Как называется укол в позвоночник

Спинальная анестезия – отзывы и последствия. Как и когда проводится спинномозговой наркоз и противопоказания

Все оперативные вмешательства, процедуры, вызывающие боль, в современной медицине проводятся под наркозом. Вид анестезии зависит от типа, продолжительности операции, общего состояния пациента. Существует два вида анестезии: общий наркоз и спинномозговая анестезия, при которой определенный участок тела теряет чувствительность.

Что такое спинальная анестезия.

Спинальная анестезия – отзыв

Общего наркоза я боялась, так как у меня уже была операция по удалению аппендицита под общим наркозом, и отходила от него я очень долго и мучительно с рвотой и головокружениями.

Паравертебральная

В последнее время чаще всего выполняется паравертебральная блокада пояснично крестцовый отдел для устранения болевого синдрома. При ней введение раствора лекарственных средств осуществляется в отдельное ответвление нерва в области паравертебральной линии, проходящей на уровне поперечных позвоночных отростков без влияния на спинной мозг. Это приводит к обезболиванию конкретной части тела или внутреннего органа, чего обычно достаточно для устранения узко локализованной боли или проведения диагностики.

В свою очередь паравертебральные блокады делятся на 4 вида на основании глубины воздействия:

• тканевые – препарат вводится в мягкие ткани около пораженного сегмента позвоночника;
• рецепторные – анестетик вводится в точки расположения рецепторов, отвечающих за болевые импульсы;
• проводниковые – инъекция осуществляется вблизи нервного корешка, ответственного за проведение болевых импульсов;
• ганглионарные – целью блокады становятся нервные узлы.

Паравертебральную блокаду делают из положения больного лежа на животе. Путем пальпации врач определяет место максимально выраженной болезненности, которое зачастую находится в проекции пострадавшего нерва. Кожные покровы протирают раствором антисептика и вводят с помощью тонкой иглы внутрикожно новокаин до образования эффекта «лимонной корки».

Другую иглу вводят на расстоянии 3–4 см от линии остистых отростков на уровне нужного межпозвоночного промежутка. По мере ее продвижения вглубь мелкими порциями впрыскивают раствор новокаина вплоть до того, как она упрется в поперечный отросток. После этого меняют направление движения иглы, чтобы обойти позвонок вверх или вниз. Так погружают ее еще на 2 см и вводят запланированное количество раствора. Таким образом, общая глубина введения иглы составляет около 5–6 см.

Если присутствуют острые боли в пояснично-крестцовом отделе без четкой локализации прибегают к одно- или двусторонним блокадам с использованием смеси новокаина и кортикостероида (чаще гидрокортизона) в область спинальных канатиков через 3 или 6 паравертебральные точки. Дозу гидрокортизона рассчитывают индивидуально, основываясь на состоянии больного, выраженности и расположении болей.

После блокады пациенту рекомендуется оставаться в лежачем положении и желательно не двигаться активно не менее 2 часов. Лежать стоит на здоровом боку. Допускается использование в это время гаджетов или других развлекательных средств.

кожные покровы обрабатываются антисептическим раствором;.

Диагностические мероприятия

Перед назначением схемы лечения специалист проводит комплексное обследование, которое включает следующие мероприятия:

• рентген, исключающий другие возможные патологии;
• МРТ или КТ, для определения полной клинической картины;
• миелограмма – процедура с контрастным веществом для точного определения размера грыжи и ее локализации;
• электромиелограмма, устанавливающая пораженные грыжей нервные окончания.

Лечащий врач может назначить при необходимости ряд дополнительных исследований, учитывая индивидуальные особенности пациента.

электромиелограмма, устанавливающая пораженные грыжей нервные окончания.

Что чувствует человек?

Длительность такого обезболивания колеблется от 10 до 15 минут. Человек может ощущать тепло по всему телу, покалывания в стопах. У некоторых нижние конечности становятся ватными. Вскоре нижняя часть теряет чувствительность.

Если предварительно место на спине не обезболили, то больной может почувствовать боль и дискомфорт. У некоторых присутствует токообразная боль.

