Лейкоспермия как причина мужского бесплодия

Лейкоспермия у мужчин

Автор: Doctor · Опубликовано 28.12.2019 · Обновлено 13.06.2020

Успешное зачатие зависит от состояния здоровья обоих родителей. Шансы на оплодотворение яйцеклетки могут уменьшаться из-за наличия патологических изменений сперматогенеза у мужчины. К одному из таких отклонений относится лейкоцитоспермия, при которой наблюдается повышенное содержание лейкоцитов в сперме. Остановимся детально на вопросе лейкоспермии у мужчин: что это, как диагностировать, почему развивается и как лечить.

Также к факторам развития заболевания относят.

Отзывы

Сергей, 36 лет: «Три года назад переболел острым простатитом, вылечился. Решили с женой завести второго ребенка, а в спермограмме обнаружили лейкоспермию. Сдавал все анализы – ничего не могут найти. Уже несколько месяцев не удается добиться стабильных нормальных показателей».

Наталья, 31 год: «Нас с лейкоспермией в протокол не брали, пока лейкоциты не снизили. Врач сказал, что нет смысла – все равно все эмбрионы умрут».

Егор, 38 лет: «Справиться с неинфекционной лейкоспермией удалось при помощи свечей «Диклофенак». Через неделю сдал спермограмму – все в норме».

Марина, 29 лет: «Не знаю, почему все жалуются, что не берут на ЭКО с лейкоспермией. У нас было превышение в 30 раз, сделали ИКСИ (платно), в итоге – удачная беременность и нормальный ребенок».

Сдавал все анализы ничего не могут найти.

Диагностика в Москве

Патология обнаруживается при комплексном обследовании с использованием разных диагностических методик. В первую очередь нужно сдать спермограмму — это основной анализ при лечении мужского бесплодия. Он заключается в исследовании спермы по макро- и микропоказателям. Оцениваются цвет, вязкость, концентрация, подвижность, морфология сперматозоидов и т. д. В нашей лаборатории можно провести этот анализ за 1500₽. Комплексная спермограмма включает в себя также МАР-тест на наличие иммунных и аутоиммунных заболеваний и исследование морфологии сперматозоидов по строгим критериям Крюгера. Это исследование можно выполнить за 3500₽.

Кроме того, назначается ПЦР-диагностика, бактериологические анализы спермы и мочи, посевы спермы на микрофлору. В норме результат исследования должен быть отрицательным, то есть никаких колоний болезнетворных бактерий не должно быть. Но если они обнаружены, специалист назначает антибактериальное лечение лекарствами, к которым чувствительна именно эта инфекция.

Если после курса антибактериального лечения высокий уровень лейкоцитов сохраняется, рекомендуется пройти дополнительные исследования на предмет скрытых инфекций. Иногда рекомендуется выполнить трансректальное исследование предстательной железы с целью обнаружения аномалий.

Через 2–3 месяца после проведенной терапии рекомендуется сделать контрольную спермограмму. Если лечение было назначено правильно, уровень лейкоцитов снизится, а подвижность сперматозоидов нормализуется.

В ряде случаев это свидетельствует о присутствии в сперме гнойных выделений.

Что представляет собой заболевание

Лейкоспермия представляет собой заболевание, при котором в сперме повышается уровень лейкоцитов. При подобном состоянии выражено снижается активность сперматозоидов, а это нередко приводит к полному бесплодию. Иногда диагноз может сочетаться с тератозооспермией, при котором нарушается морфология сперматозоидов. Такой комплекс диагнозов, как астенотератозооспермия и лейкоспермия практически не дает шансов на успешное зачатие.

Нарушение норм лейкоцитов в сперме приводит к лейкоспермии, что ведет к снижению активности сперматозоидов, а в этом случае диагноз звучит, как астенозооспермия. Оба эти заболевания являются прямой причиной бесплодия мужчин. Отклонения определяются с помощью такого исследования, как спермограмма. Полученные значения имеют большлую роль при планировании беременности, особенно, если у пары имеются проблемы с зачатием.

