У грудничка хрипит горло – особенности лечения

Скопление пыли

Мамам нужно обязательно делать регулярную влажную уборку комнаты новорожденного, чтобы не допустить скопление пыли, и тогда их не будут беспокоить хрипы у грудничка. Также желательно не увлекаться мягкими игрушками, поскольку им свойственно накапливать пыль.

нельзя прогуливаться в ветреную погоду;.

Истинный и ложный круп

Крупом называют острый обструктивный ларингит. Под обструкцией подразумевается резкое сужение просвета дыхательного тракта. Круп – очень опасное состояние, которое может привести к летальному исходу. Наиболее подвержены крупу дети 1-3 года жизни.

Отек слизистой оболочки гортани грудного ребенка всего на 1 мм суживает просвет дыхательного тракта вдвое, в результате чего может развиваться удушье.

Различают истинный и ложный круп. Истинный круп связан с дифтерией – детским инфекционным заболеванием. При дифтерии значительно увеличиваются миндалины и лимфатические узлы. Шея ребенка отекает, горло покрывается плотной пленкой, затрудняющей прохождение воздуха. Лечение дифтерии только одно – введение антитоксической противодифтерийной сыворотки (ПДС), которая нейтрализует яды, выделяемые возбудителем дифтерии.

Так называемый ложный круп развивается при вирусных и бактериальных заболеваниях, способных привести к сужению просвета верхних дыхательных путей. Он может возникнуть на фоне обычного ларингита при ОРВИ.

• охриплость голоса;
• мокрый лающий кашель;
• затрудненное дыхание, хрип при вдыхании воздуха;
• приступы одышки по ночам;
• учащенное сердцебиение;
• обильное потение;
• посинение лица.

При возникновении таких симптомов необходимо срочно вызвать скорую помощь.

Ребенка следует взять на руки в вертикальном положении, успокоить. Попробуйте напоить его теплой минеральной водой – она способствует разжижению мокроты и облегчает дыхание. Рекомендуется выйти с ребенком на свежий воздух или открыть окно. Многие специалисты советуют закапать нос грудничка сосудосуживающими каплями. Стекая, они распределяться по носоглотке, уменьшая отек.

Обычно к достижению 1,5-2 летнего возраста симптомы болезни исчезают.

Когда нужно срочно к врачу?

Родители грудных детей должны помнить, что любые отклонения в плане здоровья (и даже подозрения на наличие этих отклонений) — повод повидаться с врачом. Хотя бы с участковым педиатром — он определит, действительно ли заболевание имеет место.

Но на практике не все родители спешат к доктору — некоторые предпочитают справляться с проблемами народными методами. Хотя и такой подход вовсе не повод игнорировать специалиста, который не только лечение назначит (вот его в редких случаях все же можно заменить народными способами лечения), но и собственно точный диагноз установит.

Обязательно нужно к врачу, если:

• ребенок разговаривает сиплымголосом более суток;
• кроха отказывается от еды и питья;
• у него появился «лающий» кашель;
• наблюдается повышенное слюноотделение;
• ребенку сложно дышать;
• в области лица и шеи меняется цвет кожи;
• малыша беспокоит озноб.

Притом достаточно даже одного из приведенных симптомов, чтобы как можно скорее показаться врачу и начать эффективное комплексное лечение малыша.

Если малыш не просто охрип, а его состояние ухудшается на глазах и было принято решение вызвать карету Скорой помощи , до приезда специалистов необходимо.

Безопасные медикаментозные средства

При лечении грудничка нужно строго соблюдать рекомендации врача относительно особенностей приема лекарств и их дозировки

Выбор соответствующей тактики лечения осуществляется только опытным специалистам. Родителям запрещается самостоятельно выбирать лекарства для маленьких деток, поскольку такое решение может провоцировать развитие осложнений, а также угрозу для жизни малыша.

Важно отметить, что к лечению необходим индивидуальный подход, который основан на поставленном диагнозе, стадии и степени протекания заболевания в детском организме, наличии сопутствующих патологических состояний.