наркоз держится от начала и до конца операции;.

Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП)

Как правило, их выбирают в первую очередь при лечении межпозвоночной грыжи. Основные препараты:

НПВП хороши тем, что дают сразу несколько эффектов: снимают боль, уменьшают выделение экссудата (жидкости, выделяемой тканями при воспалительных процессах), снимают жар.

Однако у НПВП довольно длинный перечень противопоказаний. В частности, их не назначают пациентам с патологиями почек и печени, беременным и кормящим женщинам.

Задайте себе главный вопрос Я бы порекомендовал эту процедуру любимому человеку, если бы он был на моем месте.

Стероидные лекарства

Патологическое состояние сопровождается такими симптомами, как сильная боль и мышечные спазмы. Из-за смещения диска оказывается сильное давление на мышцы. По этой причине гибкость позвоночника нарушается, и диски не могут занять свои места.

Уколы при грыже крестцового отдела кортикостероидами можно делать в том случае, когда НПВС и сильные анальгетики не дали положительного эффекта. Использование стероидных уколов при грыже позвоночника также разрешено при защемлении нервных волокон, появлении грыжи между позвонками и протрузии.

Названия таких препаратов следующие:

• Дексаметазон;
• Бетаметазон;
• Метилпреднизолон;
• Дипроспан;
• Флостерон;
• Триамцинолон;
• Преднизолон и т. д.

Данные препараты не излечат от заболевания, а лишь снимут его симптомы. Эффект от них быстрый, но много и побочных явлений, например, желудочная язва, гастрит, сахарный диабет, почечная недостаточность, туберкулез, период беременности. Вызывают привыкание.

Инъекция при межпозвоночной грыже прямо в больной нерв (еще называется трансфораминальная) считается более эффективной и быстрой.

Длительно принимать стероиды запрещено, т. к. могут проявиться осложнения. Их прописывают краткими курсами. Также раствор можно вводить по врачебным рекомендациям и капельным путем.

в его состав входит Лидокаин, который усиливает обезболивание.

Уколы хондропротекторными препаратами от боли в пояснице и спине

Хондропротекторы восстанавливают хрящевую ткань, не позволяя позвоночным дискам разрушаться дальше. В результате снижается боль и воспаление.

Уколы хондропротекторными препаратами от боли в пояснице и спине.

Как делают спинальную анестезию

Проведение спинальной анестезии проходит почти безболезненно и занимает 10–15 минут. Врач выполняет процедуру, подсказывает пациенту, как занять правильное положение — лежа или сидя. Для быстрого и безопасного выполнения наркоза врач просит не двигаться и не менять положение тела во время процедуры. Затем после обработки места инъекции специальным дезинфицирующим раствором делает обезболивающий укол с анестетиком специальной тонкой иглой в месте пункции — между вторым и пятым позвонками.

В завершение иглу извлекают, место введения закрывают стерильной повязкой. После выполнения спинальной анестезии пациент ощущает легкое покалывание в ногах, тяжесть, чувство разливающегося тепла. Ощущение боли пропадает в оперируемой области при прикосновении острыми предметами.

Срок действия блокады 8212, до часа.

Показания к проведению лечебной блокады

• боли в шее, спине;
• остеохондроз;
• невралгия, неврит;
• болевой синдром в позвоночнике по причине межпозвонковой грыжи;
• ревматизм;
• остеоартроз;
• боли в послеоперационном периоде;
• фантомные боли;
• синдром Миньера;
• нейропатия;
• спастика;
• ампутационные боли;
• болезненность и спастика после инсульта;
• радикулит;
• мигрень;
• ишиас;
• туннельный синдром.

Лекарство попадает в кровоток только после прохождения источника болевого синдрома.

Уколы, направленные на снятие боли

Практически всегда при сильных болевых ощущениях в спине, пояснице пациенту прописывают прием обезболивающих медикаментов, которые разделяют на две основные группы:

• Нестероидные препараты, которые оказывают не только обезболивающее воздействие, но и снимают выраженность воспалительного процесса;
• Средства, включающие в свой состав комплекс витаминов группы В.