Воспаление уретры;.

Лейкоспермия у мужчин — при планировании беременности

В современном мире с каждым годом становится все больше представителей сильного пола, не способных оплодотворить яйцеклетку. Лейкоспермия у мужчин является одним из нарушений сперматогенеза, вследствие чего повышается количество лейкоцитов в эякуляте, а также снижается энергичность мужского семени и развивается бесплодие.

Источники заболевания.

Как лечить лейкоспермию у мужчин

Лейкоспермия – это не самостоятельная проблема, а показатель воспаления в организме, его прямое следствие, поэтому прежде всего следует определить, что именно вызвало появление излишнего количества лейкоцитов в сперме.

Причин может быть много, но если их обобщить, то это:

• травмы, повреждения;
• вирусные инфекции;
• бактериальные инфекции.

Именно они запускают воспалительный процесс, в результате которого возникает лейкоспермия.

Для успешного лечения прежде всего следует определить настоящую причину лейкоспермии. Она может быть локализована в любом органе мужской репродуктивной системы. Именно поэтому самым сложным этапом в лечении лейкоспермии остается диагностика очага воспалительного процесса.

Для установления причины проводится комплекс лабораторных исследований, которые обычно включает бактериологические исследования (мочи, спермы, уретры и предстательной железы), а также исследования на вирусы. Может быть назначено УЗИ органов малого таза.

Выбор лекарства (антибиотиков и противовоспалительных препаратов) зависит исключительно от вида возбудителей заболевания, поэтому до получения результатов анализов ни в коем случае не следует заниматься самолечением. Нередко помимо основного лекарства назначают антиоксиданты, чтобы устранить последствия длительного воспаления и его влияние на сперматогенез. В частности, хорошо показал себя комплекс шести природных антиоксидантов Синергин, предназначенный именно для использования при проблемах с репродуктивной системой.

Что можно сделать для того, чтобы ускорить выздоровление?

Вести здоровый образ жизни, выпивать достаточно жидкости (вода, соки), спать достаточное количество времени, больше гулять, дышать свежим воздухом. Отказаться от нездоровой пищи, фастфуда, вредных привычек (курение, алкоголь и психотропные вещества также сильно влияют на качество спермы).

Что можно сделать для того, чтобы ускорить выздоровление.

Диагностика патологии

Клинически патология не проявляется, лишь при наличии острого воспалительного заболевания мужчина будет чувствовать симптомы патологии:

• Боль внизу живота;
• Нарушения мочеиспускания;
• Частые позывы к опорожнению мочевого пузыря и т.д.

При длительно текущей лейкоспермии основным признаком является неспособность мужчины к оплодотворению. В этом случае рекомендуется сдача анализа спермы – спермограммы, где и выявляется большое число лейкоцитов.

Для поиска причины лейкоспермии проводится следующее обследование:

1. Общий анализ крови. Помогает исключить или подтвердить воспалительные явления.
2. Общий анализ мочи. Покажет повышение лейкоцитов, эритроцитов, присутствие бактерий, слизи.
3. Ректальное исследование простаты, УЗИ простаты. Требуются для исключения или подтверждения простатита.
4. Мазок из уретры. Отразит присутствие неспецифических бактерий, либо специфической инфекции – хламидий, микоплазмы и т.д.
5. УЗИ яичек, придатков, семенных пузырьков. Поможет уточнить тип воспаления.

При сомнительном диагнозе выполняется МРТ или КТ органов половой системы мужчины. В спермограмме, кроме прочего, обязательно подсчитывается число здоровых половых клеток – это необходимо для оценки тяжести бесплодия. Также следует сделать рентгенографию грудной клетки: при туберкулезе легких нередко лейкоциты появляются во всех жидкостях организма. Обследование при наличии ИППП важно пройти и партнерше мужчины.

Отразит присутствие неспецифических бактерий, либо специфической инфекции хламидий, микоплазмы и т.