К основным группам препаратов, которые используются при лечении заболеваний, симптомом которых является хриплый голос, относятся:

• Антибиотики – при попадании в организм патогенных бактерий.
• Противовирусные лекарства – для уничтожения инфекции вирусной этиологии.
• Иммунномодуляторы – для укрепления иммунной системы грудничка.
• Бронхорасширяющие средства – используют при тяжелом дыхании малыша, свистах и хрипах.
• Витаминно-минеральные комплексы – укрепляют детский организм и восстанавливают его силы для борьбы с заболеваниями.
• Жаропонижающие препараты – применяют при высокой температуре.
• Препараты местного действия – можно смазывать гортань малыша раствором Люголя.

Однако груднички еще не умеют этого делать, поэтому такой способ неуместен в терапии детей до одного года.

Загрязненный воздух

Воздух в помещении, где находится ребенок, должен быть максимально чистым. Загрязненный кислород и примесь химических веществ губительно влияют не только на всю дыхательную систему, но и на другие органы.

Как попадают загрязненные частицы в помещение? Ответ прост – например, ремонт с использованием краски в соседнем помещении, табачный дым, продукты горения, запах ацетона.

Если химические вещества попадают в воздух, это может вызывать не только хрипы в носу, но и отравление малыша. Частый контакт с химикатами оказывает влияние на нервную систему.

Важно! На время ремонта новорожденного изолируют в другом здании.

Отсутствие физической активности.

Признаки осипшего голоса у младенца

Помимо основного симптома — осипшего голоса, патологию можно распознать и по другим признакам:

• Непрекращающийся кашель и насморк.
• Повышенная температура тела.
• Осиплость в голосе и хрипота (иногда голос становится очень тихим или вовсе отсутствует).
• Плохой аппетит и отказ от пищи.
• Во время плача голос может периодически прерываться.
• Затруднённое дыхание.

Насколько опасен этот симптом и в каких случаях нужно сразу обращаться к врачу.

Что представляют собой хрипы

Появление различных шумов у ребенка во время дыхания не оставит без внимания ни один взрослый.

По месту локализации хрипов выделяют такие органы, как легкие, бронхи, трахея, носоглотка, горло.

Если хрипы относятся к горлу и носоглотке, то они могут сопровождаться болью, сиплостью голоса и затрудненным дыханием. Подобные шумы можно услышать на расстоянии. Обычно хрипы улавливаются с помощью фонендоскопа.

Хрипы при дыхании могут быть сухими и влажными, постоянными и проходящими, сопровождать вдох или выдох.

Сухой воздух в комнате особенно в зимний сезон, когда работают обогреватели.

Лечение

Лечение зависит от причины, вызвавшей осиплость.

При острой респираторной вирусной инфекции никаких специфических терапевтических мер проводить не надо.

Будет хорошо, если родители будут обильнее поить ребенка, чтобы не допустить пересыхания слизи в носу, гортани и бронхах, а также создадут благоприятные условия для выздоровления младенца: влажность воздуха в помещении 50-70%, а температура воздуха — 18-20 градусов.

И никаких обогревателей. Дополнительно можно закапывать в нос солевой раствор, и им же полоскать горло.

При аллергии ребенку обязательно потребуется консультация врача-аллерголога, который поможет установить при помощи специальных тестов тип аллергена, который вызвал неадекватную реакцию организма. Лечение заключается в устранении причины аллергии. В тяжелых случаях назначаются противоаллергические антигистаминные средства.

При бактериальном воспалении ребенку в обязательном порядке доктор назначит антибиотики. Какие именно — станет понятно при осмотре, анализе других симптомов. Обычно, это препараты пенициллиновой группы.

При травме ребенку нужен покой. И это будет являться главным лекарством. Играть следует молча, не пытаться разговаривать любой ценой.

В тяжелых случаях доктор посетует полоскания фурацилином, обработку гортани антисептиком, таким, как «Мирамистин», и ингаляции со специальными составами на основе адреналина, которые вызывают спазм сосудов гортани. В результате их применения отечность уменьшается, голосовая щель открывается, дыхание восстанавливается.

Какие именно станет понятно при осмотре, анализе других симптомов.

Состояние №2: скарлатина, корь, ветрянка

Охрипшее горло, красная сыпь на теле, повышенная температура – может возникнуть при инфекционных заболеваниях, таких как скарлатина, корь, ветрянка. При этих заболеваниях необходимо присутствие профессионала. Для облегчения, а также предотвращения негативных последствий, во время ожидания скорой помощи, требуется снизить температуру тела до максимально допустимого уровня – чтобы не допустить возникновения судорог.

