Какой анализ сдают на ВИЧ?

Сдача анализа на ВИЧ: кто и почему должен проходить диагностику

ВИЧ в крови может долгие годы не проявлять своего присутствия, так что человек даже и не узнает о том, что он неизлечимо болен страшным вирусом. Лабораторная диагностика ВИЧ инфекции – единственный достоверный способ точно узнать, произошло заражение или нет. В случае своевременной диагностики можно избежать перехода заболевания в более опасную стадию – СПИДа.

Анализ на ВИЧ полностью анонимно и абсолютно бесплатно вам сделают в поликлинике. За небольшие деньги диагностику выполнят в центрах профилактики и борьбы со СПИДом, которые расположены в каждом крупном городе. Работающие в них специалисты обязаны хранить врачебную тайну – не разглашать сведения о пациентах, поэтому не нужно стесняться обращаться в подобное учреждение. Лучше быть уверенным в отсутствии заболевания, чем мучиться постоянными догадками.

ВИЧ в крови может долгие годы не проявлять своего присутствия, так что человек даже и не узнает о том, что он неизлечимо болен страшным вирусом.

Классификация

В настоящее время выделяют несколько способов проведения такой диагностической процедуры, как клинический анализ крови для выявления ВИЧ.

В настоящее время результаты этого клинического анализа крови учитываются при приеме человека на работу.

Какие анализы сдавать на ВИЧ: общий перечень методов необходимой диагностики

ВИЧ-инфекция является коварным и опасным заболеванием, напрямую влияющим на иммунную систему человека. Со временем при отсутствии терапии болезнь переходит в стадию синдрома приобретенного иммунодефицита. Это терминальная стадия ВИЧ-инфекции, при которой организм больного уже полностью теряет способность бороться с атаками болезнетворных вирусов и бактерий.

К счастью, медицина не стоит на месте. Несмотря на то, что в настоящее время еще не существует лекарства, способного наверняка излечить ВИЧ, своевременная терапия позволить избежать перехода заболевания в стадию СПИДа, а также обеспечит пониженную вирусную нагрузку в организме пациента. В свою очередь, благодаря этому пациент даже может планировать детей.

Однако успех терапии во многом зависит от своевременности диагностики ВИЧ. Но какие анализы сдавать на ВИЧ? Куда нужно обращаться по этому поводу? Насколько точен экспресс тест на ВИЧ? Что делать, если результат положителен? Кто занимается расшифровкой анализов ВИЧ? Далее вы найдете подробный ответ на каждый из заданных вые вопросов.

Насколько точен экспресс тест на ВИЧ.

Диагностика ВИЧ и СПИД — задача первоочередной важности

ВИЧ относится к трансрегулирующим, или ретровирусам, то есть вирусам, встраивающим свою РНК в код ДНК клеток хозяина, переписывая информацию на них под свои цели. Мишенью для ВИЧ являются клетки-иммуноглобулины CD4, преимущественно лимфоциты разновидности «Т-хелперы» (или помощники), отвечающие за формирование и поддержание иммунитета на клеточном уровне.

После попадания в пораженную клетку, вирусный фермент — обратная транскриптаза — синтезирует соответствующий ей участок ДНК, а затем достраивает вторую комплементарную цепь. Зараженная ДНК проникает в ядро лимфоцита и встраивается в его генный аппарат. Далее ВИЧ либо сразу использует клетку как донорский материал, выделяя из нее участки с вирусным кодом, либо, оставшись в форме провируса, позволяет инфицированной клетке размножаться, вкладывая в новые клетки свое вирусное потомство. Позже провирус, передавшийся новым клеткам CD4, пробуждается и уже тогда начинает дробить их на вирусные фрагменты.

С момента заражения иммунная клетка начинает снижать свою функциональную активность, а после расщепления вирусом погибает. ВИЧ-инфекция, распространяясь по организму, за десяток лет уменьшает количество Т-хелперов с 400–1900 (в норме) до 200 и менее [1] , что соответствует стадии СПИДа. Больной становится беспомощным при атаке любых микроорганизмов и вирусов. Даже привычные для организма сапрофиты на коже и внутренних органах могут привести к смерти.

ВИЧ-инфекция относится к медленно текущим заболеваниям. От первой до фатальной, четвертой стадии, проходит 10 и более лет [2] .

