Психоз: симптомы, фазы, виды и признаки заболевания

Сосудистый психоз

Источник образования заключается в сосудистых нарушениях мозга (гипертония, атеросклероз, тромбоз, гипотония). При этом больные жалуются на звон в ушах, утреннюю головную боль в затылочной области, подергивание лицевых мышц и онемения в районе подбородка, щек, носа.

Все проявления и переживания при реактивном психозе имеют прямую связь с характером психологической травмы, они вполне понятны окружающим.

Анализы и диагностика

Определить, что у человека полиморфное психотическое расстройство, может только специалист. Для этого проводится патопсихическое обследование. Врач изучает поведение пациента, проводит опрос, который позволяет определить особенности процесса его мышления и чувств. Важен также детальный опрос близких людей, которые могут многое рассказать о поведении человека.

Опытный специалист при этом учитывает ряд важных моментов. К примеру, у многих детей есть воображаемые друзья, что является нормальным состоянием. Подростки также могут вести себя заторможено и жаловаться на сонливость, что характерно для их возраста. Эти моменты врач должен отличить от патологического состояния.

В процессе диагностики могут проводиться также лабораторные и инструментальные исследования.

Пациенту могут назначить проведение таких исследований:

рентгенография головного мозга;
магнитно-резонансная томография мозга;
рентгенография головного мозга;
электроэнцефалография.

магнитно-резонансная томография мозга;.

Причины психоза

Возникновению психоза способствуют причины, имеющие разнообразные характеристики. Причины психоза в первую очередь классифицируют по внутренним и внешним факторам. Наличие внешних факторов приводит к развитию экзогенного типа психоза. Внешними источниками психоза считаются: разнообразные инфекции (грипп, сифилис, тиф, туберкулез и так далее), алкогольная и наркотическая зависимость, яды промышленного происхождения, любой стресс либо травма психологического характера. Лидером внешних причин является алкоголь, его злоупотребление выливается алкогольным психозом.

Внутренние факторы, которые влияют на развитие психоза, приводят к проявлению эндогенного типа психоза. Источниками данного типа преимущественно являются нарушенные функции нервной системы и разбалансировка эндокринной системы. Эндогенный психоз тесно связан с изменениями возрастного характера, происходящими в организме, так называемый старческий психоз. Он развивается вследствие гипертонических процессов, при поражении сосудов мозга атеросклерозом и при шизофрении.

Отличие эндогенного психоза – продолжительность и возможность повтора. Данный психоз вызывает сложное состояние, при котором проблематично установить истинные причины его возникновения. Иногда первоисточник может крыться во внешних факторах, а затем он дополняется внутренними проблемами. Старческие психозы требуют выделения в отдельную группу. Как правило, они проявляются не раньше 60 лет нарушениями эндоморфного характера и состоянием помутнения сознания, но без развития полного слабоумия.

Психоз может протекать в реактивной и острой форме. К реактивной форме относят психозы, протекающие в виде временных обратимых расстройств, имеющих психический характер и возникающих из-за каких-либо травм психического типа. Острая форма психоза возникает внезапно и развивается стремительно. Толчком к развитию может послужить любая неожиданная весть, например, о смерти близкого родственника либо утрате чего-нибудь. Наблюдения показывают, что психозу в большей степени подвержены женщины, чем мужчины и это не зависит от расы и материального положения.

Богатая психика человека даёт возможность психозу для безграничного проявления.

В зависимости от появления:

Острый: развивается моментально.
Реактивный: формируется из-за длительного воздействия психической травмы.

Кроме того, по этиологии и патогенезу выделяют такие формы заболевания:

Алкогольный;
Амфетаминовый психоз;
Гипоманиакальный психоз;
Истерический;
Корсаковский;
Сенильный;
Инволюционный;
Параноидальный;
Шизоаффектный;
Послеродовой.

Бредовые идеи.