Диагностика

После проведения спермограммы и обнаружения превышения нормы лейкоцитов в образце, врач назначает бактериологический посев спермы для определения микрофлоры , провоцирующей воспалительные процессы в организме.

Сбор эякулята проводится в домашних условиях или специальной комнате медицинского учреждения. В течение 5-7 дней до анализа рекомендуется воздержаться от половых контактов, отказаться от употребления алкогольных напитков и приема противомикробных препаратов.

Мужчине следует опорожнить мочевой пузырь, вымыть руки антибактериальным мылом, провести обработку наружных половых органов, головку и крайнюю плоть высушить стерильной салфеткой. Образец собирается в пластиковый контейнер с питательной средой и передается лаборанту для изучения.

Яшкина Ирина, Акушер

Исследуемый материал помещается в термостат с благоприятными температурными условиями для выращивания микроорганизмов. Период ожидания составляет 5-10 дней. По истечении срока специалист приступает к изучению бактерий под микроскопом.

Положительный результат является основанием для подсчета количества колоний. Внешний вид, цвет, форма и консистенция служат ориентировочным признаком бактерий. Методы окрашивания сперматозоидов и последующее наблюдение под микроскопом также помогают специалисту определить тип инфекции.

Присутствие крови в семенной жидкости может являться признаком разрыва небольшого кровеносного сосуда в момент эякуляции, вызванного наличием инфекции мочевыводящих путей или травмы.

На российском рынке среди препаратов для улучшения качества спермы популярностью пользуются Селцинк, Спермактин и Спермаплант.

Заболевание лейкоспермия и проблемы с зачатием

Лейкоспермия или лейкоцитоспермия — это заболевание, характеризующееся повышенным количеством белых кровяных телец (лейкоцитов) в эякуляте. Лейкоцитоспермия непосредственно влияет на репродуктивную систему мужчины.

Заболевание значительно снижает вероятность зачатия, а в некоторых случаях приводит к бесплодию.

Принято считать, что если пара не может зачать ребенка, то причина проблемы кроется в женщине.

Правильная подготовка перед проведением спермограммы

Немаловажное значение для получения достоверных результатов спермограммы имеет правильная подготовка мужчины перед сдачей анализа.

1. Рекомендуется на 7–5 дней до сдачи спермы на анализ исключить употребление алкогольных напитков, наркотических веществ и табакокурение. Накопление токсических продуктов при не соблюдении этой меры предосторожности могут негативно отразиться на показателях спермограммы, а в некоторых случаях дать ложный результат.
2. Половое воздержание на 2 дня. В течение 2 дней до проведения спермограммы следует воздержаться от сексуальных контактов. Дело в том, что частые половые сношения могут привести к обнаружению пониженного общего количества сперматозоидов в эякуляте, а следовательно пострадают и качественные характеристики обнаруженных сперматозоидов. В то же время важно не переусердствовать, отвергая половые контакты. Период полового воздержания перед проведением спермограммы не должен превышать 7 дней, так как превышение этого срока способствует накоплению в сперме большого количества не жизнеспособных, старых и поврежденных сперматозоидов.
3. Для исключения возможности получения ошибочных результатов спермограммы рекомендуется сделать 3 анализа спермы через равные промежутки времени. При этом подготовка перед проведением спермограммы должна быть идентичной.
4. На 5–7 дней до проведения спермограммы следует отказаться от посещения бани, сауны, кедровой бочки, так как при высоких температурах процесс образования и созревания мужских половых клеток снижается.
5. Рекомендуется проведение спермограммы через 14 дней после окончания заболеваний, сопровождавшихся повышением температуры тела, так как может быть обнаружена ложная лейкоспермия.

При обнаружении лейкоспермии без объективных причин, следует повторить проведение спермограммы через 2 недели.

Для исключения воздействия лекарственных средств на сперматогенез спермограмму проводят через 2 недели после окончания приема того или иного лекарственного препарата.

Для скорейшего восстановления процессов образования и созревания мужских половых клеток назначаются витаминно-минеральные комплексы богатые цинком, селеном, с обязательным содержанием витамина Е не только участвует в сперматогенезе, но и обладает мощными антиоксидантными свойствами , аскорбиновой кислоты антиоксидант.