• Инкубационная стадия — период от проникновения вируса в организм до выработки в крови человека антител (протеинов иммунной системы) к ВИЧ. Анализы будут отрицательны, но человек уже заразен. Инкубационный период может длиться до трех месяцев (чаще — около месяца).
• На этапе первичных проявлений отмечается резкое повышение количества вируса в крови и ответная выработка антител в количестве, достаточном для выявления лабораторным путем. Большинство ВИЧ-положительных пациентов при этом чувствуют себя нормально. Но часть заболевших фиксируют симптомы, похожие на грипп: повышается температура, увеличиваются лимфатические узлы, беспокоят головная боль и слабость. Через пару недель недомогание проходит само, без лечения. Длительность стадии — порядка двух–трех недель.
• Бессимптомная (или субклиническая) — фаза затяжной борьбы иммунной системы с вирусом с постепенной победой последнего (без соответствующего лечения). Количество лимфоцитов снижается, а вирусных частиц — неуклонно растет. К концу данного периода у инфицированных отмечается увеличение лимфатических узлов, общее недомогание. На фоне чрезмерно ослабленного иммунитета проявляются признаки оппортунистических инфекций, которым ВИЧ, словно троянский конь, отрывает прямой доступ к незащищенному организму. В дальнейшем эти условно-патогенные вирусы и клеточные организмы, вполне безвредные при нормальном иммунитете, становятся виновниками смерти 90% ВИЧ-инфицированных людей [3] . Стадия при отсутствии терапии длится приблизительно от 6 до 19 месяцев, иногда дольше [4] .
• Заключительная стадия — СПИД (синдром приобретенного иммунодефицита). Название закрепилось вследствие того, что изначально заболевание выявлялось именно на этом необратимом этапе, имеющем явные патологические признаки. Взрослые пациенты умирали от бактерий, вирусов и грибков, с которыми справляется даже неокрепшая иммунная система детей первых лет жизни. Это позволило врачам сделать логичное предположение о том, что снижение защитных свойств организма вызвано внешними причинами, т.е. приобретено извне.
  В стадии СПИДа анализ крови на ВИЧ показывает очень низкое количество CD4 T, пациент страдает от запущенной формы оппортунистических инфекций, онкологии или энцефалопатии (поражение нервных клеток мозга, вызывающее слабоумие).

ВИЧ присутствует во всех биологических жидкостях организма инфицированного человека. Но в слезах, потовых выделениях и моче ВИЧ-положительного лица наличие вирусных частиц настолько мало, что не способно вызвать инфицирование [5] . Угрозу заражения представляют кровь, сперма, вагинальные выделения и грудное молоко, в которых концентрация ВИЧ наиболее высокая. В этой связи существуют 3 способа передачи вируса иммунодефицита:

1. Заражение половым путем , т.е. при незащищенном сексуальном контакте (анальном, вагинальном, реже — оральном). Риск заражения увеличивается при нарушениях целостности слизистой оболочки (ранки, язвы, трещинки), контактирующей с источником ВИЧ. До 20 раз больше вероятность передачи ВИЧ человеку, имеющему на момент контакта воспаления или поражение другой инфекцией. Вероятность заражения женщины от инфицированного мужчины втрое выше, чем наоборот.
2. Паренетальное, или заражение через контакт с кровью , возможно несколькими путями. При использовании общих игл и шприцев при употреблении наркотиков, нестерильных медицинских и других колющих и режущих предметов (например, при нанесении татуировок, мезотерапии и сходных косметических процедурах, удалении кутикулы при маникюре), донорстве инфицированных органов, семенной жидкости, крови и ее компонентов. Наиболее высок риск для наркоманов, т.к. при медицинских и косметических процедурах регламентировано использование одноразовых или продезинфицированных инструментов и приборов, а донорская кровь и сперма тщательно проверяется.
3. Вертикальный путь передачи — от ВИЧ-инфицированной матери к ребенку внутриутробно (через плаценту), во время родов (если ребенок получит травмы кожи), а также при кормлении грудью (через ранки в ротовой полости ребенка). Благодаря своевременной и регулярной антиретровирусной терапии риск инфицирования новорожденного возможно свести к нулю.

