Синусовая тахикардия у ребенка

У новорожденных и грудничков

У новорожденного ребенка приступ синусной тахикардии вызывает любой раздражитель. Малыш еще не адаптировался к новой среде – его может потревожить осмотр врача, пеленание, кормление или повышенное газообразование. Увеличение частоты пульса у грудничка считается нормой и не дает особых поводов для беспокойства. Когда учащенное сердцебиение появляется у новорожденного без явных причин, это может свидетельствовать о нарушениях работы сердца.

Как понять, что грудного ребенка 1 года жизни мучает синусовая тахикардия:

• учащается дыхание;
• малыш плачет и беспокоится или, наоборот, становится вялым, сонливым;
• отказ от груди или бутылочки.

Пароксизмальная тахикардия присуща детям младшего школьного возраста и часто диагностируется в возрасте 7 лет.

Синусовая тахикардия и возраст ребенка

У взрослого человека в норме частота сердечных сокращений составляет 60-90 уд/мин. У детей показатели несколько отличаются, при этом чем меньше возраст ребенка, тем чаще сокращается сердце.

Таблица нормальных значений ЧСС у детей различного возраста

Как видно из таблицы, только начиная с 16 лет у детей в норме показатель частоты сердечных сокращений становится таким же, как и у взрослых.

Смотря на таблицу, можно сразу определить, есть ли тахикардия у ребенка. Для этого подсчитывается пульс за одну минуту, потом согласно возрасту определяют должный диапазон. Если фактически ЧСС больше верхнего показателя, указанного в таблице, тогда у ребенка тахикардия.

При синусовой тахикардии ритм сердца остается правильным, хотя и учащенным, поэтому для определения вида аритмии используются дополнительные методы диагностики.

С другой стороны электроды соединяются с ЭКГ-аппаратом.

Патологические

Такие причины появления синусовой тахикардии связаны с поражением сердца или внесердечными заболеваниями. Учащение сердцебиения встречается при:

• Поражении ЦНС.
• Врожденном сердечном пороке.
• Миокардите.
• Ацидозе.
• Анемии.
• Обезвоживании.
• Падении уровня глюкозы в крови.
• Нарушении работы щитовидной железы.
• Опухоли надпочечников.
• Ожирении.
• Сердечной недостаточности.

Поражении ЦНС.

Когда это вариант нормы

Далеко не всегда возникновение тахикардии свидетельствует о патологии. Существует ряд случаев, которые не будут результатом заболевания:

• наличие стрессовой ситуации;
• чрезмерные занятия спортом;
• плохо вентилируемое помещение;
• отсутствие боли в голове, головокружения, одышки, обморока;
• самостоятельная нормализация пульса при исключении нагрузки.

самостоятельная нормализация пульса при исключении нагрузки.

Обследование

Диагностика включает следующие мероприятия:

• общий анализ крови — определяет состав крови и позволяет выявить лейкемию, анемию, другие опасные патологии;
• анализ крови на тиреотропные гормоны — показывает отклонения в работе щитовидной железы;
• анализ мочи на адреналин — исключает или подтверждает гормональную природу симптома;
• ЭКГ, или электрокардиограмма — по частоте и ритмичности сердечных сокращений находят изменения, характерные для разных сердечны недугов;
• ЭКГ по Холтеру (круглосуточное наблюдение) — показывает, как работает сердце при разных нагрузках (в покое, движении, во сне);
• велоэргометрия — исследование работы сердца при физической нагрузке;
• ЭхоКГ сердца или ультразвуковое исследование — выявляет патологии синусового узла;
• электрофизиологическое исследование — выявляет нарушения проводимости;
• электроэнцефалография (ЭЭГ) головного мозга — обнаруживает недуги центральной нервной системы.

Вот как выглядит синусовая тахикардия у детей на ЭКГ:

Также при осмотре проводится опрос ребенка. Поскольку груднички и дети ясельного возраста не способны точно описать свои ощущения, диагностика в этом возрасте затруднена.

Дают быстро выпить газированную воду.

Пароксизмальная и синусовая тахикардия у ребенка: причины, лечение

1. Причины тахикардии у детей
2. Нормы пульса у детей по возрасту
3. Тахикардия у ребенка: формы, классификация
4. Симптомы
5. Диагностика и лечение

Тахикардия у ребенка – повод для обращения к детскому кардиологу

Учащенным пульс может становиться под воздействием физиологических или патологических причин.

Терапия

При наличии проявлений учащения сердцебиения у младенца, для облегчения его состояния:

• ребенка выносят на свежий воздух;
• снимают стесняющую одежду;
• прикладывают к голове смоченный в холодной воде кусок ткани;
• вызывают врача.