Диагностические мероприятия

Изменения количества лейкоцитов можно выявить в процессе исследования спермограммы, то есть взятие эякулята для проведения лабораторного анализа. Однако результат может показать завышенное количество лейкоцитов в семенной жидкости, если мужчина неправильно подготовился. Норма лейкоцитов в сперме – 1 миллион клеток на 1 мл или 3-5 лейкоцитов в поле зрения лаборанта. Чтобы лейкоскрин показал достоверный результат от пациента требуется соблюсти ряд мероприятий:

1. Воздержание от половой близости не менее 3-5 дней, но не более 7 суток.
2. При приеме медикаментозных препаратов следует поставить врача в известность.
3. Собирать материал нужно в стерильные баночки из стекла, специальные биксы. Категорически не подходит для сдачи семенной жидкости презерватив.
4. Доставить собранный эякулят в лабораторию необходимо не позднее получаса. А собирать материал желательно с утра.
5. Перед сбором анализа лучше провести гигиеническую обработку наружных половых органов.

Во время сбора анализа эякулят имеет густую консистенцию. Для исследования необходимо разжижить его. Это происходит естественным путем в течение часа или при помощи добавления специальных ферментов.

Важно! Обратите внимание на цвет материала. При наличии воспаления оттенок эякулята становится желтоватым или зеленоватым.

Диагностику проводят при помощи тест-полосок, на которые наносят материал и смотрят на изменение окраса:

• в норме появляется серовато-сиреневый оттенок в течение 2 минут;
• яркое и быстрое окрашивание свидетельствует о наличии воспаления.

Также берется ОАК и ОАМ. Делается ультразвуковое исследование простаты или проводится ректальное обследование. Для подтверждения диагноза могут назначить КТ или МРТ.

Однако результат может показать завышенное количество лейкоцитов в семенной жидкости, если мужчина неправильно подготовился.

Что означает присутствие лейкоцитов в сперме?

Присутствие повышенного числа лейкоцитов в сперме является признаком наличия воспаления в мочеполовой системе мужчины. Такой реакцией организм старается защитить себя от чужеродных клеток инфекции, попавшей в него. При отсутствии лечения воспалительный процесс может привести к различным серьезным последствиям, среди которых:

• Повреждение предстательной железы;
• Повышенное содержание простагландинов в организме;
• Дефекты в морфологии сперматозоидов;
• Спаечные процессы, нарушающие проходимость семявыводящих путей;
• Бесплодие.

Важно! С помощью спермограммы легко определяется количество лейкоцитов в сперме. При обнаружении увеличенного числа лейкоцитов в мужской семенной жидкости во избежание последствий необходимо проконсультироваться с лечащим врачом и наметить курс лечения в соответствии с анализами.

Повреждение предстательной железы;.

Диагностика

Большинство современных мужчин понимает, что причиной бесплодного брака могут быть нарушения как женского, так и мужского здоровья. Поэтому спустя год неудачных попыток зачатия проверяться должны оба супруга. Диагностика бесплодия проводится в условиях специальных медицинских центров, так как для этого необходимо дорогое оборудование. Мужчин обследует на наличие бесплодия специалист-андролог.

Ключевым диагностическим моментом для мужского бесплодия считается оценка показателей спермограммы. Именно при этом исследовании с помощью микроскопа исследуют мужские половые клетки, их количество и подвижность. Также одним из показателей спермограммы является количество лейкоцитов в эякуляте. Если их более 1 млн в 1 мл, то диагностируется лейкоспермия.

Однако для полной диагностики и назначения курса лечения одних результатов спермограммы недостаточно. Доктор должен выяснить причину повышения количества лейкоцитов в эякуляте, для этого необходимо выделить источник хронической урогенитальной инфекции. С этой целью проводят бактериологический посев мочи, в котором выявляют вид и концентрацию патогенных микроорганизмов, а также бактериологический посев эякулята. Перед сдачей биологического материала для бактериологического исследования доктор должен обязательно объяснить правила, которые необходимо соблюдать для получения достоверных результатов.