Итак, вирус не передается бытовым, воздушно-капельным путем, при поцелуях, совместном употреблении пищи и напитков, в сауне или бассейне, а также при укусах кровососущих насекомых [6] . ВИЧ погибает при температуре 56°С в течение 30 минут, при нагревании до 100°С — мгновенно [7] . Вирус не выдерживает воздействия спирта, перекиси водорода, хлорамина и других дезинфицирующих средств.

По данным ВОЗ [8] , в 2015 году вирус иммунодефицита человека унес более миллиона жизней. В течение указанного года вдвое большее число людей заразились ВИЧ, а общая численность ВИЧ-инфицированных составила примерно 36,7 миллионов (две трети из них — жители африканского континента).

35 миллионов жертв числятся за смертоносной инфекцией с момента ее открытия (80-е годы). Вместе с тем за период с 2000 по 2015 гг число новых ВИЧ-инфицированных уменьшилось на 35%. Потенциально около 8 миллионов человек были спасены в результате профилактики, диагностики и оказания медикаментозной помощи.

Даже на сегодняшний день, при наличии высокой технической оснащенности и доступности анализов, о своем ВИЧ-статусе знают лишь порядка 60% больных на планете [10] . Максимально полный охват человечества диагностикой на ВИЧ/СПИД — верный путь к снижению новых случаев инфицирования.

Традиционная диагностика ВИЧ-инфекции производится по венозной крови и преследует три ключевые цели. Во-первых, анализ позволяет первично установить факт инфицирования ВИЧ и начать лечение на ранних стадиях заражения. Во-вторых, служит для определения стадии болезни и прогноза ее течения. В-третьих, когда человеку уже известен его статус и принимаются меры по борьбе с недугом, диагностика регулярно проводится с целью контроля результативности проводимого лечения. Выявление ВИЧ позволяет начать терапию для «усмирения» вируса, и чем раньше это происходит, тем меньшей нагрузке подвергается иммунитет.

Косвенно на наличие ВИЧ-положительного статуса может указать и общий анализ крови (из пальца) — отклонение от нормы лейкоцитов, эритроцитов и, главное, лимфоцитов в исследуемом биоматериале должно вызвать подозрение на инфекцию и потребовать дополнительного анализа.

Кроме того, ВОЗ активно разрабатывает программы самодиагностики по слюне, моче, сперме. Самотестирование не отличается высокой точностью, но оправдано в районах с высоким уровнем заражения и недостаточной медицинской оснащенностью.

На фоне чрезмерно ослабленного иммунитета проявляются признаки оппортунистических инфекций, которым ВИЧ, словно троянский конь, отрывает прямой доступ к незащищенному организму.

Экспресс-анализ

Существует метод быстрой диагностики ВИЧ-инфекции с помощью экспресс тестовой системы. Выглядит она как знакомый многим тест на беременность с двумя окошками — одно для крови обследуемого и реактивов, в другом отображаются результаты теста.

В основе его лежит реакция между реактивом теста и вырабатываемыми организмом антителами к ВИЧ. При наличии в организме опасной инфекции тест покажет положительный результат. К преимуществам данного обследования относятся его быстрота и простота, провести его можно самостоятельно, капля крови для анализа берется из пальца с помощью скарификатора. Приобрести тест можно в аптечной сети, результат обследования становится известным в течение 5 минут.

К недостаткам метода относится то, что проводить его можно только через 10-12 недель после предполагаемого заражения, также при нарушении правил хранения, техники выполнения тестирования могут встречаться как ложные результаты.

Положительный результат экспресс-тестирования на ВИЧ не говорит о 100% развитии болезни, а является поводом для более детального обследования.

При отрицательном ответе, никакие дополнительные исследования не проводятся.

Какие анализы сдают для проверки

Если возникли подозрения по поводу своего статуса на ВИЧ И СПИД, многие задумываются, какие анализы сдают для проверки. Наиболее точны исследования, которые могут выявить опасный вирус на первых этапах его внедрения. С того момента, как возбудитель попал в организм и до появления антител к нему, проходит определенное время – этот период в среднем составляет один-три месяца. По истечении этого срока, если человек заражен, маркеры крови на чувствительность к ВИЧ-инфекции будут позитивны.

Существуют качественные и количественные анализы на наличие ретровируса. У каждого из них свои плюсы и минусы. Качественные исследования:

• это исследование называется по-медицински ИФА или иммуноферментный анализ и выявляет наличие антител к антигенам I и II типа;
• иммунный блотинг – это варификационный анализ крови. Основываясь на данных этого исследования и ИФА, специалисты могут получить наиболее точные данные. В этом случае вирусные антигены разделяют по молекулярной массе.