Эти группы медикаментозных средств ликвидирую признаки болевого синдрома, выступают в роли блокады на травмированных частях спины, снимают воспаление.

Как правило, прием медикаментов назначается вместе с курсом лечебной физкультуры, чтобы удвоить эффективность терапии. Очень важно, чтобы все действия, направленные на выздоровление, несли комплексный характер и представляли собой совокупность восстановительных мер, назначенных лечащим доктором.

Препараты, имеющие в химическом составе витаминные компоненты В12, В6, В1, являются мощным анальгетиком и дают нейротропный эффект. Такие медикаменты назначают, как правило, для нормализации обменных процессов в человеческом организме, улучшения функционирования нервной системы, регенерации пострадавших нервных окончаний.

Укол, который оснащен комплексом витаминов этой группы, устраняет резкую боль. Стоит отметить, что при хронических болевых ощущениях такие средства не назначают, так как они не дадут должного эффекта.

Если пациент принимает препарат более двух недель, но заметных улучшений не наблюдается, то врач может назначить уколы новокаина, а также растяжение отдельных групп мышц.

После проведения укола больному делают теплый компресс, затем пациент должен выполнить несколько упражнений по лечебной гимнастике. Таким образом, разрабатываются мышцы, улучшается их эластичность.

Боль, которая перетекла в хронику, необходимо взять под контроль доктора. В первую очередь, важно выявить ее разновидность. Выделяют следующие виды боли:

• Нейропатический;
• Центральный;
• Отраженный.

На основе имеющихся данных, выявленных симптомов, лабораторных исследований, врач назначает медикаменты, которые будут максимально эффективны и не представят угрозы возникновения побочных реакций.

Среди неселективных ингибиторов врачи чаще всего отдают предпочтение Диклофенаку , который имеет аналоги Вольтарен , Ортофен , Наклофен.

Лекарственные блокады

Необходимость в медикаментозных блокадах возникает при развитии осложнений остеохондроза. Чаще это грыжи межпозвонковых дисков и защемления спинномозговых нервных корешков. Патологии сопровождаются ярко выраженным болевым синдромом, который не удается купировать обычными способами. Реже блокады используют для борьбы с некомпрессионными болевыми и рефлекторными синдромами.

Суть лекарственной блокады заключается в локальном введении медикаментозных средств. Больным колют смеси кортикостероидов с местными анестетиками (Дексаметазон+Лидокаин, Дипроспан+Лидокаин; Кеналог+Бупивакаин и т. д.). Уколы обеспечивают быстрый обезболивающий и противовоспалительный эффекты.

При остеохондрозе грудного отдела такие уколы делают редко.

Эффективность применения эпидуральных инъекций гормональных препаратов в лечении боли пояснично-крестцового отдела позвоночника

Эпидуральные инъекции стероидов являются распространённым вариантом лечения для многих форм поясничной боли и иррадиирущей боли в ногах.

Опубликован: 11.02.2018

Эпидуральные инъекции стероидов являются распространённым вариантом лечения для многих форм поясничной боли и иррадиирущей боли в ногах. Данный вид лечения впервые был применён в 1952 году и до сих пор является неотъемлемой частью нехирургического метода лечения радикулита и боли в пояснице. Иногда для избавления от боли достаточно проведение одной эпидуральной инъекции, однако довольно часто медикаментозная терапия используется в сочетании с комплексной реабилитационной программой,для достижения оптимального результата.

Большинство врачей согласятся, что эффективность действия инъекции, как правило, носит временный характер, обеспечивая облегчение от боли в течение отодной недели до одного года. В то же время эпидуральная инъекция может быть очень полезна для снятия острого болевого синдрома в пояснице и/или боли в ноге. Важно отметить, что инъекция может обеспечить достаточное облегчение боли, что позволит пациенту быстрее приступить к программе реабилитации, в частности, к выполнению физических упражнений. Если инъекция применяется впервые, то её эффективность может быть более длительной от трёх месяцев до одного года.

Следует отметить, что эпидуральные инъекции стероидов проводятся не только в пояснично-крестцовом отделе позвоночника, но также довольно часто они используются для облегчения боли в области шеи и грудном отделе.

