пришла делать рентген в Краевую клиническую больницу № 1 имени Очаповского. Там случайно встретила травматолога-ортопеда Андрея Нестеренко. Узнав историю, доктор потратил на меня несколько часов. Подробно рассказал об аппарате, реабилитации, перевязках, как удлиняют конечность. Эти советы очень помогли в будущем.

Я призналась тогда: «Боюсь ломать ногу. Вдруг не смогу ходить или остеомиелит подхвачу… Вдруг кость не срастется и придется год валяться на кровати… Знаю, у многих пациентов так бывает. Я не смогу жить лежа, но и с болями тоже невозможно».

Хирург ответил: «Ищите себе ювелира. У вас все получится».
А еще врач показал мне свою руку. По шрамам поняла, что на ней стоял аппарат Илизарова. В тот момент и приняла окончательное решение об операции. Так что руки хирургов творят чудеса не только в операционной, — смеется Аня.

Врач Андрей Нестеренко и сегодня работает в ККБ № 1 имени Очаповского — в травматологическом отделении № 2. 35-летний доктор рассказал, что аппарат ему довелось носить в 2003-м году. Студент медакадемии сломал руку — поставили конструкцию от плеча до локтевого сгиба.

— Носил АИ три месяца. Я сам себе делал перевязки. Но мне помогало образование. Обычному пациенту следует это делать в стерильных условиях перевязочного кабинета. Помню, у меня воспалялись спицы… Все потому, что не лежал на кровати — поднимал гантели, отжимался от пола. Но повторять никому не советую — нагрузку должен определить врач. В настоящее время аппарат как метод фиксации можно назвать устаревшим. Он не очень удобен — трудно купаться, перевязки делать. Сегодня используют штифты. Аппараты ставят, если открытый перелом, раны с инфекцией. Также он используется в ортопедии — например, для исправления врожденного укорочения конечности или деформаций рук-ног.

Андрей оперирует людей не менее 10 лет. Он уверил: рука работает хорошо. Все потому, что разработал ее.

— Разработка — болезненная процедура, тяжелый труд. Человек должен быть готов к этому. Я сам ставлю аппараты Илизарова. Когда слышу «рука не гнется» — отвечаю: «Она гнется, вы не гнете. Не нужно говорить о руке в третьем лице». Разработка после аппарата — это страдания… Если пациент лежит на ЛФК веселый и довольный, значит, не прилагал усилий.

Андрей уверил: опыт в аппарате помогает ему лучше понять людей, которым он ставит железо.

— Нам легче разговаривать. Пациенты мне доверяют. Я ведь чувствовал то же, что и они. Всегда советую людям не примерять на себя ситуацию соседа по палате. Мол, если у Васи все плохо, то и у меня так будет. Диагноз в карточке может звучать одинаково. Но это просто буквы. У каждого свой путь.

На фото: Аня.
Источник: ” Московский комсомолец на Кубани”( май 2018)

Врач запретил вставать.

Как устроен аппарат

Разработал компрессионно–дистракционный способ лечения еще в начале 50-х годов травматолог-ортопед областной больницы города Кургана Г. А. Илизаров, позже ему было присвоено ученое звание профессора, доктора медицинских наук. Методика основана на использовании находящегося вне тела пациента устройства, сравнимого со своеобразным туннелем, в центре которого находится нуждающаяся в составлении и сращивании конечность.

Динамическая конструкция для чрескостного (наружного) остеосинтеза, названная в честь автора изобретения, на тот момент состояла из 2 колец, соединенных подвижными штангами, и 4 Х-образно перекрещивающихся спиц из нержавеющей стали, зафиксированных на кольцевых опорах.

В дальнейшем конструкция постоянно совершенствовалась, но принцип остался неизменным – с помощью специальных спиц, проводимых через срединные отделы поврежденной кости обеспечивается жесткая фиксация, исключающая любое смещение. Чтобы иметь возможность влиять на течение терапии, конструкция скрепляется механическими подвижными стержнями, позволяющими дозировано регулировать уровень воздействия на пораженную зону, обеспечивая заданное сдавливание или растягивание участка кости. Ранние модификации были громоздкими, тяжелыми, доставляли больным массу неудобств. Получить легкую, надежную, небольшого размера конструкцию, универсальную и многоплановую, обеспечивающую наибольшую жесткость фиксации, позволили конструктивные новшества:

Для каждого конкретного клинического случая врачи индивидуально подбирают детали и, в зависимости от нозологической формы, локализации патологии, поставленных задач, монтируют свою особую разновидность конструкции. Аппарат Илизарова, включающий унифицированные узлы и детали, на сегодняшний момент аналогов не имеет.

Особенность конструкции аппарата позволяет фиксировать костные фрагменты в заданном положении, создавая оптимальные механические и медико-биологические условия для их быстрого сращивания.

Аппарат Илизарова – отзыв

Функция компрессии.

Где взяла такие ножки: как девушки ломают себе конечности ради красоты

«Афиша» поговорила с четырьмя пациентками Центра Илизарова, которые были настолько недовольны формой своих ног, что решились исправить ее хирургическим путем. Кошмар активиста движения «боди-позитив» и вообще поучительная история.