• ИХЛА – иммунохемилюминесцентный анализ на наличие ретровируса обладает практически 99-процентной точностью. Для исследования необходимы специальные реактивы и планшетка с ячейками;
• ПЦР или полимеразная цепная реакция указывает на концентрацию РНК ретровируса в крови. На вопрос, какой точный анализ сдать, чтобы подтвердить или опровергнуть наличие ВИЧ, можно ответить, что эта методика одна из самых точных и ранних. Он может применяться даже через неделю от предполагаемого сомнительного контакта. Он отлично подойдет во время беременности и малышам сразу после рождения, а также для контроля проводимых лечебных мероприятий;
• исследование, позволяющее оценить число Т-лимфоцитов в 1 мм3 крови. Это достигается за счет выделения маркеров CD4. У здоровых людей количество Т-клеток равно 1200-3000 единиц в одном микролитре.

Кроме специфических исследований пациенту необходимо сделать полное обследование организма и сдать весь стандартный набор анализов. Ретровирус, попадая в организм, оказывает влияние на многие показатели, в том числе изменения состояния здоровья покажет клинический и биохимический анализ крови.

необходимо исключить любые лекарственные препараты и физпроцедуры;.

При каких симптомах

Также сдача анализов на ВИЧ показана при наличии следующих симптомов заболевания:

• лихорадочных состояний неясной этиологии;
• при увеличении лимфатических узлов неуточненной этиологии;
• диареи (понос), длящейся более одного месяца;
• беспричинного снижения массы тела более 10% от исходного веса;
• появление мелкой и зудящей макулопапулезной сыпи;
• рецидивирующих афтозных стоматитов и фарингитов;
• затяжных артралгий (болей в суставах), миалгий (мышечных болей);
• затяжных и рецидивирующих пневмоний;
• пневмоний, не поддающихся стандартной терапии.

Также требуется сдать анализы на ВИЧ инфекцию при наличии ЗППП, саркомы Капоши, лифмом головного мозга, Т-клеточных лейкозов, неходжкинских лимфом, легочных и внелегочных форм туберкулеза, острых и хронических гепатитов С и В,
тяжелых цитомегаловирусных патологий, генерализованных герпетических инфекций, пневмоцистных пневмоний, токсоплазмоза головного мозга, внелегочного криптококкоза, криптоспоридиоз, гистоплазмозов, стронгилоидозов, генерализованного кандидоза, глубоких микозов, атипичных МАС-инфекций (микобактериозов), прогрессирующих многоочаговых лейкоэнцефалопатий, асептических менингитов, цитопений.

Также требуется сдать анализы на ВИЧ инфекцию при наличии ЗППП, саркомы Капоши, лифмом головного мозга, Т-клеточных лейкозов, неходжкинских лимфом, легочных и внелегочных форм туберкулеза, острых и хронических гепатитов С и В, тяжелых цитомегаловирусных патологий, генерализованных герпетических инфекций, пневмоцистных пневмоний, токсоплазмоза головного мозга, внелегочного криптококкоза, криптоспоридиоз, гистоплазмозов, стронгилоидозов, генерализованного кандидоза, глубоких микозов, атипичных МАС-инфекций микобактериозов , прогрессирующих многоочаговых лейкоэнцефалопатий, асептических менингитов, цитопений.

Подготовка к сдаче анализов

На самом деле какая-то особая подготовка к сдаче анализов на ВИЧ не требуется. Единственное обязательное условие — сдавать кровь нужно натощак, причем с момента последнего приема пищи должно пройти 7-8 часов. Тем не менее врачи рекомендуют придерживаться всех правил, которые распространяются на любые исследования крови:

• не употреблять алкоголь накануне анализа;
• избегать сильных физических нагрузок;
• не принимать любые медикаменты накануне исследования;
• ограничить стрессы и сильные эмоции.

Несоблюдение этих правил может привести к искажению результатов. В итоге будет поставлен неверный диагноз, что затруднит лечение болезни. В лучшем случае анализы нужно будет сдавать заново, а это как минимум дополнительные траты.