Опубликован 11.

Лучшие таблетки от боли в спине

Боль в спине знакома практически каждому из нас. Она может возникать после тренировок или нагрузок, при резких движениях или длительном сидении за компьютером. У всех тяжесть и локализация боли – разные. Это не единое заболевание, это только симптом различных патологий скелета или мягких тканей, поддерживающих позвоночник. Поэтому нет единого, универсального лекарства, сложно подобрать лучшие таблетки от боли в спине. Есть ряд препаратов, которые обладают противовоспалительным, анальгезирующим и трофическим эффектом. Но без определения причины и ее устранения боли все лечебные мероприятия будут малоэффективными, а эффект – временным. Для того, чтобы разобраться в проблеме, необходимо обращение к врачу – неврологу или ортопеду.

Легкая боль в спине после нагрузок или переутомления обычно проходит без лечения. Если это острая патология или обострение хронических проблем со спиной, могут потребоваться медикаменты, которые нужно подбирать совместно с врачом, ориентируясь на причины боли, длительность состояния и возраст, сопутствующие патологии и возможные противопоказания к приему лекарств.

Если ваша боль в спине не купируется с помощью других форм лечения (физиотерапия, отдых, применение тепла или холода, упражнений), лечащий врач может назначить медикаментозное лечение. Выбор лекарства зависит от остроты боли в спине и локализации. Возможно использование:

местных препаратов в форме пластырей, гелей, кремов с лечебным препаратом (обычно это анальгетики и противовоспалительные средства);

таблетированных форм лекарств с обезболивающими, подавляющими воспаление компонентами, витаминами, препаратами для восстановления костных и хрящевых структур;

инъекционных форм, которые вводятся в мышцу, вену или применяются для выполнения блокад.

Врач может подбирать разные группы средств. Например, лекарства, называемые анальгетиками, могут помочь облегчить боль. Другие средства, называемые миорелаксантами, могут помочь расслабить напряженные мышцы, которые провоцируют болезненные ощущения. Если ваша боль в спине вызвана артритом, ваш врач может дать вам лекарство, которое уменьшит воспаление, а также снизит интенсивность боли в спине. Наиболее распространенные лекарства называются нестероидными противовоспалительными препаратами (НПВП).

В тяжелых случаях может назначаться курс стероидных препаратов, обладающих мощным противовоспалительным эффектом, но имеющие большое количество противопоказаний и побочных эффектов.

Боль в спине знакома практически каждому из нас.

Инфузионное лечение (капельницы)

Эффективно на начальных стадиях заболевания. Применяется смесь лекарственных препаратов с изотоническим медицинским раствором. Через капельницу лекарственный раствор, медленно и постепенно попадает в кровь, далее расходится по всему телу, надежно купируя очаги воспаления. Рекомендован способ, в качестве экстренной помощи пациенту, из-за невозможности введения других препаратов. Также, рекомендуется в случаях, когда нужна поддерживать определенный уровень концентрации лекарства в крови.

Для внутривенного инфузионного лечения применяют:

• Анальгетики (Парацетамол, Анальгин), которые эффективно снимают болевые ощущения;
• Винпоцетин, который способствует улучшению кровообращения и блокировки застойных процессов в позвоночнике;
• Эуфилинн, используется для снятия спазмов и болей;
• Актовегин, купирует болезненные ощущения в нервных окончаниях позвоночных дисков;
• Для восстановления и регенерации защемленных нервных окончаний, активно рекомендуется Трентал. В некоторых случаях он используется под присмотром врачей – до 24 часов.

Для инфузионного лечения лечения грыжи поясничного отдела позвоночника, характерно использование комбинации из нескольких медицинских препаратов разного направления. Например, одновременное введение хондропротекторов и миорелаксантов, или противовоспалительных препаратов и витаминов группы В или С.

Важно: Самостоятельно комбинировать препараты нельзя. Правильные пропорции, дозировку и продолжительность лечения назначит врач.

В стерильный одноразовый шприц, набирается, указанное в рецепте количество лекарства.