Курган известен на всю страну как город, в котором расположен Илизаровский центр — место, где лечат различные патологии костей и суставов, исправляют кривизну конечностей и увеличивают рост. Все это возможно благодаря работе Гавриила Абрамовича Илизарова, который жил и трудился в Кургане и шестьдесят лет назад изобрел аппарат, способный сжимать и растягивать кости. Внешне он напоминает конструктор для взрослых, который собирается индивидуально для каждого пациента. В Илизаровском центре занимаются не только патологиями костей и лечением травм — многие приезжают сюда, чтобы сделать эстетическую операцию: удлинить ноги или исправить их кривизну. С каждым годом количество пациентов, которые приезжают в Курган за идеальными ногами, растет.

Коррекция ног — одна из разновидностей пластической операции, позволяющая изменить визуальную форму ног. Популярность этой операции возросла благодаря доступности цен в России и спросу на ровные ноги у женщин. Зачастую несовершенства видят только сами пациенты. Увеличение груди или изменение формы губ давно стало нормой, а пластические операции на ногах, как утверждают пациентки центра, до сих пор табу. «Афиша» записала монологи четырех женщин, решившихся исправить собственные ноги.

Фотография: Ксения Майтама

Я завидую людям, которые умеют себя любить такими, какие они есть.

В подростковом возрасте я поняла, что мои ноги — это некрасиво. Постоянно жила в страхе, что надо мной начнут смеяться на пляже, в компании. Поэтому я просто не ходила в люди, выдумывая разные отговорки, — стала человеком, который лишний раз не хочет показываться и быть самим собой. Бывало, от штанов меня тошнило, и я надевала юбку. В этом случае меня не покидало ощущение, что я иду по горящим углям, — казалось, все вокруг смотрят только на мои безобразные ноги.

Периодически накатывало отчаяние: я не могу быть привлекательной женщиной и носить короткое платье. Нам всю жизнь навязывают определенный стиль жизни и тип поведения. Например, читаешь в журнале «У какой женщины в гардеробе нет маленького черного платья? Стоит его надеть, и вы королева». И тут понимаешь: блин, а ты не женщина. У любой женщины есть маленькое черное платье, а у тебя нет и никогда не будет!

Первый раз я вышла замуж в 21 год. Не знаю, замечал ли бывший муж мой недостаток. Мы были знакомы со школы, прошли период юношеского обожания. Когда жили вместе, конечно, я не скрывала свои проблемы и какими-то моментами с ним делилась. Он, казалось, относился с пониманием. Но когда мы разводились, он намекнул, что в сравнении с его новой женщиной я не выигрываю: короткие юбки я не носила, никуда с ним не ходила. Было очень обидно и больно. При этом я никогда не испытывала недостатка в ухажерах. Но было ощущение, что все мужчины рядом до поры до времени, потому что я научилась искусно скрывать ноги. А когда они узнают, я услышу очередную правду о себе.

Второй раз я вышла замуж уже после 30. У него был дикий шок, когда я заикнулась об операции. Сначала он вообще не понял, что у меня не так. Потом я просто залезла на стол голой и сказала — смотри! Он удивленно спросил, что не так. Мужчины к нашим проблемам серьезно не относятся. Они считают, что это блажь, которая пришла женщине в голову.

За год до Илизарова я планировала коррекцию ног имплантами. Сходила на консультацию к хирургу в Москве, который ставит импланты в икры. Читала подробнее об этой операции в интернете: кто делал, как к этому относятся. И на одном из форумов была тема о том, что ведь кто-то (какой ужас!) ломает себе ноги. От имплантов отказалась. Поняла, что это не решит мою проблему: ноги очень худые, и будет неестественно выглядеть, да и отрицательных результатов у таких процедур довольно много. Народ ставит импланты, потом вынимает. Двойная операция и без толку потраченное время.

Читайте также:  Гипертонус у ребенка: диагностика и лечение

На мой взгляд, коррекция ног аппаратами — это вопрос возможностей и времени. Я была безработной, сидела с ребенком. Если бы у меня была работа, мне бы такая дурная мысль в голову не пришла, а если бы и пришла – я бы ее выгнала.

Однажды мы поехали в Курган в гости к родственникам, и муж предложил — если хочешь, давай заедем в Центр Илизарова и посмотрим. Пока мы ждали врача в Илизарова, около его кабинета стояла девочка в аппаратах на костылях. Вид у нее был жутковатый, а в ее молчании чувствовалась озлобленность. Я задала ей совершенно дурацкий вопрос, больно ли это. Она на меня посмотрела и чуть ли не закричала в ответ: «Конечно, больно!» Мне стало совсем дурно и хотелось поскорее убежать оттуда, но муж остановил.

Поговорили с врачом, он сообщил, что операцию можно сделать бесплатно по квоте. Он напишет направление, я его отнесу в Министерство здравоохранения, и через 2 месяца меня вызовут в больницу. С одной стороны, это воодушевляло, с другой — очень сильно пугало. Я была не готова к таким срокам, я даже не была уверена, что вообще хочу делать такую операцию. Сознательно сломать себе ноги — это немыслимо для нормального человека.

Квота пришла только через год. Я приехала в больницу и выяснила, что за это время тут многое изменилось. Врач был не так дружелюбен, вывалил на меня все ужасы и возможные последствия. Три дня до операции пациенты и медперсонал пытались меня отговорить. Но как бы я сказала, что ухожу? В больнице уже оформили все документы, выдали квоту, назначили дату операции, а я приду и скажу — до свидания. К тому же хотелось, конечно, получить результат.