Если какие-то препараты пациент не может перестать принимать, то об этом нужно сообщить врачу. Это поможет скорректировать результаты анализа.

При этом антиген выявляется не во время всего течения болезни, а только в небольшой промежуток времени, а именно с 14 по 56 день после заражения.

Виды анализов на ВИЧ?

Чтобы определить наличие вируса, необходимо пройти процедуру сдачи анализов для лабораторного исследования. Используется основной биологический материал – кровь. Существует несколько видов обследования.

Считается точным, но бывает и ложноположительным при онкологических и прочих аутоиммунных патологиях.

Расшифровка результатов анализа

Отрицательный результат означает, что в крови нет антител к вирусу. Положительный – ВИЧ инфицирование. При таком результате пациенту назначают повторную сдачу крови. Если диагноз подтвержден, больного направляют в центр по борьбе со СПИДом (они есть во всех городах).

Ложноположительный результат может быть при врачебной ошибке, несоблюдении правил подготовки пациента. На результаты анализа могут влиять сопутствующие заболевания:

• злокачественные опухоли;
• патологии печени;
• генетические заболевания, связанные с нарушением свертывающей системы;
• туберкулез;
• герпес;
• ОРВИ;
• аутоиммунные заболевания.

Причиной также являются нарушения правил хранения сывороток, транспортировки биоматериала. Ложноотрицательный результат – в анализе инфекция не обнаружена, а человек заражен. Причинами могут быть прием иммуносупрессоров, несостоятельность иммунной системы, период, когда организм еще не успел выработать антитела, который называется «серологическим окном».

Ложноположительный результат у беременных может быть при резус-конфликте матери и плода.

Читайте также.

Показания к прохождению анализов

Сегодня на ВИЧ анализы проходят добровольно, но существует ряд факторов и состояний, которые требуют обязательного обследования на эту инфекцию. К таким принадлежат следующие:

• активная половая жизнь без использования презервативов. В таком случае специалисты рекомендуют проходить диагностику 4 раза в год;
• после контакта с кровью человека, ВИЧ-статус которого неизвестен. В данной ситуации тестирование будет показательным через три месяца;
• наличие симптомов иммунодефицита;
• контакты с кровью и другими биологическими материалами в процессе работы с ними. Это касается медиков и лаборантов, которые должны обследоваться ежегодно;
• проживание в семье, где есть человек с положительным ВИЧ-статусом. Если этим человеком является супруг или супруга, то анализы на ВИЧ (заболевание СПИДом) нужно проходить четыре раза в год;
• после гемотрансфузий или трансплантации донорских органов;
• беременность. Все женщины, которые оформляются на учёт к акушер-гинекологу, обязательно тестируются на ВИЧ в первом и третьем триместрах;
• дети, рождённые от женщин с ВИЧ или СПИДом. До полутора года детям проводят ПЦР для выявления РНК вируса, а после 18 месяцев – ИФА.

Также существует группа лиц с высоким риском инфицирования ВИЧ, а именно:

• женщины и мужчины, предоставляющие интимные услуги на коммерческой основе;
• инъекционные наркоманы;
• гомосексуалисты;
• лица с беспорядочной половой жизнью;
• люди, занимающиеся анальным сексом;
• дети, рождённые от матерей с ВИЧ/СПИДом;
• пациенты, которые находятся на постоянном гемодиализе.

Лица, которые входят в перечисленные группы риска, должны проходить тестирование на ВИЧ каждые 12 недель.

Если этим человеком является супруг или супруга, то анализы на ВИЧ заболевание СПИДом нужно проходить четыре раза в год;.

Ленкиным Сергеем Геннадьевичем

ДНК ВИЧ кровь 5 д.

Антитела к ВИЧ 1 и 2 и антиген ВИЧ 1 и 2 (HIV Ag/Ab Combo)

• Программа обследования для офисных сотрудников
• Обследование домашнего персонала
• Оценка риска развития заболеваний сердечно-сосудистой системы
• Диагностика антифосфолипидного синдрома (АФС)
• Оценка функции печени
• Диагностика состояния почек и мочеполовой системы
• Диагностика состояния желудочно-кишечного тракта
• Диагностика заболеваний соединительной ткани
• Диагностика сахарного диабета
• Диагностика анемий
• Онкология
• Диагностика и контроль терапии остеопороза
• Биохимия крови
• Диагностика состояния щитовидной железы
• Госпитальные профили
• Здоров ты – здорова страна
• Гинекология, репродукция
• Здоровый ребёнок: для детей от 0 до 14 лет
• Инфекции, передаваемые половым путём (ИППП)
• Проблемы веса
• VIP-обследования
• Болезни органов дыхания
• Аллергия
• Определение запасов микроэлементов в организме
• Красота
• Витамины
• Диеты
• Лабораторные исследования перед диетой
• Спортивные профили