Причины психоза

Выделяют причины психозов разнообразного характера, а делят их на внутренние и внешние. К внешним причинам относят: стресс, психотравмы, инфекции (туберкулез, грипп, сифилис, тиф); употребление алкоголя, наркотических веществ, отравление промышленными ядами. Если причина нарушения душевного состояния внутри человека, то возникает эндогенный психоз. Провоцируют его нарушения нервной системы или эндокринный баланс. Эндогенные нарушения душевного состояния происходят из-за возрастных изменений в организме или как следствие гипертонии, шизофрении, атеросклероза сосудов мозга. Течение эндогенного нарушения отмечается длительностью, а также склонностью к рецидиву.

Психоз выступает сложным состоянием и часто невозможно выявить, что именно спровоцировало его появление. Первый толчок может быть вызван внешним воздействием, к которому присоединяется внутренняя проблема. Первое место среди внешних причин отводится алкоголю, который может спровоцировать алкогольный психоз. Причиной психозов также выступает престарелый возраст и эндоморфные нарушения, помрачение сознания. По особенностям течения отмечают реактивные, а также острые психозы. Реактивный психоз является временным, а также обратимым расстройством, возникающим из-за травмы (психической).

Острый психоз имеет внезапное развитие. Спровоцировать его может неожиданное известие об утрате имущества, а также потере близкого человека.

Это значит, что течение данного душевного состояния характеризуется вспышками острых приступов, которые сменяются периодами ремиссии.

Признаки психоза

Психоз можно распознать на начальной стадии развития. Для этого необходимо внимательно анализировать предвестники болезни. Это невыраженные проявления симптомов, которые часто путают с признаками полового созревания, относят на счет плохого характера или необщительности.

К предвестникам можно отнести:

беспокойство;
раздражительность;
чувствительность;
сердитость.

Болезнь откладывает отпечаток на мышлении человека: наблюдаются проблемы с памятью, выстраиванием логических связей. Симптомы проявляют себя и во внешнем виде. Такого человека можно назвать запущенным, неухоженным. Явным признаком является расстройство сна, которое выражается в сонливости или, наоборот, в бессоннице. Человек может потерять аппетит и впасть в апатичное состояние.

Для этого необходимо внимательно анализировать предвестники болезни.

Лечение психоза

При появлении первых симптомов заболевания необходимо немедленно обратиться к психиатру. Специалист проведет обследование, при необходимости назначит медикаментозные препараты или примет решение о госпитализации пациента.

Помещение в специализированную клинику показано в следующих случаях:

если пациент представляет опасность для здоровья окружающих его людей и себя самого;
если человек не может самостоятельно обслуживать себя и обеспечивать выполнение своих потребностей.

Если не начать лечение вовремя, то возможно развитие необратимых изменений психики, когда пациент навсегда теряет рассудок и вынужден всю жизнь находиться в психиатрической лечебнице под постоянным присмотром врачей.

При появлении явных признаков психоза очень важную роль играет поведение родных и близких пациента, которые должны вести себя очень грамотно и не провоцировать больного на совершение безумных поступков.

Не нужно спорить с больным и доказывать, что он не прав. Это может спровоцировать приступ агрессии с его стороны. Если больной становится агрессивным, то нужно постараться успокоить его, увести, изолировать от посторонних людей.

Если человек впал в глубокую депрессию, то нужно внимательно следить за ним, не оставлять его в одиночестве, ведь больной в любое время может решиться на суицид.

Нужно спрятать все потенциально опасные предметы в доме — холодное оружие, ножницы и другие острые предметы, таблетки, средства бытовой химии и так далее.

Если больной бредит, то не стоит выяснять детали бреда и пытаться поймать его на противоречиях, это только разозлит человека. Не нужно обращать внимание на абсурдные рассуждения, следует попытаться перевести разговор в нормальное русло, но без излишнего давления.

Если у пациента начались галлюцинации не нужно пугаться. Необходимо спросить у него, что случилось и постараться отвлечь больного от его видений каким-нибудь увлекательным занятием.

Чтобы лечение болезни было эффективным, необходимо выяснить причины ее возникновения. Сделать это может только грамотный психиатр, поэтому нужно под любым предлогом убедить больного показаться врачу.

Если он отказывается идти к психиатру, то можно попробовать уговорить его начать с психолога. Если больной собирается причинить вред другим людям или себе, то необходима принудительная госпитализация в специализированное лечебное учреждение.