Как оставить мужчину на несколько месяцев, пока ты в больнице? Среднестатистический мужчина пойдет искать утешение. Мы, конечно, подбадриваем себя мыслями, что мой-то, конечно, не такой! Но мы с мужем старше среднестатистических пар, которые обращаются в Центр Илизарова. Через многое вместе прошли, у обоих это второй брак. Без поддержки мужа, его энтузиазма я бы ничего не сделала. Сыну было меньше 5 лет. Муж одновременно работал и сидел с ребенком. Из родственников об операции знала только сестра. Причем у нее тоже есть проблема — она небольшого роста. Уже потом она призналась, что думала удлиниться, но когда посмотрела на меня, поняла, что ей ничего не надо. Вид ноги, проткнутой этими железками, вызывает у посторонних людей ужас.

Родители живут в другом городе и узнали обо всем, когда я уже сделала операцию. Мама до сих пор не может этого понять. Она человек религиозный, и для нее любое несогласие с тем, что тебе дано при рождении,— кощунство. Она, как и все, была в шоке, кричала по телефону: «Зачем? У тебя же все было нормально с коленями! Это же так страшно».

В аппаратах я проходила четыре месяца, через два уже была дома. Я ждала больше боли, чем получила. Я благодарна, что все обошлось без последствий. Сейчас бегаю, прыгаю, катаюсь на лыжах и, в общем-то, не ограничиваю себя ни в чем. Никаких болевых ощущений.

Я стала себя абсолютно по-другому чувствовать. Я осталась перфекционисткой, но теперь мне гораздо легче относиться к вещам. Теперь я смотрю на свои ноги и вижу, что они неидеальны. Ну и что? Я и так хороша! Я не знаю, каким волшебным образом я к этому пришла. Видимо, чтобы справиться с психологическими проблемами, мне нужен был переломный момент. То есть перелом. Теперь я спокойно ношу платья выше колен, а на пляже вообще не думаю о том, как выгляжу в купальнике.

Пока мы ждали врача в Илизарова, около его кабинета стояла девочка в аппаратах на костылях.

Аппарат Илизарова – установка

Компрессионно-дистракционный аппарат Илизарова рекомендуется для растягивания (дистракции) или сжимания (компрессии), также аппарат необходим для длительной фиксации отдельных фрагментов кости. Во время любого перелома существует вероятность смещения краев кости, так как прикрепленные мышцы тянут их в разном направлении. Установленный аппарата Илизарова на ноге или руке при переломе не дает сместиться костным отломкам. Он хорошо фиксирует ложные суставы и несросшиеся переломы, при его использовании не требуется дополнительная гипсовая иммобилизация. Помимо терапии несросшихся переломов и ложных суставов, аппарат успешно применяют для коррекции длины конечности.

Для правильной установки аппарата Илизарова на ноге или руке при переломе, необходимо через каждый фрагмент кости в области перелома провести по две спицы, перекрещенные под прямым углом (делают это с помощью дрели). Две спицы каждого костного фрагмента (составляющие пару) фиксируют и закрепляют в полукольце (кольце), используя специальный ключ. Путем подкручивания гаек на подвижных штангах изменяют расстояние между полукольцами или кольцами. Сближение колец способствует обеспечению компрессии между краями отломков. При деформации спиц постепенно снижается сила сжатия. По этой причине натяжение спиц следует ежедневно контролировать и регулировать. С помощью умелой манипуляции подвижными штангами, можно добиться устранения смещения отломков по оси, уменьшить угловые деформации и производить закрытую репозицию отломков костей.

Для удлинения ног аппаратом Илизарова необходимо пройти несколько этапов. Вначале больному накладывают аппарат, после чего производят остеометрию (рассечение кости) и закрепляют отломки с помощью ортопедического аппарата. К дистракции – постепенному удлинению ног приступают спустя неделю после проведения операции. Как правило, скорость удлинения конечностей – один миллиметр в сутки. Скорость дистракции определяет индивидуальная переносимость данной процедуры пациентом. Обычно, дистракция при удлинении конечностей на 5 сантиметров длится от 50 до 75 дней. После завершения периода удлинения ног начинается период фиксации, который в большинстве случаев продолжается в 2 раза дольше, чем период дистракции.

Примерно через месяц делают операцию на второй конечности. Удлинение конечностей – процедура, проводящаяся под наркозом. Уже на вторые сутки после операции пациент может передвигаться с помощью костылей. В реабилитационный период больному рекомендуют ходить и плавать.

Еще одно применение аппарата Илизарова – для устранения кривизны конечностей. Во время операции производят рассечение кости в месте ее деформации, после чего, используя аппарат, фиксируют в правильном положении. При установке аппарата Илизарова проводят спицы через кости и вводят стержни. Форму ног можно исправлять постепенно (устраняя деформацию при ежедневной коррекции) и одномоментно (когда коррекцию проводят сразу во время операции). Ежедневной коррекцией занимается сам пациент. Снимают аппарат только после окончательного срастания костей в правильном положении. Аппараты Илизарова, применяющиеся в настоящее время, небольших размеров, поэтому у пациента есть возможность полноценного движения почти сразу после проведения операции.

Обычно, дистракция при удлинении конечностей на 5 сантиметров длится от 50 до 75 дней.

“Кольца” здоровья: кому и зачем в Краснодарском крае надевают аппарат Илизарова

Его используют в борьбе не только со случайными переломами, но и ортопедическими патологиями

23.04.2018 в 16:20, просмотров: 2372

«Это навсегда?»; «на ночь он снимается?»; «а как ты моешься?»; «тяжелый?»; «тело насквозь спицами проткнуто — тебе не больно?»… Вот лишь несколько вопросов, на которые ежедневно приходится отвечать «властелинам колец». Так в шутку называют себя пациенты, которые носят АИ — аппарат Илизарова.