• Глюкоза и метаболиты углеводного обмена
• Белки и аминокислоты
• Желчные пигменты и кислоты
• Липиды
• Ферменты
• Маркеры функции почек
• Неорганические вещества/электролиты:
• Витамины
• Белки, участвующие в обмене железа
• Кардиоспецифичные белки
• Маркёры воспаления
• Маркёры метаболизма костной ткани и остеопороза
• Определение лекарственных препаратов и психоактивных веществ
• Биогенные амины
• Метаболический синдром
• Специфические белки

• Комплексные иммунологические исследования
• Лимфоциты, субпопуляции
• Оценка фагоцитоза
• Иммуноглобулины
• Компоненты комплемента
• Регуляторы и медиаторы иммунитета
• Интерфероновый статус, оценка чувствительности к иммунотерапевтическим препаратам:

• Системные заболевания соединительной ткани
• Ревматоидный артрит, поражения суставов
• Антифосфолипидный синдром
• Васкулиты и поражения почек
• Аутоиммунные поражения желудочно-кишечного тракта. Целиакия
• Аутоиммунные поражения печени
• Неврологические аутоиммунные заболевания
• Аутоиммунные эндокринопатии
• Аутоиммунные заболевания кожи
• Заболевания легких и сердца
• Иммунная тромбоцитопения

• Клинический анализ мочи
• Биохимический анализ мочи

• Светооптическое исследование сперматозоидов
• Электронно-микроскопическое исследование спермы
• Антиспермальные антитела

• Генетические VIP-профили
• Образ жизни и генетические факторы
• Репродуктивное здоровье
• Иммуногенетика
• Резус-фактор
• Система свертывания крови
• Болезни сердца и сосудов
• Болезни желудочно-кишечного тракта
• Болезни центральной нервной системы
• Онкологические заболевания
• Нарушения обмена веществ
• Описание результатов генетических исследований врачом-генетиком
• Фармакогенетика
• Система детоксикации ксенобиотиков и канцерогенов
• Определение пола плода
• Резус-фактор плода

• Обследование новорождённых для выявления наследственных болезней обмена веществ
• Дополнительные исследования (после проведения скрининга и консультации специалиста)

• Исследование качества воды
• Исследование качества почвы

• Общая оценка естественной микрофлоры организма
• Исследование микробиоценоза урогенитального тракта (ИНБИОФЛОР)
• Фемофлор: профили исследований дисбиотических состояний урогенитального тракта у женщин
• Специфическая оценка естественной микрофлоры организма

• Кровь
• Моча
• Кал
• Спермограмма
• Гастропанель
• УЗИ

Внимание. При положительных и сомнительных реакциях, срок выдачи результата может быть увеличен до 10-ти рабочих дней. ВИЧ (вирус иммунодефицита человека), вызывающий СПИД (синдром приобретенного иммунодефицита) – принадлежит к семейству ретровирусов. Передается от человека к человеку при использовании загрязненных игл и шприцев для внутривенного введения наркотиков или терапевтических процедур, при сексуальных контактах, как гетеро, так и гомосексуальных. Передача вируса может произойти при переливании инфицированной крови и ее продуктов, донорстве органов или семенной жидкости, у медицинских работников – при ранении инфицированными иглами или инструментами. Заражение ВИЧ возможно путем его передачи от инфицированной матери ребенку (вертикальный путь), хотя современные методы профилактики с применением антиретровирусной терапии, при выполнении всех рекомендаций, позволяют снизить такой риск до минимума.

