Статьи в категории Недержание мочи

Недержание мочи у женщин

Причинами недержания мочи у женщин может быть неправильная работа центральной и периферической нервной системы, а также нарушения нервной регуляции функций мочевого пузыря.

Стрессовое нарушение оттока мочи связано с уменьшением количества коллагена во время менопаузы и последующим мышечным ослаблением и опущением органов малого таза.

После родов может проявить себя смешанная форма стрессового и императивного недержания, как следствие травматического повреждения мышц. Характерно нестерпимое желание помочиться и подтекание мочи при поднятии тяжестей.

Постоянное недержание связано с нарушениями строения мочевыводящих путей. А также со слишком долгими или, наоборот, стремительными родами, осложнившимися разрывами структур тазового дна.

По результатам диагностики врач может порекомендовать соблюдение диеты, исключающей употребление провоцирующих недержание продуктов или снижение массы тела (при ожирении).

Также существуют упражнения, которые укрепляют мышцы, отвечающие за мочеиспускание и приемы волевого контроля, изменение поведенческих факторов. Консервативные методы показаны молодым женщинам или пациенткам, которым нежелательно проводить хирургическое вмешательство.

Лекарственная терапия включает применение симпатомиметиков, антихолинергические средства, антидепрессанты, эстрогены, а при временном недержании — средств, уменьшающих количество мочи.

В случае необходимости оперативного вмешательства, женщинам проводят:

  • малоинвазимную слинговую операцию, заключающуюся во введении под шейку мочевого пузыря или уретру синтетической сетки или петли;
  • лапороскопическую кольпосуспензию, когда ткани вокруг уретры поднимают к паховым связкам. Это операция дает хороший эффект как по ближайшим, так и по отдаленным результатам;
  • инъекции препаратов, возмещающих объем мягких тканей и фиксацию уретры в нужном положении. Операция проводится под контролем цистоскопа.

Постоянное недержание связано с нарушениями строения мочевыводящих путей.

Медикаментозная терапия при недержании мочи

Медикаментозная терапия во многом зависит от причин, вызывающих недержание мочи у пациента. Эффективны в данном случае спазмолитики и антидепрессанты, а также препараты, способные улучшать микроциркуляцию крови в мочевыводящих путях, стабилизировать гормональный баланс, мышечный тонус, работу сфинктеров и т.д.

Метод терапии подбирают с учетом индивидуальных особенностей пациента и характера сопутствующих нарушений. Правильно выбранная тактика медикаментозной терапии в некоторых случаях дает возможность избежать оперативного вмешательства.

Метод терапии подбирают с учетом индивидуальных особенностей пациента и характера сопутствующих нарушений.

Женские болезни

Лечение основных женских заболеваний.

У меня была консультация, она прошла даже лучше, чем я ожидал.

Недержание мочи

Недержание мочи — это явление, при котором моча выделяется непроизвольно, причем, человек не способен контролировать этот процесс усилием воли.

Отмечено, что недержание мочи у пожилых женщин встречается значительно чаще.

Причины возникновения энуреза и типы заболевания

Основные причины возникновения инконтиненции и энуреза делятся на две большие группы:

  • Неврологические причины. Они могут быть связаны с восстановительным периодом после инсульта, черепно-мозговой травмы или травмы позвоночника.
  • Причины, связанные с проблемами мочеполовой сферы, которые делятся на следующие типы:
  • Ургентное недержание (нестерпимый позыв к мочеиспусканию);
  • Стрессовое недержание (при чихании и кашле);
  • Недержание вследствие переполнения мочевого пузыря.
Читайте также:  Кровь во время пол акта: возможные причины и лечение

Для женщин проблема энуреза становится актуальной также в связи с гормональной перестройкой организма во время климакса. При этом энурез у женщин встречается несколько чаще, чем у мужчин. Энурез часто развивается у людей, страдающих эпилепсией. Нарушения обмена стероидных гормонов также нередкий спутник энуреза (поскольку более чем у половины больных этот обмен нарушен).

Ургентный тип энуреза тесно связан с так называемой нейрогенностью мочевого пузыря, причины которой могут быть следующими:

  • травма позвоночника (с травмой спинного мозга);
  • черепно-мозговая травма;
  • последствия инсульта.

Чаще ургентный тип энуреза встречается среди мужчин пожилого возраста. Проявляется он частыми неконтролируемыми позывами к мочеиспусканию, нередко сопровождающимися подтеканием мочи (инконтиненцией). Иногда ургентный тип энуреза не связан с нейрогенным мочевым пузырем, а вызван инфекциями мочевых путей (цистит, простатит), а также опухолями различного генеза мочевого пузыря, аденомой или раком простаты.