В число обязательных исследований входит анализ секрета предстательной железы, так как патологии этого органа очень часто приводят к мужскому бесплодию. Также проводят ИФА, ПЦР-исследования для выявления возбудителей заболеваний, передающихся половым путем. Очень важно исключить наличие у мужчины антител к сперматозоидам и проверить уровень основных мужских половых гормонов.

Учитывая, что мужское бесплодие в некоторых случаях провоцируется сочетанием нескольких факторов, обследование следует пройти полностью и не отказываться от методов, которые предлагает ваш лечащий врач.

Очень важно исключить наличие у мужчины антител к сперматозоидам и проверить уровень основных мужских половых гормонов.

Лечение пиоспермии

Лечение лейкоспермии назначается на основании полученных результатов диагностики индивидуально для каждого пациента. Не существует единой схемы коррекции инфекционно-воспалительных заболеваний урогенитального тракта. Терапевтическая методика выбирается в соответствии с причинами, вызвавшими патологию.

Если количество лейкоцитов в семенной жидкости возросло из-за воспаления предстательной железы, то лечение проходит по соответствующей схеме. Иногда причинами простатита становятся застойные процессы в малом тазу, которые не представляют угрозы для здоровья женщины.

Лечить обоих половых партнеров необходимо, если во время дифференциальной диагностики лейкоспермии были обнаружены скрытые инфекции, ЗППП или венерические болезни. Схема коррекции для мужчины и женщины отличается, так как чувствительность возбудителей у партнерши может быть другой. В такой ситуации женщине рекомендуется индивидуальное обследование и консультация гинеколога.

Для мужчин при лейкоспермии лечение предполагает следующие мероприятия:

• прием антибиотиков широкого спектра действия, к которым чувствительны микроорганизмы – назначается комбинация препаратов курсом продолжительностью 4-6 недель;
• применение НПВС – симптоматических средств, оказывающих обезболивающее и противовоспалительное действие;
• курс витаминов – Е, С, А, фолиевой кислоты;
• прием препаратов, стимулирующих сперматогенез – на основе цинка, селена, биологических добавок;
• соблюдение диеты, повышающей фертильность;
• отказ от алкоголя и вредных привычек.

Нетрадиционная медицина предлагает способы лечения лейкоспермии у мужчин в домашних условиях – пероральный прием и местная обработка отварами трав: подорожник, мумие, спорыш, шалфей. Врачи скептически относятся к этому методу. Народное лечение при пиоспермии малоэффективно.

Во время лечения лейкоспермии необходимо воздержаться от незащищенных половых контактов и использовать барьерные средства контрацепции.

курс витаминов Е, С, А, фолиевой кислоты;.

Что это?

Лейкоциты – обязательная составляющая мужской спермы, всего в одном мл семенной жидкости их содержится более миллиона! Часто сбой в организме, серьезное заболевание, нарушение в выработке гормонов приводит к повышению этого количества, что немедленно завершается сбоем функционирования репродуктивной системы. Сперматозоиды теряют подвижность, повышается уровень свободных радикалов. Здесь есть единственный плюс – организм получает надежную защиту от патогенных бактерий, но есть и минус – начинают разрушаться мембраны мужских клеток, что немедленно снижает возможность оплодотворения.

Основная причина повышения элементов – воспалительные процессы, распространяющиеся в мочеполовой системе. Хронические или инфекционные заболевания также способны завершиться лейкоспермией. Эта болезнь, в свою очередь, приводит к мужскому бесплодию.

Не буду вас сильно запугивать – возможность зачатия остается, хотя на попытки забеременеть может уйти слишком много времени. Предупреждаю – даже если зачатие произошло, в несколько раз повышается риск рождения малыша с врожденными патологиями. Избежать этого можно всего одним путем – своевременной диагностикой и терапией.

Одновременно определяется количество лейкоцитов их превышение свидетельствует о лейкоспермии.