Процесс взаимодействия вируса с клеткой включает ряд стадий: связывание вируса с клеткой, освобождение его от оболочки, проникновение в цитоплазму, синтез ДНК по вирусной РНК, встраивание вирусной ДНК в геном клетки-хозяина. После этого начинается латентная стадия инфекции. В таком состоянии провирусная ДНК может существовать некоторое время, не проявляя активности и не влияя на жизнедеятельность клетки-хозяина. Пока нет экспрессии вирусных белков, нет и иммунного ответа на вирус. Антитела к ВИЧ, характеризующие иммунный ответ организма, появляются после активации вирусной ДНК и начала активного размножения вируса. Длительность латентного периода зависит от ряда факторов, включая и индивидуальные генетические особенности организма.

В первые недели инфекции, еще до появления антител к вирусу (т.е. до сероконверсии), в образцах сыворотки или плазмы можно выявить присутствие антигенов ВИЧ, в том числе его капсидного белка р24. Позже, после сероконверсии, он обычно становится недетектируемым.

Комбинированные тест-системы 4-го поколения, к которым относится тест HIV Ag/Ab Combo (Architect, Abbott), выявляют как антитела к ВИЧ 1 и 2 типов, так и антиген р24 ВИЧ, что позволяет проводить раннее обнаружение инфекции. К особым характеристикам применяемого в лаборатории ИНВИТРО скринингового теста для выявления ВИЧ-инфекции стоит отнести высокую специфичность исследования (> 99,5%); 100% чувствительность анализа к антителам, характерным для периода сероконверсии, и чувствительность теста к антигену р24 порядка 18 пг/мл.

Порядок проведения лабораторного обследования на ВИЧ строго регламентирован приказами МЗ РФ и включает в себя этап скринингового (отборочного) исследования наличия антител к ВИЧ иммуноферментными (ИФА) методами, разрешенными к использованию, и этап верификационного (подтверждающего) более развернутого исследования в лаборатории городского центра СПИД. Следует отметить, что даже лучшие скрининговые ИФА-системы не гарантируют 100% специфичности, то есть существует некоторая вероятность получения неспецифических, ложноположительных результатов, связанных с особенностями сыворотки крови пациента. Поэтому положительный результат скринингового ИФА обследования может не подтвердиться в подтверждающих тестах, после чего пациенту выдадут отрицательный или неопределенный результат. При неопределенном результате подтверждающего исследования тестирование следует повторить в динамике через 2-3 недели.

• Увеличение лимфатических узлов более двух областей.
• Лейкопения с лимфопенией.
• Ночная потливость.
• Резкое похудание неясной причины.
• Диарея более трех недель неясной причины.
• Лихорадка неясной причины.
• Планирование беременности.
• Предоперационная подготовка, госпитализация.
• Выявление следующих инфекций или их сочетаний: туберкулез, манифестный токсоплазмоз, часто рецидивирующая герпесвирусная инфекция, кандидоз внутренних органов, повторные невралгии герпес-zoster, вызванная микоплазмами, пневмоцистой или легионеллами пневмония.
• Саркома Капоши в молодом возрасте.
• Случайные половые контакты.

Интерпретация результатов исследований содержит информацию для лечащего врача и не является диагнозом. Информацию из этого раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. Точный диагноз ставит врач, используя как результаты данного обследования, так и нужную информацию из других источников: анамнеза, результатов других обследований и т.д.

Единицы измерения в Независимой лаборатории ИНВИТРО: тест качественный.

Форма представления результатов: при отсутствии антител к ВИЧ 1 и 2 и антигена р24 выдается ответ «отрицательно».

В случае обнаружения антител к ВИЧ или антигена в скрининговом иммуноферментном тесте пробу сыворотки отправляют для исследования подтверждающим методом иммуноблота в городской центр СПИД, который верифицирует положительные и неопределенные результаты.

Образ жизни и генетические факторы.

Насколько достоверен положительный результат теста?

Вероятность того, что положительный результат теста – ложный, сведена к 1% у анализа при диагностике по методике ПЦР. При других исследованиях риск получения ложнополжительного результата гораздо выше, поэтому при подтверждении диагноза проводятся повторные анализы!

Причины ложноположительного результата:

• сахарный диабет,
• беременность,
• онкологические заболевания,
• ЗППП,
• гепатит.

онкологические заболевания,.

Виды анализов на ВИЧ

Сдавать кровь на ВИЧ можно в государственной поликлинике, частной лаборатории или в специальных центрах борьбы со СПИДом. От вида анализа зависит подготовка к забору крови, срок лабораторного исследования и вероятность получения ложного результата.

бледность кожи,.