Устройство для фиксации и сращивания сломанных костей было изобретено еще в 1950-х доктором Гавриилом Илизаровым. Прошло больше полувека, а конструкция активно используется врачами до сих пор. В том числе в Краснодарском крае. Аппарат Илизарова представляет собой конструкцию из медицинской стали — сочетание колец, стержней и спиц.

Спицы крепятся к кольцам и проводятся крест-накрест прямо через кости пациента! В условиях операционной! Рука или нога человека оказывается — будто в капкане. Важно: аппарат используют в борьбе не только со случайными переломами, но и ортопедическими патологиями. Например, при врожденном укорочении конечности…

С аппаратом надо работать

Отделение № 2 Краевой клинической больницы им. Очаповского. Люди с переломами называют его просто: «вторая травма». Ожидала, что прямо в коридоре встречу пару-тройку гремящих железом пациентов. Но нет. На момент моего визита единственной обладательницей АИ в отделении была пенсионерка. Мучить «фотосессией» женщину старше 80 лет я не стала…

— Аппараты Илизарова ставим, конечно. Иногда только они и спасают… Просто параллельно с ними используются и новые технологии… Выполняем малоинвазивные вмешательства (без разрезов) с более удобными конструкциями. Например, интрамедуллярными штифтами, — объясняет травматолог-ортопед Максим Молодцов.

— Вот вы 15 лет в медицине… За это время довелось испытать аппарат Илизарова на себе?

— Нет. Но могу сказать точно: и сегодня это устройство мегаактуально при открытых переломах и инфекционных осложнениях, которые возникают после травмы. АИ применяют и тогда, когда любой другой вид остеосинтеза (соединения отломков костей) противопоказан.

— На каких частях тела его можно встретить?

— Чаще всего это нижние конечности — голень, бедро. Реже — плечо, предплечье.

— На медфорумах пациенты отмечают, что конструкция пугает обывателей внешним видом. «Ты что, под КамАЗ попал?» — слышат носящие АИ в свой адрес. На самом деле истории пациентов часто банальны: «на свадьбе сломал руку», «вела ребенка в школу и поскользнулась на ступеньках». А что рассказывают ваши подопечные?

— Да, причины травм, предшествующих аппарату, бывают самые разные. Чаще всего — аварии! Госпитализируют и любителей горных лыж. К аппарату Илизарова может привести также падение с высоты. Причем я имею в виду не только монтажников, которые не соблюдали технику безопасности. С началом фруктового сезона люди падают с обычных садовых лестниц…

— Аппарат тяжелый?

— Чаще всего — не больше полутора килограммов. Стандартный вариант — на четыре кольца. Может быть, семь колец или сочетание колец и полуколец! Но у пациентов периодически возникает чувство тяжести…

— Наверняка такие конструкции ставят только под общей анестезией…

— Чаще всего. Но под местной тоже можно — когда есть сопутствующая патология. Если коротко — спицы вводятся в кость специальной медицинской дрелью, крест-накрест. После спицы крепятся к кольцам. Плюс аппарата Илизарова в том, что метод позволяет делать в зоне перелома компрессию (сжатие) или дистракцию (растяжение).

— Насчет компрессии все понятно… Отломки кости совмещаются друг с другом, перелом со временем срастается. А растяжение — это как?

— Аппарат Илизарова позволяет увеличить длину конечности. Вот живет человек с ногами разной длины. Например, с рождения или вследствие неправильно сросшегося перелома после травмы. Такому пациенту может быть показан аппарат Илизарова. Дело в том, что функциональное укорочение до 2 сантиметров не влияет на позвоночник. Если разница составляет, допустим, 3,5 сантиметра, нужно поднимать вопрос о хирургической коррекции.

— Как я понимаю, в таком случае ногу ломают искусственно?

— Да. После операции начинается этап дистракции — растяжения. Костные отломки оттягивают друг от друга. Для этого на аппарате крутят определенные гайки. Тянут 1 мм в сутки, по 0,25. Это оптимальный вариант. Между отломками кости формируется регенерат. Он со временем превращается в обычную костную ткань. В общем, сложный процесс. Например, 3 см можно растить 40 дней. И это только дистракция. После наступает этап фиксации — когда ждут сращения кости…

— Да уж… Крутят наверняка только в больнице? Даже представить не могу: сидит человек дома и сам себе ногу растит…

— Если врач адекватно ведет пациента, ничего сложного… Дистракцию наши больные начинают в стенах ККБ, продолжают дома. Подробно и многократно объясняем, какие гайки крутить. Также на гайках делаются метки, чтобы не возникло путаницы. Важно: пациент должен спрашивать, если чего не понял! Пять, десять раз — все равно. Кстати, иногда конструкция стоит не очень удобно для самокручения. Тогда объясняем суть процесса родственникам больного. Вообще аппарат Илизарова — такая штука, с которой врач должен уметь работать. Поставить его — всего лишь треть дела.

Нельзя мочить

— Может быть так: поставили аппарат, и началось отторжение. Организм не принимает металл?

— Крайне редко. Существует аллергическая реакция на металл. Тогда необходима консультация аллерголога. Может быть рассмотрен вопрос о смене метода лечения.

— Тело человека по сути протыкают спицами… Они воспаляются?

