Рентген стопы — фото, показания и проведение

Как проводят рентгенографию стопы и что она показывает?

Рентген стопы считается самым информативным и простым способом диагностики заболеваний, связанных с поражением костей. Рентгенография делается в случаях появления боли в стопе и ее деформации. Это неинвазивный метод исследования, позволяющий специалисту получить информацию о целостности костных тканей.

Переломам подвержены все элементы стопы.

У пожилых людей

Старение человеческого организма сопровождается нарушением обмена веществ и отсутствием обновления тканей, поэтому люди преклонного возраста чаще подвергаются заболеваниям опорно-двигательного аппарата.

В этом случае рентген рекомендуют при наличии болей в стопе, а также с целью профилактики. Количество процедур устанавливает лечащий врач, учитывая общее состояние пациента.

Однако не стоит забывать о противопоказаниях.

Где можно сделать

Рентгеноскопия стоп при необходимости может проводиться в травмпункте. По направлению травматолога в плановом порядке в государственной поликлинике. Если пациент поступает в стационар, то диагностирование делают в день поступления.

Процедуру можно пройти в любой частной клинике в удобное для пациента время. Средняя цена по России на стандартный вид рентген-снимка около 1800 рублей, с нагрузкой – от 2200.

Рентген стопы, проводимый на современном оборудовании, не несет опасной нагрузки на здоровье человека.

Особенности проведения диагностики

Рентгенография стопы может осуществляться двумя методиками – стандартной либо с нагрузкой. Целесообразность использования первой или второй определяет специалист для каждого конкретного случая и указывает в направлении на процедуру наиболее подходящий способ.

врожденные аномалии развития костной ткани;.

Разновидности рентгена

Исходя из наблюдаемой у пациента симптоматики, рентгенография стопы может проводиться в разных проекциях, с нагрузкой или без неё. Такой подход помогает провести подробную диагностику, спланировать терапевтический курс и проконтролировать результаты.

Выбор в пользу той или иной разновидности процедуры делается в зависимости от диагностируемой патологии (возрастные изменения костной ткани, врождённые недуги, артроз, механические повреждения костей и пр.).

При этом стопа пациента развёрнута вовнутрь подошва слегка согнута.

Возможные деформации стопы в детском возрасте

Дети нередко оказываются подвержены изменениям костно-связочного аппарата стропы, но для них эти изменения строения чаще всего являются врожденными и корректируются значительно легче, чем у взрослых пациентов. По мере взросления ребенка будут ухудшаться существующие у него деформации. Поэтому своевременная коррекция патологии очень важна. Чаще всего встречаются такие изменения строения стопы как плоскостопие и косолапость.

При врожденной косолапости наблюдается характерная постановка ступни на внешнее ребро, а в состоянии покоя заметно характерное подошвенное сгибание с развернутой внутрь стопой.

Определение плоскостопия по рентгенограмме проводится в возрасте старше 12 лет, так как в течение первых лет жизни ребенка проходит развитие, рост и постепенное изменение строения его стопы. Диагноз, поставленный ранее, считается подозрением на заболевание и вовремя принятые меры помогают избавить малыша от плоскостопия в начальной фазе его развития.

При самостоятельном осмотре стоп малыша следует учесть, что у детей до трех лет включительно на стопе имеется «подушечка» жировой ткани, закрывающая правильную костную основу.

Плоская стопа без выемки свода у самых маленьких детей представляет собой особенность расположения мягких тканей, которая нивелируется по мере взросления ребенка.

Учитывается также высота свода стопы относительно нормальных показателей и ее угол.

Рентген стопы в двух проекциях

Рентген стопы в двух проекциях чаще всего назначается для диагностики переломов, а также деформирующих патологий, таких как артрит или артроз. Также этот метод исследования дает возможность оценить изменения в суставе большого пальца при подагре.

Для съёмки в прямой проекции пациент ложится на стол рентгеновского аппарата, вытягивает ноги вперёд. Делается снимок одновременно двух стоп, даже если тревожные симптомы отмечаются только в одной.
Для съёмки в боковой проекции пациенту необходимо перевернуться на бок. Рентгенолог располагает трубку рентген-аппарата так, чтобы лучи проходили перпендикулярно к боковой поверхности стопы.