Доктор Комаровский рекомендует принимать в таких случаях обильное питье, при данных симптомах заболевания, жидкость – это жизненно важный фактор для облегчения симптомов болезни.

Самый оптимальный вариант это перенапряжение голосовых связок криком, ребенок может испытывать дискомфорт, долго пробыл мокрым, голодный, не хватает получаемой еды, требуется прикорм, желает спать, просто стало страшно или скучно.

Лечение

Лечение новорожденных детей должно быть максимально осторожным и под наблюдением врача (чтобы не навредить здоровью малыша), т. к. большинство медикаментов в этом возрасте противопоказано.

Так, специалисты рекомендуют ограничиться следующими препаратами:

• Парацетамол (если температура тела выше нормы).
  Примерная дозировка: 1/3 таблетки, предварительно растворённой в тёплой воде (давать не более 2-3 раз в день).
• Супрастин для внутривенных инъекций (если причиной осипшего голоса послужила аллергическая реакция).
  Суточная норма: 5 мг.
• Сироп Амбробене (при сильном кашле).
  Давать по половине мерного стаканчика 2 раза в день.
• Анаферон детский (капли для приёма внутрь).
  Средство показано в тех случаях, когда имеет место вирусная инфекция верхних дыхательных путей.
  Примерная дозировка: по 10 капель несколько раз в день.
• Ингалипт спрей (при воспалении горла).
  Распылять в полость рта 3-4 раза в день.

Специалист подберёт безопасную дозировку.

В остальных случаях в зависимости от причины рекомендуется соблюдать все предписания врача.

О причинах

Шумы во время дыхания могут быть связаны с любым органом дыхательной системы, будь то легкие, бронхи, носовые пазухи, трахея или горло. В зависимости от локализации проблемы хрипы у грудничка могут быть сухими или влажными, глухими или громкими, постоянными или временными.

Основанием для появления шумов может быть:

1. Формирующиеся органы дыхания. Если у младенца дыхательные пути еще не сформировались и имеют достаточно тонкие стенки, то при вдохе они начинают вибрировать, создавая посторонние шумы. Чаще всего такое явление возникает у недоношенных малышей.
2. Недостаточная влажность в комнате. Чаще всего эта причина возникает у родителей, ребенок которых появился зимой. Батареи сильно высушивают воздух, а боязнь заморозить кроху мешает мамам и папам полноценно проветривать помещение. О правильном климате поговорим чуть позже.
3. Хрипы и затрудненное дыхание может быть вызвано попаданием инородного тела в дыхательные пути, здесь обойтись без помощи врача не получится.
4. Вирусные респираторные инфекции являются частой причиной появления насморка и хрипов, симптомы могут дополняться красным горлом, воспаленной гортанью.
5. Аллергия. Единственный способ решить проблему – найти и исключить аллерген.
6. Жидкость в легких или бронхах, это серьезный диагноз, требующий врачебного вмешательства.
7. Астма. Хрипы будут возникать периодически, сопровождаться кашлем и удушьем.

Новорожденныйможет хрипеть и после длительного плача, в таком случае все быстро приходит в норму.

Хрипы и затрудненное дыхание может быть вызвано попаданием инородного тела в дыхательные пути, здесь обойтись без помощи врача не получится.

Лечение

Любое простудное заболевание малыша лучше всего лечится под контролем опытного педиатра. В случае развития воспалительного процесса в дыхательной системе именно врач назначает медицинские препараты.

Если не развилась гипертермия, то во врачебные назначения входят отхаркивающие препараты (дозировка подбирается индивидуально, в зависимости от пола, возраста и веса малыша), компрессы, ингаляции, а также симптоматическая терапия. Если же появилась высокая температура, практически невозможно обойтись без применения антибиотиков.

Следует еще раз акцентировать внимание, что в столь маленьком возрасте все дозировки лекарств подбираются сугубо индивидуально. Существует также достаточно большой список препаратов, запрещенный к приему малышам. Категорически запрещено без контроля врача давать антибиотики детям, поскольку многие из них могут вызвать осложнения (например, тетрациклин может вызвать глухоту). Также нужно учитывать, что курс лечения любыми препаратами, особенно это касается антибиотиков, нужно закончить, чтобы не допустить хронизации процесса.