— Бывает. Чтобы не было воспалений, следует делать перевязки. Не реже одного раза в 2-3 дня. Перевязки должен делать медработник в условиях перевязочного кабинета. В процессе места выхода спиц обрабатываются антисептиком. На спицы надеваются специальные стерильные салфетки, которые зажимаются резиновыми колбочками. Реже, чем раз в 2-3 дня, перевязки делать не советую. Есть риск получить инфекционное осложнение — воспаление мягких тканей вокруг спиц.

— А как пациенту не проморгать воспаление?

— Сигналы воспаления — это покраснения в зонах выхода спиц, выделения. Может быть температура, боль. В случае боли следует идти к врачу. Ждать, пока само пройдет, не надо. Воспаление можно убрать, увеличив частоту перевязок. Когда это не помогает, спицу перепроводят.

— Это еще одна операция?

— Скажем так — это манипуляция, под анестезией, конечно…

— Говорят, аппарат любят собирать хирурги, которые в детстве не наигрались в конструктор. Причем советского образца… Уж очень конструкция похожа! А что делать, если «деталька» отвалилась? Спица сломалась, например?

— Такого быть не должно, если кость фиксируется аппаратом правильно. Если спица все-таки сломалась, пациент почувствует боль. Боль, как я уже говорил, это повод идти к врачу. В больнице сделают рентген, который обязательно покажет сломанную спицу.

— Кстати, о боли. Говорят, аппарат — болезненная штука. Иногда — очень. Это я имею в виду крутки…

— Болевой порог у всех разный. В любом случае пациент получает обезболивающие препараты.

— На форумах пациенты устраивают настоящие баталии по поводу, можно ли свободно купаться с конструкцией… Так мочить или нет?

— Мочить конструкцию нельзя. Однозначно! Во время купания пациенты используют специальный чехол или держат конечность с АИ вне зоны попадания воды. Гигиена такой конечности проводится отдельно — это те же перевязки, протирания антисептическими салфетками. В противном случае есть риск получить воспаление тканей.

— Как определяете, сросся ли перелом, выросла нога на нужную длину?

— По рентгену. Частота снимков зависит от диагноза. Можно сделать через 2-3 недели после операции, потом через 1,5-3 месяца…

Долгая история

— Как долго носят аппарат Илизарова?

— Все зависит от травмы, организма и других факторов. Если у пациента был перелом костей голени, то до 4-5 месяцев. Если это удлинение конечности, с железом можно провести 7-8 месяцев. Причем чем больше сантиметров нужно вырастить, тем медленнее процесс.

— Как ускорить процесс срастания? Может, нужно особое питание?

— Пациентам рекомендуем есть кисломолочные продукты — скажем, творог. Такие продукты содержат кальций.

— Получается, человек может быть окольцованным полгода или больше. А ходить с аппаратом как?

— Больной начинает ходить на второй день после операции. Аппарат крепко держит кость. Конечно, сначала человек двигается на костылях, давая дозированную нагрузку. Как бы приступает…

— Знаю, что есть костыли длинные — подмышечные, короткие — подлокотные. Какие и как использовать, зависит от срока пребывания в АИ?

— Нет. Костыли, трости — всего лишь средства опоры. Человек может и с ходунками «бегать», если ему удобно. Например, на подлокотных костылях физически сложнее двигаться. Для пожилого пациента или человека с большой массой тела они будут менее удобны, чем для парня 18-20 лет.

— Есть ли норма ходьбы? Говорят, доктор Илизаров строго следил, двигается пациент или валяется на кровати. Особенно не щадил он «удлиняшек», чтобы нахаживали костную мозоль. Говорят, при ходьбе улучшается кровообращение, работают (несмотря на металл) суставы и мышцы….

— Нормы ходьбы нет, но нагрузка действительно способствует сращению. Если ее разрешил врач. Травмы, напомню, у всех разные. Выбирая объемы ходьбы, пациент также должен ориентироваться на собственные ощущения — есть ли боль, отек. Конечность в АИ отекает. Но не из-за железа, а вследствие травмы. Чтобы уменьшить отек, руку или ногу кладут на возвышенность. Например, подушку.

— Как и когда снимают аппарат?

— Смотрим по рентгену. Если все срослось по снимкам, делается клиническая проба. То есть убираются штанги, конечность проходит тест на нагрузку. Нет патологической подвижности в зоне перелома — можно говорить о срастании. Аппарат снимают в операционной или под местной анестезией — в условиях перевязочного кабинета.

Когда рвет крышу…

— Как реабилитироваться после АИ? В Интернете пишут, что остается хромота, контрактуры коленного и голеностопного суставов. Проще говоря — рука не сгибается, стопа виснет, как у балерины…

Читайте также:  Йога при s образном сколиозе

— Никакой связи между АИ и хромотой нет. Повторюсь, врач должен уметь работать с аппаратом. Надо объяснить пациенту, что заниматься конечностью важно еще в АИ. В случае голени, это работа коленным и голеностопным суставом, если они не зафиксированы. ЛФК с конструкцией — дело нелегкое. Но если не заниматься, сроки реабилитации увеличатся в разы или человек получит такие контрактуры, которые исправить можно будет только хирургическим путем. То есть придется делать еще одну операцию. Повторюсь: при адекватном ведении пациента, желании выздороветь, последствий не возникает. Как правило, к снятию АИ человек получает полный объем движений в суставах. Ну или такой, что не требует глобальной разработки. Важна и физиотерапия. Комплекс процедур должен назначить врач-физиотерапевт с учетом противопоказаний.