Важнейшим этапом лечения психозов у детей и взрослых является психотерапия. Существует несколько психотерапевтических способов лечения заболевания:

Групповая терапия психоза.
Терапия зависимости. Применяется в случае, если диагноз психоз был поставлен пациенту на фоне употребления наркотических средств или алкоголя.
Психоэдукация. Лечение пациента при активном участии в процессе его близких людей, убеждение, что психоз не является чем-то постыдным, это обычная болезнь, которую нужно лечить.
Поведенческая терапия. Врач учит пациента критично относиться к своим мыслям и суждениям, постоянно анализировать свое поведение и искать выход из любых ситуаций. На сегодняшний день когнитивная терапия является одним из самых эффективных способов лечения депрессивных психозов.

Следует помнить, что нельзя лечить психозы при помощи гипноза, так как это может привести к ухудшению состояния пациента. Народное лечение психоза также не дает результатов.

Медикаментозное лечение психоза. Пациенту обычно назначают психотропные средства (чаще всего нейролептики). Кроме этого, показан прием транквилизаторов и антидепрессантов.

Если одной из причин психоза является интоксикация, то проводится соответствующее лечение, направленное на очищение организма от шлаков и токсинов. Следует помнить, что назначать препараты может только доктор. Самолечение недопустимо и может привести к целому ряду тяжелых осложнений.

При некоторых видах заболевания больному назначают электросудорожную терапию, суть которой заключается в воздействии на пораженные части мозга электрическим током, что приводит к нормализации метаболизма в нервной системе пациента.

Неплохой результат в составе комплексного лечения заболевания показала физиотерапия. Санаторно-курортное лечение пациентам назначают уже после психоза для снятия эмоционального перенапряжения.

Психоз без лечения приводит к тяжелым последствиям, вплоть до смерти пациента.

Медикаментозное лечение психоза.

Алкогольный психоз

Алкогольный психоз – это патология психической деятельности, возникающая на второй и третьей стадии алкоголизма. На первоначальном этапе течения алкогольной зависимости симптомы психоза отсутствуют. Выделяют следующее виды алкогольного психоза:

алкогольный делирий;
галлюциноз;
бредовые алкогольные психозы;
алкогольный псевдопаралич;
алкогольную энцефалопатию;
геморрагический полиэнцефалит;
алкогольную депрессию;
дипсоманию;
антабусный психоз.

Алкогольные психозы служат следствием алкоголизма. У тех людей, кто употребляет алкоголь, но не так часто, такие психические нарушения не отмечаются. Очень часто алкогольные психозы возникают по причине присутствия дополнительных вредностей: острые инфекции, травмы, стрессы. Они влияю на формирование психотических реакций относительно нездоровой нервной системы алкоголя, тем самым вызывают алкогольный психоз.

Среди алкогольных психозов различают следующие формы:

острая;
подострая;
хроническая.

Если алкогольный психоз повторяется, то его развитие происходит по тому же клише, что и первичный, только имеются осложнения в течение. Алкогольные психозы могут вызвать сильные нарушения отражения действительности и психоорганические расстройства. Больше всего алкогольные психозы поражают людей, чей стаж употребления спиртного превысил 5–7 лет.

Если патология происходит на фоне хронического алкоголизма, то она носит название корсаковский психоз. Для такого состояния характерны следующие симптомы:

отсутствует способность к запоминанию;
корсаковский психоз вызывает ретроградную амнезию;
наличие расстройств ориентировки во времени и месте;
снижение интеллекта.

Корсаковский психоз развивается постепенно, а его продолжительность может достигать много лет. Полностью восстановиться не удаётся, корсаковский психоз оставляет дефекты памяти и восприятия. Если алкогольная зависимость протекает в лёгкой форме, то процесс выздоровления проходит успешно, а корсаковский психоз не оставляет никаких дефектов.

Терапия в этом случае направлена на устранение симптоматики, которую вызвал корсаковский психоз. Вначале пациенту назначают постельный режим и тёплые ванны.

наличие расстройств ориентировки во времени и месте;.