Иногда возникает необходимость в стационарном лечении – при выраженной интоксикации и длительной гипертермии. Сроки лечения также сугубо индивидуальны и зависят от тяжести состояния и от состояния иммунной системы.

Именно поэтому не следует отказываться от назначенного обследования.

Помощь охрипшему горлу

Легкую форму ангины у ребенка можно вылечить местными препаратами от боли в горле для детей. Такие средства начинают принимать уже в первые часы заболевания, еще до обращения к врачу. Это могут быть растворы, леденцы или таблетки для рассасывания (таблица 2).

При полоскании ингредиенты раствора проникают в слизистую ротоглотки. Лечебное влияние активного вещества препаратов от горла для детей в форме пастилки, леденца или спрея распространяется на гортань. Глубже проникают компоненты аэрозоля, но мельчайшие капельки лекарства могут вызвать у маленького ребенка спазм бронхов.

Лизобакт содержит фермент, повреждающий клеточные мембраны бактерий и грибков, останавливающий размножение вирусов крупного размера. Можно лечить ангину вирусного происхождения. Таблетки для рассасывания Фарингосепт содержат амбазон. Активное вещество действует в полости рта и в глотке на стафилококк, пневмококк, стрептококк.

Как избавиться от охриплости и дискомфорта в горле с помощью средства Фарингосепт:

• Ребенку дать таблетку для рассасывания через 15–30 минут после еды.
• Детям 3–7 лет можно принимать 3 пилюли в течение дня.
• Для детей старше 7 лет суточная доза — 4–5 таблеток.
• Длительность лечения — от 3 до 5 дней.

Если у ребенка мокрота в горле, то применение таблеток Фарингосепт — недостаточно. Нужны более сильные противовирусные или антибактериальные препараты (в зависимости от причины заболевания). Если в горле собирается мокрота, то поможет аэрозоль Биопарокс с антибиотиком (цена — от 490 рублей).

Другие антисептические средства для горла в форме спрея или аэрозоля:

• ТераФлю ЛАР.
• Стопангин.
• Гексорал.
• Оралсепт.
• Люголь.

Спрей ТераФлю ЛАР можно применять местно с 4 лет при ангине, фарингите и ларингите (цена — от 270 рублей). В этой же ценовой категории находится препарат Гексорал, выпускаемый в форме раствора, аэрозоля и таблеток для рассасывания.

Если в комнате сухо, жарко, то слизистая сохнет.

Когда госпитализация необходима?

Методы лечения ларингита у детей до года зависят от типа заболевания. С первичным неосложнённым ларингитом детей до 2 лет направляют в стационар.

Только в больнице лечится острый ларингит у ребёнка до года. В стационаре делают ингаляции, снимают отёк, назначают медикаменты.

Если приступы повторяются, то родители получают от лечащего врача необходимые рекомендации и проводят лечение дома.

Когда отёк не удаётся быстро снять другими методами, то в больнице интубируют трахею

В остром случае в больнице интубируют трахею. Это делают редко, когда отёк не удаётся быстро снять другими методами. Тяжёлый ларингит без медицинской помощи может привести к гибели ребёнка.

Стеноз I II стадии.

Состояние №1: перенапряжение связок

Самый оптимальный вариант – это перенапряжение голосовых связок криком, ребенок может испытывать дискомфорт, долго пробыл мокрым, голодный, не хватает получаемой еды, требуется прикорм, желает спать, просто стало страшно или скучно. При таких причинах грудничка надо успокоить, поменять памперсы, взять на руки, дать теплое питье воды со сладким сиропом или обычную пустышку, обмоченную в какую-либо сладость, при временном спокойствии, если все делать правильно, хрип в скором времени пройдет сам.

Если хрипу сопутствуют негативные факторы, такие как температура, покраснение горла, сыпная реакция на теле и другие проявления, то это уже серьезная причина, требующая незамедлительного вмешательства – лечения.

Особенно рискованная категория для малыша возраста нескольких месяцев, дыхательный аппарат грудничка недостаточно развит, имеет рыхлую структуру ткани и максимально подвержен негативным воздействиям.