— На форумах можно прочитать: «ношу этот капкан уже полгода, крышу рвет…» Как сохранить психологическое здоровье?

— Важен настрой. Это не навсегда: срастется перелом, все будет как раньше! Вот что должен сказать себе человек. Наши пациенты даже на работу выходят с АИ. Ту, что не требует тяжелого физического труда. Например, в офисе…

— Знаю, что аппарат Илизарова применяют и красоты ради. В Интернете прочла, что пару лет назад жительница Оренбурга увеличила каждую ногу на 6 см. Так хотела быть моделью!

— Да, такая практика увеличения роста существует — и в мире, и в России. Но в стенах нашей больницы подобных пациентов не помню. В моей практике их точно не было…

P. S.: В следующем номере — истории пациентов из Краснодарского края, которые испытали аппарат Илизарова на себе. Не красоты ради — в силу диагнозов. Они уверены: тот, кто не был в АИ, никогда не поймет, как это… Даже врачи! Только здоровье стоит сюрпризов, порой мучительно болезненных, что стоят за «кольцами»…

Важно пациент должен спрашивать, если чего не понял.

Аппарат илизарова на локтевой сустав

Предлагаем ознакомиться с материалом на тему: “Аппарат илизарова на локтевой сустав” с полным раскрытием тематики. В статье содержатся различные точки зрения и комментарии к ним. Все вопросы вы можете задать в комментариях.

вывих в локтевом суставе головки луча;.

Илизаров артроз

Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.

Жуткий на вид, но такой полезный аппарат Илизарова

Здравствуйте! Хочу рассказать свою печальную историю, о том как я докатился до такой жизни и мне поставили аппарат Илизарова. Я, конечно же, всем желаю здоровья и не дай Бог, чтоб с вами и с вашими родными подобное случилось, но если всё таки случилось, то вам, думаю, будет полезен мой рассказ и предостережет вас не повторять мои ошибки по эксплуатации аппарата. Итак, печальная история началась 18 июня 2017 года. Начало лета, солнце, жара, купальный сезон, а меня угораздило упасть с высоты на работе и оказаться на больничной койке с открытым переломом левой голени со смещением. Я упал в 16ч и 22ч вечера мне сделали операцию. Установили аппарат Илизарова, так как перелом сложный, со смещением. В первые 2 дня боль была адская и так как знакомство с этим аппаратом поближе у меня было впервые, то ещё плюс к боли было чувство страха и жути. На 3 день я встал на костыли, боль ужасная отошла, была только ноющая, умеренная боль. Ну, это уж понятно, ногу то железками проткнули насквозь. На 8 день меня выписали. К тому времени нога была отечная, в нескольких местах по спицам даже капала жёлтая жидкость. Но мне сказали, что это нормально. При выписке мне ничего толком не объяснили : как крутить штанги аппарата, что надо нагружать ногу( а это оказывается надо делать), что надо принимать от отеков и т.д. Я выписался и стал ходить на костылях не наступая на ногу, не знал как крутить болты на штанге, поэтому и не трогал их, или скорее боялся дотронуться вообще до аппарата. И это было первой ошибкой. Меняли только перевязки на спицах. И в итоге получилось, что у меня кость отошла от места стыка. (без нагрузки же ходил). Хирург по месту жительства, мне сказал чтоб я крутил болты три раза в день три дня подряд по одному обороту. Я сделал как сказано было. Сделали повторный рентген, кость вроде бы стыканулся и мне сказали чтоб я продолжал крутить, тоже толком не объяснив. И вот это было второй ошибкой. Я перекрутил аппарат и кость сместился в сторону. Потом появились страшные боли в спицах, я не мог даже встать без обезболивающих. Не выдержав, я сам вытащил одну спицу, потом через некоторое время вторую и разобрал верхнюю базу. И это было третьей ошибкой. В итоге нагрузка перешла на среднюю базу, аппарат сместился вправо и спицы начали болеть и гноится. Потом я в конце августа всё таки поехал в республиканскую больницу, где меня оперировали в первый раз. После осмотра меня решили заново прооперировать, но так как мест не было, мне пришлось ждать 2 недели. К тому времени боли усилились, на месте перелома появилась большая опухоль. В общем, это было самое ужасное лето в моей жизни. И вот мне вторую операцию сделали 8 сентября. Убрали старый страшный аппарат, из опухоли вычистили гематому и остеомиелит, поставили новый, более широкий аппарат, потому что старый был узкий и у меня в нескольких местах штанги сдавили ногу до мяса. На следующий день врач оперировавший пришёл и заставил встать на обе ноги, сказал чтоб ходил опираясь на больную ногу. Для меня это было странно, но начал сразу ходить. Сначала с двумя костылями, потом через 10 дней с тростью и костылем. Через пять дней будет 2 месяца после второй операции, а я уже давно хожу с одной тростью, иногда даже без него. Прихрамываю конечно, но это от спиц, место перелома не болит. Был отек и опухоль опять на месте перелома, но после курса антибиотиков всё прошло. По рентгену всё нормально, кость на месте, остаётся только жевать кальций и ждать сращивания. Хочу сказать спасибо хирург-травматологу Максимову Александру Степановичу, сделавшему вторую операцию. Врач очень профессиональный, заботливый, молодой и преспективный. Всё чётко объяснил, операцию провёл профессионально, после операции пришёл на следующий день, хотя был выходной, всё показал, заставил ходить. И вот травмотолог по месту жительства сказал что можно через месяц снять аппарат, всё чётко у меня стоит. Это конечно же бодрит, но всё же я сначала проконсультируюсь с Александром Степановичем. По его мнению я должен носить аппарат до февраля следующего года. Ну, вот такая вот моя история. Думаю конец этой истории должен быть счастливым. Я желаю вам не попадать в подобные истории, а если случилось таки, то желаю вам здоровья и всего наилучшего! Спасибо!