Психоз. Симптомы и признаки у женщин, мужчин, лечение, клинические рекомендации

Патологическое состояние человека, при котором его психические функции искажены настолько, что он не может адекватно воспринимать реальность, называется психозом. При этом больной (это может быть в равной степени мужчина, женщина или ребенок) в своем поведении демонстрирует реакции, противоречащие ситуации.

Также проявляется определенная болезненная симптоматика, а именно, галлюцинации и бред. Чаще всего психоз является не самостоятельным заболеванием, а признаком какого-то психического расстройства.

Классификация психозов, основанная на причине, вызвавшей болезнь, является не совсем точной, но, пожалуй, самой наглядной.

Такая систематизация является упрощенной, так как часто бывает затруднительно отнести причину появления психоза только к внутренним или исключительно к внешним факторам.

Стадии и степени.

Симптомы психоза

В основном на психоз указывают резкие изменения в поведении, восприятии больного, перемены настроения. Обычно поступки такого человека не отличаются адекватностью.

Фото Larm Rmah on Unsplash

Подавленному состоянию человека, больного неврозом, часто сопутствуют различные галлюцинации и бред. Больной может вести беседу с самим собой, смеяться тогда, когда этому нет места, подслушивать чужие разговоры и беспардонно в них вмешиваться. Такой человек становится скрытным и враждебно настроенным к окружающим людям. Часто может наблюдаться паранойя.

Поэтому рекомендуется для начала проконсультироваться с психиатром, чтобы он сказал, требуется ли его помощь.

Как лечить

Психоз следует лечить, как острое состояние, госпитализировав человека в специализированный стационар. В городских условиях скорая психиатрическая помощь работает круглые сутки и имеет обязательный набор лекарственных средств. При выраженном психозе, который влечёт за собой действия, представляющие опасность для больного или других людей, может использоваться физическая сила для щадящего стеснения, то есть использование широких полос из плотного материала. Меры обязательно заносятся в меддокументацию.

В городских условиях скорая психиатрическая помощь работает круглые сутки и имеет обязательный набор лекарственных средств.

Общие сведения

Реактивный психоз (психогения) – острое психическое расстройство, возникающее при выраженном стрессе, характеризующееся нарушением мировосприятия и дезорганизацией поведения. Является временным, полностью обратимым состоянием. Реактивный психоз имеет сходство с другими психозами, однако отличается от них большей вариативностью клинической картины, изменчивостью симптоматики и высокой аффективной насыщенностью. Еще одной особенностью реактивного психоза является зависимость течения болезни от разрешения психотравмирующей ситуации. При сохранении неблагоприятных обстоятельств отмечается склонность к затяжному течению, при устранении стресса обычно наблюдается быстрое выздоровление. Лечение реактивных психозов осуществляют специалисты в области психиатрии.

Подобные состояния чаще диагностируются у больных с истерической психопатией, параноидной психопатией, пограничным расстройством личности и другими подобными расстройствами.

Психометрические методы диагностики в психиатрии

Получить больше информации о текущем состоянии психического здоровья пациента позволяют психометрические методы . Специалист использует стандартизированные шкалы (которые прошли научные исследования) для оценки психических нарушений в баллах: тревоги, депрессии, мании, деменции. Психометрия дает врачу дополнительные сведения о тяжести нарушения, а также об эффективности лечения.

Психометрические шкалы делятся на:

самоопросники — заполняет пациент на основе своих ощущений
опросники — заполняет врач

Более расширенную и конкретизирующую информацию несет патопсихологическое обследование . Его проводит клинический психолог.

Чтобы понять, что у человека психическое расстройство, в качестве психодиагностических методов используют батарею стандартизированных тестов, заданий и шкал. Они оценивают основные сферы психики:

мышление
внимание
эмоции
волю
память
интеллект
личностные особенности человека

При обследовании специалист находит даже самые минимальные изменения, которые еще не определяются клиническими методами. Метод наиболее эффективен при подозрении на психическое расстройство, для уточнения диагноза, оценки степени психического дефекта.

Выявление таких отклонений не является доказательством шизофрении, а свидетельствует лишь о вероятности ее возникновения.

Психоз – признаки, симптомы, причины, диагностика

Психоз– заболевания, при которых человек теряет адекватность, критичность в связи с такими симптомами, как бред, галлюцинации, нарушения мышления.

Психозы принято разделять на две группы – органические и функциональные.

Органические психозыявляются вторичным расстройством по отношению к физическим (соматическим ) заболеваниям, например, сифилиса головного мозга, опухолей, атеросклероза и др.

Функциональные психозыпервично связаны с психосоциальными факторами, а также с биологической предрасположенностью к их проявлению. Основные типы функциональных психозов составляют аффективные расстройства (маниакально – депрессивный психоз) и расстройства мышления (шизофрения и истинная паранойя).

Виды психозов:

Классификация психозов, основанная на этиологии и патогенетических механизмам:

· эндогенные – развиваются при наличии внутренних или нейроэндокринных нарушений. Не характерно наличие органического поражения головного мозга. К таким психозам относят шизофрению, психотические расстройства, шизоаффективное расстройство и психотические формы аффективных расстройств;

· органические – развиваются при различных травмах головы и других поражениях головного мозга;

· соматогенные – развиваются на фоне болезней внутренних органов;

· психогенные – такие психозы бывают реактивными или ситуационными;

· интоксикационные – развиваются в результате употребления наркотиков;

Причины

Причины развития психозов:

· смерть близкого человека;

· инфекционные заболевания (туберкулез, сифилис, грипп, тиф и др.);

· интоксикацией организма, а также различные отравления;

· сильная психическая травма;

· сосудистые заболевания (атеросклероз сосудов в головном мозге, гипертоническая болезнь);

· травмы головного мозга;

· прогрессирующий сифилис головного мозга;

· прием лекарственных препаратов;

· злоупотребление психоактивными веществами;

· неправильный прием гормональных препаратов;

· длительная изоляция от общества;

· период полового созревания;

· потеря важных связей, информации;

Диагностика:

При подозрении на развитие психоза необходимо записаться на прием к врачу-психологу или психотерапевту. Возможна консультация у инфекциониста. Специалист оценивает состояние больного, проводит опрос. Данное заболевание достаточно сложно диагностировать, особенно на ранних стадиях.

При постановке диагноза врач берет за основу особенности проявленных симптомов и характер динамики данного расстройства. Многие признаки психоза возникают в легкой форме еще задолго до проявления заболевания и являются серьезными предвестниками болезни. Первые весточки психоза распознаются очень сложно. К ним относятся изменения в характере, когда человек проявляет излишнюю раздражительность, нервозность или беспокойство, у него расстраивается сон, пропадает аппетит, его вид можно описать как странный или необычный.

Признаком начинающегося психоза может быть изменение работоспособности, что выражается в спаде активности, причем в резком виде, пониженной устойчивости к стрессам, невозможности удерживать внимание. Могут поменяться ощущения: колебания настроения, появление страхов, депрессии из-за пустяков. Еще один признак – изменение привычек, проявленных в изоляции, недоверии, проблемами в общении, полном уходе в себя. О начале психоза может говорить внезапная перемена интересов и восприятия (цвета, звуков).

Признаки душевного расстройства вызывают беспокойство у родственников больного, которые начинают подозревать шизофрению, хотя психоз имеет иные причины возникновения. Поэтому очень важно провести больному своевременное, тщательное обследование, во избежание тяжелых последствий, которые проявляются психотическим состоянием, инсультом и так далее. Реальную причину психоза выясняет квалифицированный психиатр с помощью сложных высокотехнологических методов.

длительная изоляция от общества;.

Маниакально-депрессивный психоз

Заболевание, связанное с изменениями настроения в виде фаз депрессии и мании. Развивается чаще в молодом возрасте под влиянием стрессовых, генетических, нейроэндокринных факторов. Количество и частота смены фаз индивидуальны, течение болезни трудно предсказать. Длятся они от нескольких недель до двух лет с преобладанием депрессивных промежутков.

В маниакальную стадию болезни настроение приподнято, выявляется двигательная расторможенность, человек возбужден и полон идей. В депрессивную стадию настроения нет, наблюдается апатия, замедляются мыслительные процессы и движения.