Стрессовое недержание мочи связано с недостаточной поддержкой уретры или мочевого пузыря, приводящее к гипермобильности уретры или с недостаточностью внутреннего сфинктера мочевого пузыря.

Недержание мочи, вызванное переполнением мочевого пузыря, чаще всего вызвано либо непроходимостью уретры, либо несвоевременной сократительной активностью мочевого пузыря. Кроме того, есть и другие причины:

  • сужение мочеиспускательного канала (стриктура);
  • прием антигистаминных или противозастойных препаратов;
  • диабет (вызывает дисфункцию нервных окончаний);
  • рассеянный склероз (также дисфункция нервных окончаний).

Иногда врачам так и не удается установить причину, и назначить лечение затруднительно. В этом случае остается посоветовать использование урологических прокладок, урологических вкладышей для мужчин, впитывающих трусиков или подгузников.

Иногда ургентный тип энуреза не связан с нейрогенным мочевым пузырем, а вызван инфекциями мочевых путей цистит, простатит , а также опухолями различного генеза мочевого пузыря, аденомой или раком простаты.

Виды заболевания

  • Стрессовое недержание мочи. Возникает из-за ослабления мышц таза и промежности, урина выделяется при тяжелой физической нагрузке, кашле, чихании. Часто является следствием беременности, осложненных родов, травм, системных заболеваний.
  • Императивное (недержание при позывах). Сопровождает ряд неврологических заболеваний (болезнь Паркинсона, инсульт), воспалительные изменения в мочеполовых органах, новообразования.
  • Ночное (энурез). Может быть проявлением как неврологических заболеваний, так и травм позвоночника.
  • Постоянное вытекание урины, не контролируемое человеком. Является следствием пузырно-влагалищного свища.
  • Неврогенное. Из-за потери чувствительности при нарушении иннервации мочевого пузыря человек не чувствует его растяжения, в результате происходит автоматическое опорожнение.
  • Недержание от переполнения. Встречается при эндокринологической патологии, при болезнях, передающихся половым путем, при употреблении некоторых лекарственных препаратов.
  • Неопределенное. У лиц с психическими заболеваниями, когда нет органического поражения мочеполового аппарата.

Недержание от переполнения.

Недержание мочи

Часто является симптомом гиперактивного мочевого пузыря.

Классификация недержания мочи

Недержание мочи можно классифицировать в зависимости от особенностей анамнеза, физикальных симптомов и результатов лабораторных исследований.

Читайте также:  Гриппферон – инструкция, отзывы, показания

Такое подразделение помогает в постановке соответствующего диагноза и назначении необходимой терапии.

Рабочая классификация недержания мочи представлена в табл. 106.

“Неотложное” недержа­ниеПотеря мочи, связанная с сильным желанием опо­рожниться
Стрессовое недержаниеПотеря мочи, связанная с повышением внутрибрюшного давления при отсутствии сокращения мышцы. изгоняющей мочу
Недержание при пере­полненииПотеря мочи, когда мочевой пузырь переполнен и моча вытекает частыми небольшими порциями
Рефлекторное недержа­ниеПотеря мочи, связанная с аномальной рефлектор­ной активностью, проявляющейся отсутствием обычного ощущения необходимости опорож­ниться
Истинное, или тотальное недержаниеПрактически постоянная потеря мочи с накоплени­ем небольшого количества в мочевом пузыре или без него
Экстрауретральное недержание мочиПотеря мочи через аномальное сообщение мочево­го канала с поверхностью тела

Большую часть больных, поступающих с недержанием мочи, можно отнести к одной из этих категорий уже на оснований данных анамнеза и физикального обследования. Однако часто наблюдаемые симптомы могут вводить в заблуждение и для постановки точного диагноза иногда требуется проведение целого ряда функциональных тестов. Специфические признаки различных типов недержания мочи обсуждаются ниже.

Нередко степень недержания мочи не соответствует выраженности остальных наблюдаемых симптомов.

Временное (транзиторное) недержание мочи

В отдельных случаях недержание мочи развивается при воздействии ряда внешних факторов (острый цистит у пожилых людей, сильное алкогольное опьянение, запоры) и исчезает после устранения этих факторов.

Проводится лабораторное исследование мочи, выполняются посевы мочи на микрофлору.