Подготовка к первой операции

Смещение кости после не правильной эксплуатации аппарата

Думаю конец этой истории должен быть счастливым.

Показания к применению

Устанавливают аппарат Илизарова на ноге в том случае, если был перелом, в ходе которого была раздроблена кость, и при ассиметричной длине ног. Аппарат Илизарова на руке устанавливается по причине удлиненния или укорачивания кости.

Помимо этого он применяется в косметологической хирургии, например, при аномальном развитии, или для исправления неправильно сросшейся кости после перелома.

Ставят не только при нарушениях целостности костей, но и при заболеваниях опорно-двигательной системы и рахита. С каждым годом ореол применения аппарата увеличивается и улучшается.

Он включает в себя обследования и сдачу необходимых анализов.

/ Форум / Здоровье / Аппаратное и медикаментозное лечение

Ответ для Amadina:

Укольчики колют только первые дни после операции – врачи опасаются, что может произойти зависимость у пациента к лекарству, т. к. эти препараты относятся к наркотикосодержащим лекарствам. Что делать? Если совсем невмоготу, можно принять седалгин или пенталгин, сразу две таблетки и конечно же НЕ на тощак. Конечно, злоупотреблять этим не стоит, так как можно испортить желудок.

Чтобы быстрее срасталось – пить кальций. И ходить, ходить и ходить – больше давать нагрузки на ногу (рекомендации лучших врачей КНИИЭКОТа )

И еще один немаловажный момент: не подлазить пальчиком под повязку, не чесать и не сковыривать корочку, которая образуется вокруг спицы! Ни в коем случае! Рискуешь занести инфекцию.

Так что, желаю тебе терпения и чтобы косточки твои быстрее сраслись. А физическая боль имеет обыкновение забываться.

Amadina:
То есть, иными словами мне готовиться терпеть такие боли до снятия
железок?

Совсем нет. Сильные боли это пока производятся какие-то манипуляции с аппаратом. Сейчас, наверное, когда бываешь у врача, он гаечки-то еще подкручивает? Когда эти манипуляции прекратятся, кости начнут срастаться, станет легче.
Налегай на молочные продукты, рыбу, холодец и всякого рода желе и заливные. Очень полезны грецкие орехи с медом.
Обязательно надо разрабатывать суставы – колено, голеностоп, пальчики, чтобы не было контрактуры.
Ну, а боль на погоду может быть – это уж, как после любого перелома. Это не от аппарата зависит.

Улитка:
Налегай на молочные продукты, рыбу, холодец и всякого рода желе и заливные. Очень полезны грецкие орехи с медом.

Улитка:
Обязательно надо разрабатывать суставы – колено, голеностоп, пальчики, чтобы не было контрактуры.
вот иенно про суставы мне говорили врачи, но тогда всё так болело что мне было не до них. теперь зато разрабатываю. слушать всё таки надо врачей.

[q]Улитка:
Ну, а боль на погоду может быть – это уж, как после любого перелома. Это не от аппарата зависит.

LoRa:
не правда ничего болеть не будет не на погоду ни на смену ее. ообще это просто самовнушение

LoRa:
ну а к старости всё у всех всё равно вылезет и без переломов.

Травмы вылезают быстрее, чем к “старости”.

У меня и моих друзей-приятелей следы бурной спортивной молодости налицо. Пока заставляешь себя заниматься – вроде ничего, стоит на недельку расслабиться. Лучше об этом не думать.

Про аппарат Илизарова знаю из личного опыта.Если аппарат ставят только для фиксации,то боли должны быть только в первые дни после операции.Если в этом случаи боли всетаки держаться,то может быть несколько вариантов-№1-аппарат не стабильный,нет жесткой фиксации в самом аппарате,в этом случаи надо проверить все соеденения ,фиксаторы спиц(натяжение спиц)№2-нестабильно фиксированы костные фрагменты,это как правило связано с техническими ошибками при установки аппарата.№3-воспаление,в месте прохождения спиц,должны быть признаки восполения-отек,покраснение,боль.Остеомиелит воспаление кости ,признаки могут быть такими же,или диагностируется рентгенологически.№4-спица может травмировать нерв,тогда скорее будут не боли а парастезии-жжение и т.д. +нарушения чувствительности.

Если аппаратом коррегируют деформацию,или удлиняют кость-тоесть “аппарат находиться в работе”,в этом случае могут быть постоянные боли.В этом случаи вопрос об обезболевании надо обсудить с доктором.Советую давать нагрузку на больную ногу,во первых востанавливается крово и лимфоток,уменьшаются отеки.И для образования костного регенирата необходима нагрузка,пробую наступать на больную ногу.
Не отчаивайся,это все пройдет,наберись терпения и работай.Удачи тебе.

Ответ для Amadina:

Прошу прощения ,предыдущий пост тоже для Amandina.
Если нет возможности наступать на больную ногу,то можно пассивно ее нагружать-пассивные движения с помощником.

athapani:
Травмы вылезают быстрее, чем к “старости”.

LoRa:
а природу образования болей от травм ты можешь назвать

athapani:
Суп харчо. Холодец. Очень способствует.

Ни в коем случае.