В первую очередь, важно установить причину проблемы. Если болезнь обнаружена у малыша до семи лет, то она, скорее всего, пройдет самостоятельно без медикаментозных средств лечения.

Если тахикардия вызвана нейрогенными или эндокринными нарушениями, то направляют к узкопрофильному специалисту. При патологических изменениях в сердце назначают оперативное вмешательство.

Чем раньше удастся определить проблему, тем лучше подействует подобранная терапия. При строгом выполнении медицинских назначений, можно избежать развития осложнений.

Создать благоприятную и доброжелательную атмосферу в семье, исключить конфликты.

Классификация

Синусовая тахикардия у детей делится на определенные виды по различным критериям. По степени учащения сердцебиения аритмия классифицирована следующим образом:

• Легкая форма синусовой тахикардии у ребенка проявляется увеличением частоты сокращений до 20% от допустимой нормы.
• Аритмии умеренной интенсивности характерно учащение пульса на 20-40%.
• Выраженная разновидность сбоя проявляется значительным возрастанием частоты сердцебиения вплоть до 60% и выше от нормальных показателей.

Норма сердцебиения для каждого возраста своя, например, у грудных детей она значительно выше, чем у подростков. Ознакомиться с допустимыми показателями можно ниже:

По своему течению синусная тахикардия бывает следующих типов:

• Адекватная форма проявляется вследствие воздействия различных раздражителей (болезней, стрессов, физических нагрузок). Приступы (пароксизмы) длятся лишь определенное время.
• Неадекватная разновидность возникает даже в состоянии покоя. Раздражающие факторы лишь ухудшают самочувствие ребенка. Пароксизм тахикардии может сопровождаться чувством сердцебиения, нарастающей слабостью и нехваткой воздуха.

Аритмии возникают вследствие воздействия различных факторов, соответственно, их относят к проявлениям болезней, а не самостоятельным патологическим процессам. Синусовая тахикардии развивается не только по безобидным причинам, но и под влиянием недугов сердца. Опасных осложнений она фактически не вызывает, но из-за пребывания миокарда в постоянном напряжении со временем может начать изменяться его структура, что приведет к различным патологиям.

Протекает пароксизм в легкой форме.

Синусовая тахикардия у ребенка

Высшее образование:

Саратовский государственный медицинский университет им. В.И. Разумовского (СГМУ, СМИ)

Уровень образования — Специалист

Дополнительное образование:

«Неотложная кардиология»

1990 – Рязанский медицинский институт имени академика И.П. Павлова

Синусовая тахикардия у ребенка – патологическое состояние, при котором сердцебиение в минуту превышает норму в 110-160 ударов. Разница в количестве ударов сердца зависит от возраста. Чем старше ребенок, тем ниже порог для выявления патологий.

Разница в количестве ударов сердца зависит от возраста.

Симптомы заболевания у детей

Для каждого возраста выделена своя норма частоты сердечных сокращений. Если пульс превышает указанные пределы, тогда врач может диагностировать синусовую тахикардию.

Нормы пульса для детей разного возраста:

1. В перинатальный период (6-8 недель) – 110-130 ударов.
2. У новорожденного – 140-160 ударов.
3. У грудных детей в возрасте полугода – 130-140 ударов.
4. В возрасте 1 года – 120-130 ударов.
5. У детей от 1 года до 2 лет – 110-115 ударов.
6. В возрасте 2-3 лет – 105-110 ударов.
7. В возрасте 3-6 лет – 100-105 ударов.
8. В возрасте 6-7 лет – 90-100 ударов.
9. Семь — одиннадцать лет – 80-85 ударов.
10. 11 лет и старше – 70-75 ударов.

Один лишь учащенный пульс не может говорить о наличии тахикардии, как правило, ее сопровождают и другие симптомы. Так, у ребенка может появиться отдышка, потемнение в глазах, потливость, бледность кожных покровов и упадок сил. Наряду с этим, дети могут быть беспокойными и нервными, не редки беспричинные обмороки.

У детей грудничкового возраста синусовая тахикардия может проявляться или беспричинно беспокойным поведением, или, наоборот, сонливостью и вялостью. Диагностировать заболевание у детей столь юного возраста сложно, так как они не могут еще словами описать свое самочувствие.

Опытный врач обязательно должен исключить пароксизмальный тип тахикардии, так как данный вид патологии может привести к смерти больного. Важно обратиться к высококвалифицированному врачу, так как многие выраженные симптомы схожи с проявлениями других болезней.

Важно обратиться к высококвалифицированному врачу, так как многие выраженные симптомы схожи с проявлениями других болезней.