Для более детального изучения могут быть сделаны снимки и в других проекциях:

Косая. Рентгеновские лучи должны проходить через стопу под углом 45 градусов.
Тыльно-подошвенная. Трубка аппарата устанавливается так, чтобы рентгеновские лучи проходили вертикально к поверхности стопы. Во время проведения процедуры пациент отклоняет голень обследуемой ноги немного назад.

Расшифровка результатов.

При продольном и поперечном плоскостопиях

Особенно важен тщательный анализ снимка при наличии плоскостопия. Для выявления 1,2 или 3 степени продольного плоскостопия специалист определяет угол свода стопы. В нормальном состоянии угол свода не превышает 130°, а высота свода доходит до 3,5 см. При подозрении на наличие поперечного плоскостопия особое внимание уделяется рассмотрению прямого снимка стопы. Нормальным результат считается в том случае, если к опоре прилегают лишь головки 1 и 5 плюсневых костей.

Технологии и устройства в современных клиниках для рентгенографии являются полностью безопасными и не могут угрожать здоровью человека. Излучение в этом случае минимально и при соблюдении всех рекомендаций никак не влияет на организм человека. Чтобы предотвратить возможные патологии и проблемы со стопой, важно своевременно провести рентгенографию.

Альтернативные методы исследования.

Анатомия стопы и голеностопного сустава

Анатомия стопы и голеностопного сустава
Показания для проведения исследования
Подготовка к исследованию и проведение процедуры
Получение результатов
Риски рентгена стопы и голеностопного сустава

Стопа представляют собой гибкую структуру из костей, суставов, мышц и мягких тканей, которые позволяют стоять вертикально и выполнять такие действия, как ходьба, бег и прыжки. Передняя стопа содержит пять пальцев (фаланг) и пять более длинных костей.

Середина стопы состоит из пирамидальных костей, которые образуют арки ног. К ним относятся три клиновидные кости, кубическая кость и ладьевидная кость.

Задняя часть стопы образует пятку и лодыжку. Таранная кость поддерживает кости голени ( большеберцовую и малоберцовую кости), образуя лодыжку. Пяточная кость является самой большой костью в ноге.

Мышцы, сухожилия и связки проходят по поверхностям стоп, позволяя делать сложные движения. Ахиллово сухожилие соединяет пятку с икроножной мышцей и имеет важное значение при беге, прыжках и стояния на носках.

Голеностопный сустав позволяет перемещать ногу вверх и вниз. Подтаранный сустав сидит ниже голеностопного сустава и обеспечивает боковое движение стопы.

Многочисленные связки (сделанные из жесткой, подвижной ткани) окружают истинные голеностопный и подтаранный суставы, связывающие кости ноги друг с другом.

Без сомнения, остеоартрит является наиболее распространенным заболеванием стопы, прежде всего из-за механического износа, весового влияния на хрящ.

Когда назначается

Рентгенография стоп назначается врачом при наличии таких жалоб пациента, как:

Боли в ступне,
Отечность,
Деформированная нижняя конечность,
Измененный цвет кожи,
Нарушенная подвижность голеностопа,
Судороги икр.

Рентгеновский снимок позволяет увидеть патологические очаги костной ткани, связок, суставов, точно выставить диагноз. На его основе дается заключение о характере заболевания, относится оно к врожденному или приобретенному. Врач определяет наличие:

Деформаций, возникших в результате воспалительных процессов,
Пяточной шпоры,
Повреждений, полученных в результате травм разной степени тяжести,
Плоскостопия,
Аномалии костей врожденного и приобретенного характера,
Косолапости,
Остеопороза,
Деформированного большого пальца ноги,
Пяточной, полой стопы.

Чтобы сделать контрольную рентгенографию стопы после проведенного лечения, нужно принять то же положение, что и в предыдущий раз.

Как проводится.

Рентген стопы: показания, ограничения и выполнение процедуры

Рентгенография стопы – это популярный неинвазивный диагностический метод, который позволяет выявлять различные патологии конечности у человека. Благодаря рентгенографии стоп с нагрузкой можно оценить общее состояние и структуру костных тканей, выявить сложное плоскостопие.

Выраженный отек тканей, гематома.

В кабинете у доктора

Как давно беспокоят боли в ноге?
Что спровоцировало их появление, как боли менялись с течением времени?
Где локализуются болевые ощущения, куда иррадиируют (отдает)?
Наступает ли облегчение, и при каких обстоятельствах?
Что ухудшает состояние?