Жуткий на вид, но такой полезный аппарат Илизарова

Долго я оттягивала этот пост. Как-то хочется уже забыть про аппарат Илизарова, как про страшный сон. Но, момент гигиены спиц самый важный. Поэтому не могу не поделиться опытом в этом моменте. Впечатлительным и чувствительным, наверное, это читать не стоит!)

Итак, у меня в ноге было 10 спиц. Соответственно, 20 ран в коже, которые требовали обработки. На первую перевязку меня везли в больнице уже на следующий день после операции. Нога в аппарате была замотана пеленкой и бинтом и я не видела, что там внутри. Но, в перевязочной мне всю эту красоту размотали, моему взору предстала ужасающая картина. Очень хотелось в тот момент потерять сознание, но, почему-то, не получалось! В первое время, когда раны еще свежие, ногу щедро поливают спиртом. Предварительно в спирт капают две-три капли йода. Дома мне сказали делать так же каждый день. После выписки, я вдруг узнала, что спирт достать практически невозможно. Помогли знакомые, те у кого есть родственники и друзья в медицине.
Процесс обработки: Я брала стерильные марлевые салфетки, обмакивала в спирт (с каплей йода) и аккуратно мазала вокруг каждой спицы. Потом брала еще одну стерильную марлевую салфетку и обматывала вокруг спицы. Поверх аппарата одевала хлопковый чехол. Так было три недели после операции.
Когда ранки заживают, обрабатывать их спиртом и йодом уже не надо, так как спирт и йод сильно сушат кожу и могут вызывать жжение. Лишней боли нам не надо!)
Через месяц после операции я обрабатывала спицы так: Брала стерильные марлевые салфетки, обмакивала их в водке (обычной водке) и мазала каждую спицу, потом обматывала марлю вокруг. Делала я это каждый день. Потом, где-то через месяц, врач сказал мне не обматывать каждую спицу марлевой салфеткой. Когда она пропитана водкой, от нее есть смысл. Но, когда она высыхает, салфетка становится маленьким пылесборником вокруг ранки. Поэтому, я стала промывать каждую спицу, но наматыванием салфеток уже не занималась. Главное, чтобы сверху аппарата был чехол или пеленка.
Еще через месяц я заметила, что каждый день лезть в спицы с промываниями нет необходимости. Поэтому, обработку я стала делать раз в три-четыре дня. Каждый день я обрабатывала лишь “влажные” ранки. Те, которые сочились светлой розоватой жидкостью. Это, кстати, в аппарате Илизарова в порядке вещей. Корочки вокруг спиц нужно аккуратно убирать стерильной салфеткой, но не сдирать силой, не ковырять руками. Лучше, перед промывкой, руки обрабатывать спиртом.
ВОСПАЛЕНИЯ.
Без этой проблемы я жила целых четыре месяца. На пятом месяце ношения аппарата Илизарова, я столкнулась с воспалением спиц. Пожалуй, самое неприятный момент у тех, кто ходит с аппаратом.
Проявляется воспаление так: место вокруг спицы набухает, багровеет или синеет кожа вокруг, выделается кровь или гной, появляется боль при движении ногой или ноющая боль в месте воспаления. Такие воспаления тяжело переносятся, но, как ни странно, считаются нормой. У меня они начались, когда я начала активно ходить и наступать на больную ногу. В этом случае, я обрабатывала ногу так: брала шприц без иголки, набирала в него перекись водорода или хлоргексидин, брызгала по всей спице. Через минуты две рыхло мазала рану мазью “Левомеколь”.Эта мазь на водной основе, вытягивает всякую гадость. Нельзя использовать жирные мази и крема! После мази, я накладывала на спицу стерильную марлевую салфетку, пропитанную перекисью. Если воспаления не проходят, боль усиливается, то следует начать принимать антибиотики (их назначает врач) и брызгать спицы “Мирамистином” 2-3 раза в день.
ОПАСНЫЕ ВОСПАЛЕНИЯ.
Чтобы не было заражения, надо следить за воспалениями. Надо срочно ехать в больницу если:
Температура тела поднимается выше 38 градусов
Нога сильно отекает, становится сине-бардового цвета
Невозможно пошевелить ногой
Выделяется много гноя, он густой
Я думаю, что про аппарат Илизарова я на этом закончу. Он приносит серьезные неудобства и муки, но гарантирует правильное и ровное срастание сложного перелома. В случае с ногами это особенно важно! Главное, терпение. и мастерство врача, конечно же.
ПС: У меня полным ходом идет реабилитация. Я уже хожу с одним костылем, а не с двумя. Позже напишу про период восстановления. Знаю по опыту, что травмированных людей реабилитация волнует не меньше, чем процесс лечения!)

  • Tags: аппарат Илизарова, перелом голени
  • 11 comments
  • Speak
  • Link
  • Share
  • Flag

перечитал весь твой блог!
ты большая молодец))

по илизарову живых историй очень мало, а твою прочел взахлеб))

уверен, что у тебя все хорошо и нога еще лучше прежней))

я свой аппарат на запястье уже донашиваю. через 2 недели снимут, а до этого был месяц.. не полгода но все же, еще потом мня в гипс на 3 месяца закатают)) тоже уверен, что все получится)) ибо оч доверяю своему врачу. а до этого было 2, которре 2 месяца меня “лечили”..

по твоему примеру тоже опишу историю свою)))

Без этой проблемы я жила целых четыре месяца.

Рейтинг
( Пока оценок нет )
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: