Как справиться с бурситом тазобедренного сустава

Как лечить бурсит тазобедренного сустава: современные методики

Лечением бурсита занимаются разные специалисты в зависимости от первопричины недуга:

• изначально целесообразно обратиться к ортопеду;
• если есть подозрение на травму, то актуальным станет травматолог;
• при отсутствии указанных специалистов можно записаться на консультацию к хирургу.

Врач проводит очный осмотр, которого зачастую достаточно – болезненная опухоль с жидким содержимым видна невооруженным глазом. Для уточнения диагноза назначается рентгенография, МРТ, пункция, анализ крови.

По результатам исследования подбирается терапия. В большинстве случаев прогноз благоприятный, болезнь успешно излечивается консервативными методами. В качестве вспомогательных используются рецепты народной медицины. При их неэффективности проводится хирургическое вмешательство с целью сохранения функциональности сустава.

Лечением бурсита занимаются разные специалисты в зависимости от первопричины недуга.

Оперативное лечение бурситов

Когда консервативная терапия оказалась неэффективна, и избежать воспалительного процесса не удалось, возникают осложнения. Хирургическое лечение бурсита тазобедренного сустава необходимо в особо тяжелых случаях либо при возникновении воспаления, сопровождающегося гнойными выделениями.

Если состояние пациента позволяет, то есть он не ощущает сильных болей, может быть назначен массаж.

Разновидности бурсита

Бурсит проявляется в трех сумках, отсюда происходят названия. Вертельный, подвздошно-гребешковый и седалищный.
Есть и похожее заболевание –синовит, но его нужно отличать от бурсита.

Это воспаление синовиальной оболочки, которая окружает сустав.

Отечность области вокруг синовиальной сумки.

Методы лечения бурсита тазобедренного сустава

Вылечить заболевание несложно. Терапия направлена на снятие воспаления и предотвращение перехода болезни в хроническую форму.

Обычно для решения этих задач достаточно консервативных (нехирургических) методов:

• соблюдение режима покоя;
• исключение любых нагрузок на тазобедренный сустав, усиливающих боль;
• назначение противовоспалительных средств;
• использование костылей или трости.

Пациент лечится в домашних условиях. Консервативная терапия включает в себя лечебную гимнастику, но приступают к ней, только когда боль купирована.

Вертельный бурсит тазобедренного сустава характеризуется болью в зоне большого вертела, рядом с поясничной мышцей.

Симптомы и методы лечения бурсита тазобедренного сустава

Бурсит тазобедренного сустава — подострое или хроническое воспаление околосуставного синовиального кармана. Синовиальный карман (сумка) —полость, в которой содержится небольшое количество густой эластичной массы. Располагаются полостные образования вблизи мест крепления сухожилий и рядом с крупными сочленениями.

Среди причин возникновения бурситов выделяют суставные патологии, чрезмерные физические нагрузки, травмы, инфицированные раны и порезы в зоне суставного кармана. К тому же, синовиальный карман подвержен непрерывным механическим воздействиям и, как следствие, частым воспалениям.

Среди причин возникновения бурситов выделяют суставные патологии, чрезмерные физические нагрузки, травмы, инфицированные раны и порезы в зоне суставного кармана.

Прогноз специалистов

Прогноз на полное выздоровление благоприятный. Исключение — бурситы ТБС, спровоцированные системными заболеваниями, пока еще не поддающимися окончательному излечению, например, склеродермия или ревматоидный артрит.

При отсутствии врачебного вмешательства рецидивы бурсита ТБС учащаются.

Способы лечения бурсита ТБС

Чтобы избавиться от симптомов бурсита тазобедренного сустава, назначают лечение противовоспалительными препаратами, хондропротекторами, делают местные инъекции стероидных гормонов. В случае неэффективности консервативных методов проводится хирургическое вмешательство.

Способы лечения бурсита ТБС.

Подвздошно-гребешковый бурсит

Из-за соединения этой сумки с суставной полостью подвздошно-гребешковый бурсит по своим симптомам напоминает синовит ТБС, являющийся основным признаком коксита (артрита ТБС).

• Боль в бедре, по передней внутренней поверхности, ниже связок паха.
• При разгибании бедра происходит усиление боли, например, в момент вставания со стула или подъеме бедра.

При разгибании бедра происходит усиление боли, например, в момент вставания со стула или подъеме бедра.

Лечение бурсита тазобедренного сустава

Лечение бурсита характеризуется комплексным подходом и подразделяется на медикаментозное и немедикаментозное. Диагностика бурсита на поздней стадии может закончиться только хирургическим лечением.

Консервативные лечебные приемы включают:

• ограничение физической активности;
• применение ортопедических приспособлений, облегчающих ходьбу: тростей, костылей;
• наложение гипсовой лонгеты (рекомендуется в ряде случаев);
• назначение физиотерапевтического лечения (электрофорез, ультразвуковая терапия, УВЧ).

Медикаментозное лечение включает комплексное воздействие на воспалительный процесс лекарственными средствами (таблетки, растворы для внутрисуставного введения):

• нестероидные препараты, обладающие противовоспалительным и обезболивающим действием (таблетки Нимесил, Индометацин);
• гормональные препараты, которые вводятся в синовиальную полость, когда наблюдаются сильные болевые симптомы (Кеналог-40, Гидрокортизон).

Блокада тазобедренного сустава – эффективный и быстрый способ устранить боль .

При скоплении значительного объема экссудата в сумке жидкость откачивают при помощи специального шприца и вводят в полость лекарства, предупреждающие присоединение инфекции. При развитии гнойного бурсита показана пункция или хирургическая операция, которая заключается во вскрытии синовиальной полости и удалении гноя с последующим лечением по схеме ведения гнойных ран.

Хронические бурситы посттравматического типа лечат оперативно, но следует помнить, что такая форма заболевания часто дает рецидивы. Лучшей профилактикой обострений в данном случае является максимальное исключение ситуаций, которые могут привести к травматизации синовиальной сумки.

Операция по удалению синовиальной полости назначается пациентам, у которых консервативная и лекарственная терапия не принесла должного эффекта.

Хронические бурситы посттравматического типа лечат оперативно, но следует помнить, что такая форма заболевания часто дает рецидивы.

Препараты

Основная цель медикаментозного лечения бурсита – подавить воспаление и устранить болевой приступ пораженного тазобедренного сустава. Поэтому уместно присутствие следующих фармакологических групп в схеме комплексной терапии:

• нестероидные противовоспалительные средства: Напроксен, Ибупрофен, Пироксикам;
• обезболивающие средства: Диклофенак, Анальгин;
• кортикостероиды: Преднизолон, Кортизон, Дексаметазон.

Если говорить об эффективных медикаментах, обеспечивающих положительную динамику при бурсите, врачи выделяют следующие фармакологические позиции, которые не должны становиться методом поверхностного самолечения. Итак:

1. Преднизолон. Это гормональный препарат, который имеет несколько форм выпуска. При острых состояниях начинать рекомендуется с общей дозы 20–30 мг/сутки, тогда как поддерживающая терапия выполняется в дозировке 5–10 мг/сутки. Курс лечения для удаления бурсита определяется индивидуально.
2. Дигидрокверцетин плюс. Это природный антиоксидант, питающий суставную ткань, обеспечивающий быстрое восстановление микроциркуляции крови. Активные компоненты освобождают от свободных радикалов, которые препятствуют процессу регенерации травмированных тканей. Принимать внутрь положено по 4 таблетки дважды за сутки.
3. Диклофенак. Это мощный обезболивающий препарат, который при бурсите снижает выраженность тревожной симптоматики, предоставляет временное облегчение. За сутки рекомендуется принимать внутрь по 1 пилюле с интервалом не менее 4 – 5 часов до полного исчезновения тревожной симптоматики.

кортикостероиды Преднизолон, Кортизон, Дексаметазон.

Лечение народными средствами в домашних условиях

Народные рецепты могут оказать существенную поддержку в лечении заболевания. Только все используемые составы следует согласовать с лечащим врачом.

• Ванна с сосновым отваром: поместить шишки, хвою, ветки в воду и проварить с момента закипания полчаса. Перелить в емкость с плотной крышкой, закрыть и оставить на 12 часов. Добавить в горячую ванну, принимать которую нужно 20 минут.

• Уксусно-медовое лекарство: в стакане теплой воды размешать 1 ч. л. яблочного уксуса и 1 ст. л. меда. Выпивать раз в день.
• Капустный компресс: наложить на больное место лист капусты и зафиксировать его.

• Сельдереевый настой: 1 ст. л. семян растения запарить в 0,2 л кипятка, подождать 2 часа. Применять дважды в сутки не более 2 недель.
• Компресс с отваром полыни для устранения воспалительного процесса: 1 ст. л. травы поместить в 0,2 л закипевшей воды, довести до кипения, настоять 2-3 часа. Делать компресс с отваром 3 недели.

• Растирка от боли: смешать по 2 ст. л. растительного и оливкового масла, и масла белены. На ночь растирать больной сустав до исчезновения боли.
• Мазь из бодяги: 1 ст. л. сливочного масла (хорошего качества) смешать с бодягой. На ночь втереть мазь в больное место, утеплить.
• Лекарство от боли: натереть на мелкой терке черную редьку и картофелину. Добавить столовую ложку тщательно измельченной петрушки. Прикладывать к проблемной зоне (если боль очень сильная – менять через 4 часа).

• Медово-глицериновая мазь: смешать в равных долях мед (лучше – цветочный, жидкий), глицерин, йод, спирт (96%). Дать постоять 12 часов в затемненном месте. Ватным диском нанести мазь на пораженную область движениями снизу-вверх. Втирать не надо, пусть мазь впитается сама. После этого следует полежать не менее 2 часов. Мазь хранить в холодном месте.
• Можжевелово-крапивная мазь: 100 г ягод можжевельника (недозревших) измельчить блендером. 50 г свежих крапивных листьев перетереть в неметаллической ступке. 100 г свиного смальца растопить до полужидкого состояния. Все смешать, хранить в холодильнике. Трижды в день смазывать больное место.

• Мятно-эвкалиптовая мазь с алоэ: из листа алоэ извлечь 100 г мякоти. 60 г свежей мяты перетереть в неметаллической ступке. Смешать растительное сырье и добавить 30 мл эвкалиптовой настойки. Сутки состав должен постоять при комнатной температуре, дальнейшее хранение – в холодильнике. Утром и вечером густо наносить мазь на проблемную зону.
• Масло чистотела: свежие листья и стебли чистотела мелко порезать (делать это рекомендуется в перчатках, так как сок растения очень едкий). Понадобится 12 ст. л. сырья. 1 л оливкового масла разогреть до 40ºС и поместить туда траву. Препарат должен настаиваться 2 недели в темноте. На ночь растирать сустав маслом, после чего утеплять. Лежать после процедуры не менее 2 часов.
• Сиреневая обезболивающая настойка: стеклянную банку заполнить цветками сирени доверху и залить спиртом. Для настаивания потребуется 3 недели. Настойкой растирать больное место, после чего оставаться в покое 3 часа.

• Ореховая настойка: стакан перегородок грецкого ореха поместить в 0,5 л водки. Время приготовления – 21 день в темноте при плотно закрытой крышке. Выпивать по 1 ч. л. дважды в день.
• Целительный сок: 3 больших головки чеснока измельчить блендером или мелкой теркой. 10 лимонов ошпарить кипятком и выжать сок. Измельчить 1 ч. л. хрена. Все смешать, оставить в темном и теплом помещении на 3 недели (затем держать в холодильнике). Утром и вечером выпивать по 1 ч. л., разбавив стаканом теплой воды.

давать организму достаточное время на отдых;.

Симптомы воспаления околосуставной сумки

Согласно последней версии МКБ – международной классификации болезней, бурсит бедренного сустава относится к ортопедическим заболеваниям, соответственно основные признаки, симптомы у него будут проявляться болью в одной области, ограничением подвижности, дискомфортом при движении, отечностью.

Если добавляется инфекция, то ухудшается общее состояние, а гнойные осложнения вызывают развитие абсцессов с последующим их прорывом наружу или внутрь.

Места нахождения воспаления бурсы:

• вертельная околосуставная сумка. С помощью ее соединяются крупные мышцы вертела бедренной кости;
• подвздошно-гребешковая околосуставная сумка. Учавствует в соединении паховых складок;
• седалищная околосуставная сумка. Находится в регионе присоединения мышц к седалищному бугру.

Вертельный бурсит тазобедренного сустава (трохантерит) характеризуется болью начинающейся после физической нагрузки, длительной не меняющейся позы. Боль жгучего характера, локализуется по наружной поверхности бедра, способна доходить до колена, усиление боли наблюдается при частом положении на больной стороне. Бывает увеличение интенсивности болей при подвижности. Чаще чем мужчины, подвержена патологии вертела бедра женская часть населения, связавшая свою жизнь со спортом. Избирательность патологии обусловлена физиологическими отличиями. Широкие размеры женского таза способствуют излишнему соприкосновению соседних тканей с вертелом бедренной кости.

Подвздошно-гребешковый вид воспаления бурсы характеризуется поздним проявлением явной клинической картины. Боль появляется по внутренней стороне бедра. Может быть отек, покраснение кожи. Наблюдается усиление боли из-за двигательной активности. Чаще всего появляется в утренние часы, когда человек отдыхал.

Седалищный бурсит проявляется болевыми ощущениями из-за длительного нахождения в одном положении, ночью приступы боли становятся сильнее. Визуально седалищный бугор увеличен, при ощупывании это чувствуется. В процесс может быть вовлечен седалищный нерв, в этом случае боли будут иметь сильный жгучий характер. Больной часто не может нормально сесть или опуститься на корточки.

Чаще чем мужчины, подвержена патологии вертела бедра женская часть населения, связавшая свою жизнь со спортом.

Характерные симптомы

Самый частый симптом бурсита – боль в области тазобедренного сустава. Ее характер и локализация зависят от вида пораженной заболеванием околосуставной сумки.

• Вертельный бурсит тазобедренного сустава нередко вызывает болевые ощущения на внешней поверхности таза и бедра, из-за чего человеку тяжело лечь на эту сторону.
• При подвздошно-поясничном бурсите боли ощущаются в области паха и передней части ТБС, могут отдавать в колено.
• При воспаленности седалищно-ягодичной бурсы боль размещена в верхней части ягодиц.

Болевой синдром становится более интенсивным при чрезмерной ходьбе, физических упражнениях, поднимании по лестнице. У многих пациентов он становится сильнее после длительной неподвижности – например, после сна.

Часто люди жалуются на то, что острый болевой синдром ограничивает подвижность сустава и становится причиной слабости в мышцах пораженной нижней конечности.

локализация болей при бурсите тазобедренного сустава

При септическом бурсите к боли в районе ТБС присоединяются повышенная температура тела, общая слабость и усталость. Рядом с больным суставом отмечается покраснение кожи, она становится горячей на ощупь.

Чаще всего бурсит вызывается частыми микротравмами.

Где болит?

Пациент часто жалуется на ночные боли, которые возникают при лежании на больном боку.

Общая информация о патологии

Деструктивный процесс чаще всего поражает определённые синовиальные сумки:

• вертельную;
• седалищную;
• подвздошно-гребешковую.

Классификация бурсита проводится по наименованию поражённой области. Патологический процесс, независимо от зоны локализации, имеет сходные признаки.

Чаще всего развивается бурсит вертельной сумки в тазобедренном суставе. Трохантерит развивается в области, защищающей большой вертел – костный выступ с внешней стороны бедренной зоны.

Группа риска:

• легкоатлеты;
• люди, выполняющие тяжёлую физическую работу;
• пациенты пожилого возраста;
• приверженцы малоподвижного образа жизни.

Патологический процесс в подвздошно-гребешковой сумке называется «костит», диагностируется у меньшего числа пациентов, чем вертельный бурсит. Болевой синдром развивается при разгибании бедра. Поражение седалищной суставной сумки встречается ещё реже. При активном воспалительном процессе сложно согнуть бедро.

Эта сумка часто соединяется с полостью сустава, и ее воспаление напоминает коксит, т.