Re: Энурез, категория годности

dis2 » 20 окт 2017 00:49

Добрый день!
Не могу получить категорию годности. В 2016,в конце весны начался рецидив.
У меня диагноз – ЭНУРЕЗ
В личном деле военкомата по этому поводу у меня лежит:
– Выписка из детских амбулаторных карт с фиксацией и подтверждением диагноза (1998,2000,2006,2007 годов) от НЕВРОЛОГА взрослой поликлиники.
– Выписка из амбулаторной карты от невролога за последние посещения по этому диагнозу (2016-2017)
– Копия амбулаторной карты от психотерапевта по этому диагнозу с его подтверждением за 2012 год и 2017.

Так же в осенью 2016 мне было выдано направление на стационарное обследование,которое я благополучно прошёл.
Там у меня было проставлено так:
– Основное заболевание: Энурез
Плюс фиксация от разных специалистов – Невролога,психиатра и т.д. – “Энурез неврологического Генеза”.
(Конец ноября 2016)

Весной 2017 Я снова проходил это обследование,но в другой больнице. Но там по ошибке мне поставили “Энурез Анамнестически”.

Щас врач снова мне даёт направление в больницу с аргументацией,что все эти выписки из больниц уже устарели.

Вопрос:Поскольку я не хочу ложиться в больницу уже в третий раз,то я собираюсь обжаловать и написать отказ на прохождение стационара – Имею ли я не это право?
– Весома ли аргументация врача,что информация устарела и надо заново обследоваться,либо это его отмазки и он надо мной издевается ?
– Могу ли я с теми данными,что у меня сейчас есть пойти самостоятельно на КМО и надеяться на присвоения годности там?

Новосибирск 7 383 213-66-83 г.

Консервативное лечение недержания мочи у женщин (обзор литературы)

Рубрика: Медицина

Читайте также:  Щемит сердце: какие причины и что делать

Дата публикации: 15.01.2018 2018-01-15

Статья просмотрена: 784 раза

Таким образом, проанализировав различные литературные источники, можно сделать вывод о многообразии способов лечения недержания мочи.

«Обучение» мочевого пузыря и особенности питьевого режима

Эффективным методом избавления от стрессового недержания является установка оптимального режима мочеиспускания. С этой целью рекомендуется начать посещение туалета в определенные часы, соблюдая при этом равные интервалы времени. Сидя на унитазе, необходимо каждый раз добиваться выведения мочи. Позже организм начнет реагировать на такую периодичность и выработает привычку опорожнять мочевой пузырь при его стимуляции. При этом врачи советуют соблюдать питьевой режим, то есть употреблять в сутки не менее 1,5-2 литров жидкости.

Сидя на унитазе, необходимо каждый раз добиваться выведения мочи.

Что такое недержание мочи?

Согласно официальному определению, такое название носит состояние, при котором наблюдается непроизвольное выделение мочи, не поддающееся контролю со стороны пациента. Чаще всего это состояние не несет угрозы жизни больного, но представляет собой весьма значимую социальную проблему для человека.

Повелительное, или ургентное, недержание мочи характеризуется тем, что пациент не способен удержать мочу на пике выраженного позыва к мочеиспусканию.

Недержание мочи: диагностика и лечение

Недержание мочи — непроизвольное выделение мочи из мочевого пузыря. Это достаточно распространенное заболевание, которым страдает более 40% женщин после 40 лет. Оно не угрожает здоровью, но доставляет большие неудобства, снижает качество жизни, негативно влияет на психоэмоциональное состояние.

Многие женщины убеждены, что недержание мочи — естественный процесс, связанный с возрастом. Это не так: недержание мочи не является нормой и в любом случае требует лечения. В Москве вы можете обратиться в Европейский медицинский центр, где вам обязательно помогут.

ТИПЫ НЕДЕРЖАНИЯ МОЧИ.

Недержание мочи

Недержание мочи (инконтиненция) – это непроизвольное и неконтролируемое ее выделение. Оно может быть временным, обусловленным ситуацией (стресс, кашель, чихание), или постоянным. Недержание имеет очень высокую распространенность среди взрослого и детского населения, но особенно часто регистрируется у детей младшего школьного возраста и у женщин после 50 лет. В целом недержание мочи чаще встречается у пожилых и у детей, хотя механизмы развития непроизвольного мочеиспускания в этих возрастных группах разные. Считается, что реальные цифры заболеваемости значительно выше, чем официальные, так как к врачу по поводу недержания обращаются далеко не все пациенты.

Оно может быть временным, обусловленным ситуацией стресс, кашель, чихание , или постоянным.

Добавить комментарий