Диагностические процедуры

Когда родители обращаются к врачу с жалобами относительно неправильной работы сердца их чада, то первое, что делает врач — назначает ряд диагностических процедур. Речь идет о взятии анализа крови, определении показателей тиреотропных химических посредников, чувствительное исследование функций головного мозга (данное исследование позволяет исключить заболевание обращающейся в организме жидкости и ЦНС).

Если сердцебиение в определенном детском возрасте выше нормы то это может послужить сигналом к началу развития синусовой тахикардии

Есть и другие методы исследования, например суточный мониторинг или ЭхоКГ, но самым оптимальным считается электрокардиограмма, поэтому и используется она чаще всего. Характерным является то, что синусовая тахикардия у детей на ЭКГ проявляется очень четко. Врачу заметны даже малейшие нарушения темпа и периодичности сокращений сердечной мышцы. Диагноз ставится с учетом особенностей зубцов, а также временных промежутков между ними. В зависимости от результатов, родителям могут посоветовать посетить специалистов других направлений: неврологии или эндокринологии.

Если недомогание вызвано физиологическими факторами, то тахикардия может пройти сама. А вот лечение тахикардии у детей требуется в том случае, если она вызвана первичными заболеваниями, которые сами по себе очень опасны. Это может быть анемия или проблемы с эндокринной железой. Запомните, если обеспечить адекватную терапию аритмического состояния, то деятельность сердечной мышцы обязательно нормализуется.

С помощью ЭКГ легко определяется частота и ритм сокращений сердца.

Синусовая тахикардия у новорожденных и грудничков

Синусовая тахикардия протекает у новорожденного ребенка достаточно легко. Из-за того, что синусовый узел сразу после рождения характеризуется повышенным автоматизмом, учащенный ритм работы сердца в первый и даже второй месяц жизни считают нормальным явлением. Но если грудной ребенок в возрасте 3-6 месяцев или даже годовалый младенец страдает тахикардией, то велика вероятность, что у него нарушен метаболизм миокарда. Помимо этого на ритм работы сердца могут влиять факторы внешней среды — температура, влажность и т.п. Большое значение также имеют сильные или же длительные эмоциональные переживания, испытываемые ребенком. Также нельзя исключать влияние врожденных патологий сердца или центральной нервной системы.

Кроме учащения сердечного ритма, признаками, благодаря которым распознается синусовая тахикардия сердца, могут быть беспокойство, капризность, расстройство аппетита и сна.

В таком состоянии у ребенка возможны обмороки, сильное головокружение, приступы тошноты и одышки, вялость.

Диагностика детской тахикардии

В ряде случаев тахиаритмии у детей протекают бессимптомно, а выявляют такие состояния во время диспансерного обследования.

Для уточнения диагноза используются следующие методы:

• ЭКГ предоставляет возможность получить данные о ритмичности кардио сокращений даже у новорождённых, поэтому электрокардиограмма считается первичным и самым доступным методом исследования;
• суточный мониторинг (холтер) также пригоден для применения в любом возрасте, этот метод позволяет получить более информативные данные о работе сердца на протяжении 20 – 24 часов;
• Эхо КГ – процедура, позволяющая определять наличие тахикардии синусового типа, потенциально опасной сердечной патологии;
• электрофизиологическое исследование предоставляет возможность определять механизм возникновения патологии;
• электроэнцефалограмма проводится, если необходимо исключить такие диагнозы, как заболевания ЦНС и кроветворные патологии.

Правильное и своевременное диагностирование болезни – залог исключения сердечно-сосудистых проблем в будущем.

электрофизиологическое исследование предоставляет возможность определять механизм возникновения патологии;.

Лечение синусовой тахикардии у ребенка

Лечение синусовой тахикардии у ребенка.

Помощь при приступе

При возникновении приступа тахикардии у ребенка, ему требуется экстренная помощь. Важно не паниковать, а действовать быстро:

• Обеспечить приток свежего воздуха. Для этого открыть в помещении окно или форточку, снять такие элементы одежды, как шарф, шапка, платок. Расстегнуть воротник и пару верхних пуговиц.
• Если есть возможность – уложить или усадить ребенка. На лоб положить влажную ткань или другой охлажденный предмет.
• Снизить пульс можно следующим способом – вдохнуть и задержать дыхание на 6-7 секунд. Через пару минут повторить.

Если принятые меры не дали результата, нужно вызывать скорую помощь и везти ребенка в больницу, чтобы избежать негативных последствий. В медицинском учреждении есть возможность быстро купировать такой приступ с помощью сильнодействующих препаратов.

Если принятые меры не дали результата, нужно вызывать скорую помощь и везти ребенка в больницу, чтобы избежать негативных последствий.