При осмотре определяется объем движений в голеностопном суставе и стопе, проверяются симптомы заболевания, проводятся функциональные тесты.

При этом происходит изменение поперечного, продольного или обоих сводов стопы.

Рентген стопы в двух проекциях – отзыв

Я так понимаю, если делать для второго случая, то тоже важно иметь направление от врача, этот момент еще нужно уточнить.

Рентгенологическое исследование стопы

Для съёмки в прямой проекции пациент ложится на стол рентгеновского аппарата, вытягивает ноги вперёд. Делается снимок одновременно двух стоп, даже если тревожные симптомы отмечаются только в одной.
Для съёмки в боковой проекции пациенту необходимо перевернуться на бок. Рентгенолог располагает трубку рентген-аппарата так, чтобы лучи проходили перпендикулярно к боковой поверхности стопы.

Для более детального изучения могут быть сделаны снимки и в других проекциях:

Косая. Рентгеновские лучи должны проходить через стопу под углом 45 градусов.
Тыльно-подошвенная. Трубка аппарата устанавливается так, чтобы рентгеновские лучи проходили вертикально к поверхности стопы. Во время проведения процедуры пациент отклоняет голень обследуемой ноги немного назад.

Рентген стоп с нагрузкой (как его делают, будет описано ниже) позволяет получать данные об особенностях структуры и анатомии суставов. Обычно такую методику исследования применяют при подозрении на плоскостопие у детей. Показаниями для выполнения рентгеновского исследования с нагрузкой служат:

аномалии костно-суставной системы;
необходимость диагностики форм плоскостопия;
различные деформации стопы.

Рентгенография стопы может выполнять в нескольких проекциях, в зависимости от диагностических потребностей и симптомов, наблюдаемых у пациента, без нагрузки или с нагрузкой. Это позволяет составить более точное представление о структуре, функции всех ее костно-суставных образований, поставить диагноз, провести дифференциальную диагностику, выявить вторичные нарушения, определиться с тактикой лечения и осуществить контроль его эффективности.

С помощью рентгенологического исследования стопы можно диагностировать:

травмы, подвывихи, вывихи, переломы, трещины;
артриты, артрозы, подагру, синовииты;
дегенеративные изменения;
врожденные нарушения костно-суставных структур;
пяточные шпоры (остеофиты), плоскостопие;
изменения в процессе формирования костного скелета у детей (определение костного возраста);
обменные нарушения, вторичные нарушения.

Выполняется без нагрузки или с нагрузкой. Выполнение снимка с нагрузкой осуществляется при положении тела на одной ноге, которая подлежит исследованию. Сравнение снимка без нагрузки со снимком с нагрузкой дает представление о функциональных возможностях стоп, например, при диагностике плоскостопия, а также о строении голеностопного сустава.

Переднезадний снимок стоп выполняется при соприкасающихся друг с другом стопах. Исследование проводится с правой и левой внешних сторон.

Рентген стоп с нагрузкой как его делают, будет описано ниже позволяет получать данные об особенностях структуры и анатомии суставов.

Виды рентгенограмм

Боковой снимок стопы может проводиться с нагрузкой или без нее. Рентген стоп с нагрузкой осуществляется при положении стоя на той ноге, которую требуется исследовать. Второй снимок голеностопа нужно сделать без нагрузки. После сравнения снимка, который был сделан с нагрузкой, и снимка без нагрузки можно воссоздать полную картину функциональных возможностей ноги, к примеру, при определении плоскостопия, а также строения голеностопа. Вид здоровой стопы и пораженной патологией имеют значительные различия.

Передне-задний снимок стопы производится в двух проекциях при соприкосновении стоп друг с другом. Обследование осуществляется с правого и левого внешнего бока стопы.

Косой рентген стопы должен делаться таким образом: стопу и голень устанавливают на кассету оборудования для рентгена в наклонном положении вовнутрь (угол наклона должен составлять 45 градусов). При необходимости угол наклона можно менять.

Тыльно-подошвенная рентгенография проводится со стороны подошвы. При этом стопу нужно поставить на кассету рентгеновского аппарата, после чего слегка отклонить голень, рентгеновский луч направляется строго сверху.